清气化痰汤合清宁散合方加味佐治小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的临床疗效分析

清气化痰汤合清宁散合方加味佐治小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的临床疗效分析

李曦

玉溪市江川区妇幼保健院，云南江川 652600

摘要：目的：分析清气化痰汤合清宁散合方加味佐治小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的临床疗效。方法：随机抽选2022年8月—2023年8月期间在医院接受治疗的86例急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿作为研究对象，按照奇偶数原则将其分为参照组（n=43）和实验组（n=43）。参照组接受常规西药治疗，实验组接受清气化痰汤合清宁散合方加味治疗，后续对比两组的中医症候积分和临床疗效。结果：实验组患儿中医证候积分低于参照组（P＜0.05）实验组患儿临床疗效高于参照组（P＜0.05）。结论：对小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染采取清气化痰汤合清宁散合方加味治疗，能够有效缓解其不适症状，提高治疗效果，值得临床推广。

关键词：清气化痰汤；清宁散；小儿急性支气管炎；肺炎支原体感染

急性支气管炎是儿科常见疾病之一，主要表现为咳嗽、呼吸急促、发热等症状，严重时可导致呼吸困难，对儿童的健康和成长造成影响[1]。当小儿急性支气管炎伴随肺炎支原体感染时，病情更加复杂，治疗难度增加。在西医领域，通常采用支气管舒张剂和抗炎药物治疗这一疾病。但是，长期或频繁使用这些药物可能导致药物耐药性和不良反应。近年来，中医治疗小儿急性支气管炎受到广泛关注，其提供的清气化痰汤合清宁散合方加味方案，在清热解毒，化痰止咳，调节机体免疫功能方面表现显著[2]。为此，本文选择86例急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿为研究对象，试分析清气化痰汤合清宁散合方加味佐治小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的临床疗效。

1资料和方法

    1.1一般资料

随机抽选2022年8月—2023年8月期间在医院接受治疗的86例急性支气管炎伴肺炎支原体感染患儿作为研究对象，按照奇偶数原则将其分为参照组（n=43）和实验组（n=43）。参照组中有25例男性，18例女性；年龄3～11岁，均值（7.35±1.66）岁。实验组中有24例男性，19例女性；年龄3～10岁，均值（7.50±1.37）岁。所有患者各项基本资料组间对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入临床依从性高、监护人签署告知书、病例资料完整患儿，排除存在药物过敏史、先天性疾病、免疫系统缺陷患儿。

1.2方法

参照组接受常规西药治疗，具体方案如下：（1）应用阿奇霉素片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960168；产品规格：0.25g*12片），口服用药，剂量为每日10mg/kg，连续服用7天。（2）应用沙丁胺醇气雾剂（生产厂家：葛兰素史克制药有限公司，批准文号：国药准字H10940001；产品规格：100μg*200揿）。吸入给药，一日三次，一次200μg，连续给药7天。

实验组接受清气化痰汤合清宁散合方加味治疗：该方剂由以下中药组成：黄芩8克，前胡10克，陈皮10克，桔梗10克，荆芥10克，百部10克，紫苏叶10克，麻黄10克，生甘草10克，甘草6克，干姜6克，配以蜂蜜适量。煎煮服用，7岁以上患儿每日一剂，7岁以下患儿每日半剂，均分早晚两次服用，连续服用7天。

1.3观察指标

观察比较参照组和实验组两组患儿的中医症候积分和临床疗效两项指标。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿中医症候积分比较

实验组患儿中医证候积分低于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患儿中医症候积分比较(x±s，分)

2.2两组患儿临床疗效比较

实验组患儿临床疗效高于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组患儿临床疗效比较[n（%）]

3讨论

中医认为，小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染多由外感风寒或风热，加之脾肺功能失调，痰湿内生，导致肺脏痰热互结，气道阻塞[3]。因此，病理主要表现为肺失宣降，痰湿阻肺，痰热内扰。清气化痰汤合清宁散合方加味是一种传统中医配方，该方剂融合了清气化痰汤和清宁散的成分，并根据临床需要加入其他药材以增强疗效，主要成分包括黄芩、桔梗、紫苏叶、白芥子、干姜等，这些药材共同作用，具有清热解毒、化痰止咳、宣肺平喘的效果

[4]。在本次研究中，实验组患儿的中医证候积分显著低于参照组，且临床疗效高于参照组P＜0.05。分析原因在于：清气化痰汤合清宁散合方加味能够直接作用于病理环节，通过清热化痰，改善呼吸道症状。同时，该方案还能患儿增强机体免疫力，对抗病原体感染。此外，中医药的治疗不仅局限于疾病本身，更重视调和人体整体的阴阳平衡，提高机体的自我修复和调节能力。因此，相较于单纯的西医治疗，中医综合治疗方案在提高临床疗效上表现更为明显。

综上所述，对小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染采取清气化痰汤合清宁散合方加味治疗，能够有效缓解其不适症状，提高治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]陈芳,俞英丹,曹秋来.小儿清肺化痰方联合西药治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].中国中医药科技,2022,29(2):299-301.

[2]黄永强.清金化痰汤加减联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染临床观察[J].光明中医,2020,35(12):1899-1901.

[3]张红.清肺化痰汤治疗小儿急性支气管炎的效果及对患儿症状评分和SF-36评分的影响[J].当代医药论丛,2022,20(12):165-168.

[4]杨旭,刘瑞丰,李颖,等.清气化痰汤合清宁散合方加味治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染的疗效观察[J].中国中医急症,2023(010):032.