早期康复护理在卒中ICU脑梗死患者中的应用研究

早期康复护理在卒中ICU脑梗死患者中的应用研究

陈静

石河子大学第一附属医院 新疆石河子 832000

摘要：目的：探讨早期康复护理在卒中ICU脑梗死患者中的应用研究。方法：选取2022年10月至2023年10月期间本院接收的卒中ICU脑梗死的患者84例，根据患者入院的时间将其分为甲乙两组，分别进行常规护理、早期康复护理两种方式进行干预，对其干预效果进行分析。结果：研究显示，采用早期康复护理后乙组患者神经功能评分、生活质量评分及运动能力评分均优于甲组患者，乙组患者护理后并发症发生率低于甲组，且P＜0.05，有统计学意义。结论：对卒中ICU脑梗死患者实施早期康复护理干预，对患者临床指标的改善及不良反应的降低有积极临床效果，建议推广。

关键词：早期康复护理；卒中ICU；脑梗死；应用研究

引言：

卒中脑梗死，也叫缺血性卒中，是由于多种因素造成的脑组织局部供血不足，造成脑组织出现缺血缺氧性损伤和坏死，从而引起相应的神经功能缺损。为了延长病人的生命，在其病情严重时需在ICU内进行治疗[1]。头晕、肢体无力或麻木、口角歪斜、说话不清、视力模糊等是其主要的临床症状，如果不能得到有效的治疗，病情的持续发展会导致各种严重的并发症，威胁到人们的健康和生命。卒中脑梗死在临床上的疗法多样，疗效各异。对病人进行有效的康复训练，是保证其疗效的重要手段。基于此，本研究选取部分卒中ICU脑梗死患者实施早期康复护理干预，对其干预效果进行分析，详细内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月至2023年10月期间本院接收的卒中ICU脑梗死的患者84例，根据患者入院的时间将其分为甲乙两组，两组患者年龄为（66.23±2.06）岁，所选患者均符合本次研究要求，且P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

(1)甲组实施常规护理，主要是观察病人的生命体征，告知患者卒中脑梗死的相关内容，协助医师做好治疗工作，指导病人的常规康复锻炼等。(2)乙组采用早期康复护理。心理干预：由于疾病的困扰，病人很容易产生不良的情绪，如焦虑、恐惧等，从而影响治疗的有效性。所以，护士要经常和病人交流，对病人的情绪状况进行监测，来哦接病人出现消极情绪的根源，并采取针对性的护理措施，其可以积极配合临床治疗及护理相关工作。②早期被动训练：当病人住院后，病情相对平稳后，及早进行康复训练，使病人处于适当的体位，做一些被动的活动，如：关节及四肢的屈曲、伸展等，使其能够更好地恢复关节功能。除此之外，每日进行肌肉按摩，帮助患者促进血液循环及机体恢复，降低不良风险。③早期主动活动：经过5天的被动训练，在病人机体得到一定改善时，护士可以协助病人做主动运动训练，包括翻身训练、坐位运动等，来训练肌肉的力量，当病人的肌力达到4级或更高的时候，就可以开始指导患者进行深蹲训练，然后慢慢地向站立训练和步行训练的方向发展，训练的力度要根据病人的承受程度来确定，从而加快病人的康复，提高机体的免疫力。在进行运动训练的过程中，一定要在医护人员的指导下做，防止病人跌倒。④日常生活技能训练：由护士引导病人自己完成日常的吃饭、穿衣、如厕、刷牙等日常行为，帮助病人早日康复，提高护理安全性。

1.3观察指标

①神经功能：应用 NIHSS量表评定，分值为0-42，得分较高的病人其神经功能越差；②生活质量：采用生活质量评定表（OOL）评定，分值从0到100，评分较高的病人生活质量较高；③运动能力：应用Fugl-Meyer量表评定，分值为0-100，较高的得分表明康复效果较好；④对患者的满意度：由满意、比较满意、不满意，总体满意度为满意率+比较满意率；⑤术后并发症：误咽，肺炎，呼吸困难等。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证早期康复护理在该类患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者护理后相关指标评分的比较

乙组患者护理后相关指标评分效果优于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者护理后相关指标评分的比较（x±s，分）

2.2两组患者对护理效果满意度的比较

乙组对护理效果满意度高于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者对护理效果满意度的比较（例/%）

三、结论

在临床上，治疗应遵循早诊断、早治疗、早期康复和防止复发的基本原则。但是，各种原因都会对疗效产生一定的影响，因此，必须通过适当的护理措施来控制和管理，才能保证疗效。常规护理虽取得一定的疗效，但也存在着一定的缺陷[2]。而早期康复护理则是一种在病情初期就开始进行护理，能起到更好的作用。早期康复护理以对病人进行心理上的介入，多与病人之间交流，对病人的心理状况进行观察，从而了解病人的消极情绪的根源，并采取有针对性的护理措施，以增强病人的配合程度。采用被动训练的方法，让病人在适当的体位下，做一些被动的动作，如：关节及四肢的屈曲、伸展等，同时也可以进行一些肌肉的按摩，以加快关节的功能和血流的循环，加快身体的康复；在病人的身体功能得到了一定程度的恢复之后，可以进行主动的活动训练，但是要根据病人的具体状况来进行，要对病人进行翻身训练、蹲起训练、站立训练、步行训练等，这样才能提高人体的抵抗力[3]。一定要在医生的指导下做一些锻炼，以免对疾病的发展产生不良的影响；通过对病人的日常行为进行干预，促使病人早日康复，降低对食物的依赖程度，并注重饮食的安全性，从而提升护理的质量。结论：早期康复是提高病人生活质量的有效方法，值得推广。

本研究结果显示，乙组护理后在改善神经功能、生活质量、运动能力及对病人的满意程度等方面明显好于甲组，并发症明显减少。

综上，对于 ICU卒中的脑梗死病人来说，早期的康复护理是比较有效的，它可以让病人的神经功能得到保护，而且还可以提高他们的生活质量，让他们的运动能力得到进一步的恢复，而且还能提高他们的护理服务的质量，建议在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 丛锋,刘伟,杜威.以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静在ICU脑卒中患者中的应用[J].当代医学, 2023, 29(3):83-86.

[2] 王冠宇,李雪阳,张玲玲,等.喂养不耐受风险评估表在神经内科ICU老年脑卒中病人中应用的有效性[J].全科护理, 2022, 20(7):5.

[3] 谭淼,邢超君,刘莹芳.持续性心理疏导及早期康复护理在高血压合并脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2023, 29(13):141-143.