外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床有效性及安全性

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床有效性及安全性

潘锐石宇宗

来宾市中医医院 广西 来宾 546100

【摘要】：目的：分析外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折治疗效果以及安全性。方法：在研究期间，纳入了100名符合标准的患者，时间为2014年5月~2022年8月，采用随机对照实验设计，分为实验组（外固定支架治疗）和对照组（锁定钢板内固定治疗）。结果：两组患者治疗前腕关节功能评分无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组评分低于常规治疗组（P＜0.05），且在治疗期间，两组均未出现严重不良反应。结论：外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折中的价值较高，可保证关节面的稳定性，促进关节的功能恢复。

【关键词】外固定支架治疗；桡骨远端粉碎性骨折；临床效果；安全性

桡骨远端粉碎性骨折是骨科中常见且复杂的损伤，通常涉及到关节面损伤以及骨折碎片多样性。由于其特殊的解剖位置，因此桡骨远端粉碎性骨折的治疗一直以来都是临床骨科的研究重点[1]。以往临床治疗方法包括传统内固定以及保守治疗，虽然会有一定效果，但是效果并不理想。然而，随着医学技术的不断发展和进步，外固定支架作为一种新型的治疗手段逐渐应用在临床，基于此，本研究系统评估外固定支架在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的临床价值，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在研究期间，纳入了100名符合标准的患者，时间为2014年5月~2022年8月，采用随机对照实验设计，涉及所有患有桡骨远端粉碎性骨折的患者，在盲选法下分为实验组和对照组，其中50名患者分配到实验组，剩余50名则对照组。两组患者在年龄、性别等基本特征上无显著差异，资料以表格方式展示，见表1。

表1患者资料

1.2方法

对照组：实施锁定钢板内固定治疗，取患者仰卧位，将患肢外展后，在桡侧腕屈肌表面进行切口，随后依次切口腕横纹以及腕管，将骨折部位充分暴露后，对骨块进行解剖复位，随后进行临时固定，根据患者的骨折情况选择合理的钢板固定，在C型X线机下观察复位情况，无异常后锁定螺钉。

实验组，采用外固定支架治疗，在仰卧位下进行手术，将患侧肢体旋转30°，将拇指向上，将骨折部位垫高，固定外支架，随后对骨折部位进行复位处理，置入克氏针进行固定，分别在桡骨干、第二掌骨部位放置2枚4mm的螺钉，在C型X线机下进行固定，调整外固定支架的牵引力，使骨折部位复位。

1.3观察指标

①分析患者治疗后的腕关节功能评分情况，利用Gartland-Werley量表进行评估，≥21分为差，0~2分为优，分数越低患者功能恢复情况越高[2]。②两组患者不良反应发生率分析。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行数据分析，比较两组在治疗前后的各项指标变化，采用t进行组间比较检验。通过卡方检验比较两组患者相关计数资料。P值小于0.05被认为具有统计学意义。

2结果

2.1患者腕关节功能情况

治疗前，两组患者评分无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后，实验组评分低于常规治疗组（P＜0.05），见表2。

表2腕关节功能比较（）（分）

2.2不良反应发生率分析

在本次研究中，实验组以及对照组患者均未出现严重不良反应，组间差异不存在统计学意义（p＞0.05）。

3讨论

桡骨远端是指桡骨靠近手腕的部分，通常涉及到桡骨头、桡骨颈以及桡骨远端的关节面，而桡骨远端粉碎性骨折是一种复杂的骨折类型，骨折往往伴随着关节面的不稳定性，对于患者的手腕功能和日常生活造成重大影响，同时该骨折类型治疗的复杂性较大，故而需要综合考虑骨折的特点，选择合适的治疗方案[3]。

外固定支架是一种通过将金属或合成材料的构件穿过皮肤和软组织连接到骨骼上，从而稳定骨折端并促使愈合的骨科治疗手段，相较于内固定，外固定支架能够避免手术过程中对血供的进一步破坏，减轻手术创伤，是一种保守治疗的选择。在桡骨粉碎性骨折的临床中，首先，通过支架体的放置，可以将骨折端相对稳定地连接在一起，防止其过度移动。其次，可以调整支架的长度和角度，实现骨折端的复位，有助于维持骨折端的愈合环境，促进骨折的愈合。

综上所述，外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折中的价值较高，可保证关节面的稳定性，促进关节的功能恢复。

参考文献

[1]陈孝均, 贺智榆, 安贵生, 等. 采用外固定支架临时撑开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C2、C3型骨折的疗效[J]. 骨科临床与研究杂志, 2020, 5 (06): 330-334.

[2]李悫, 孙海东, 李世梁, 等. 外固定支架联合克氏针内固定在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用价值研究[J]. 中国医学创新, 2020, 17 (31): 46-49.

[3]李正文, 张浩, 高发旺, 等. 单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折患者的疗效[J]. 医疗装备, 2020, 33 (12): 18-19.