静脉血检验与末梢血检验的血常规检验结果分析

静脉血检验与末梢血检验的血常规检验结果分析

李巧明

云南省保山市第二人民医院输血科  云南 保山 678000

血常规检验是临床上诊断疾病时应用较多的一种辅助方式，该检验可通过了解患者血液中细胞数量、形态等方式，对部分疾病进行诊断或进行排除，从而为临床医生评估诊断患者病情提供有效参考依据[1]。因血常规检验具有操作简单便捷、时间短、参考价值高等特点而在临床上得到了广泛应用。目前，临床上进行血常规检验时通常需要根据患者实际情况或自身意愿，以末梢血或者静脉血为血液样本采集方式，两种血液样本采集方式均能够获得相应的检验价值，但研究发现，不同采血方式可能会对检验结果造成一定影响[2]。为此，文章就以收治的50例行血常规检验的健康体检者为研究对象，对两种采血方式对检验结果的影响进行对比分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-12月期间在我院进行健康体检，并接受血常规检验的70例健康体检者为研究对象；纳入标准：（1）均知情同意；（2）资料完整；（3）无血液系统疾病或其他严重系统疾病。排除标准：（1）合并精神疾病、认知障碍不能配合研究者；（2）不同意参与研究者；（3）合并严重疾病影响检验结果者。本组患者中男29例，女21例，年龄18-69岁，平均（45.56±4.99）岁。

1.2方法

    所选取的患者均接受血常规检验，检测时以XT-500io 型全自动血液分析仪及其配套的稀释剂、溶血素、清洗剂、质控品等为辅助工具和材料。

    采血前1d所有患者均应合理调整饮食，以清淡食物为主，避免食用高蛋白、油腻食物，并且不可饮酒。抽血前一天晚上10:00后应禁食禁水，保证当天空腹，采集血液时，先采集静脉血，以压脉带系紧肘部静脉，充分暴露静脉，以酒精棉签消毒采血部位，然后利用一次性无菌注射器（抽血前应备好，并检查其完整性、正常性）进行血液采集，穿刺部位选取肘窝头与正中静脉，采集血液样本量为3mL，采集后将其均匀的置于3个真空负压抗凝管内，充分摇匀后备用。完成静脉采血后指导患者适当休息，之后再进行末梢采血。末梢采血应利用一次性末梢采血针操作，采血先以酒精棉签消毒患者无名指或中指，再利用采血针穿刺中指或无名指皮肤，之后利用已消毒的干棉球将针尖流出的第一滴自然血擦掉，再收集血液置于抗凝管内，最后以160ukEPK稀释液混匀，待用。

1.3观察指标

（1）两种检验方式检验结果对比，即在完成血液样本采集后均立即进行检测，并对血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）值、红细胞（RBC）、红细胞比容（HCT）进行比较。

    （2）对静脉采血后即刻、2h、3h的检验结果进行对比。

1.4统计学分析

   以spss23.0处理数据，计量、计数资料分别以t、x2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1两种检测方式检验结果对比

两种检验结果比较，PLT、HCT、MCV、RBC、Hb、WBC差异均有统计学意义（p<0.05），MCH值对比则无明显差异（p>0.05），见表1：

表1 两种检测方式检验结果对比

2.2不同时间段静脉血检验结果对比

采血后立即检验与采血后2h检验，各指标对比均无明显差异（p>0.05），但采血后3h检验，各指标水平和采血后立即检验、2h检验差异均存在统计学意义（p<0.05），见表2：

表2 不同时间段静脉血检验结果对比

注：a表示与采集3h时比较，p<0.05.

3讨论

临床上多种疾病的诊断及治疗都离不开血常规检验，血常规检验能够对血液成分进行分析，从而显示人体部分组织、器官的生理及病理变化状况，进而能够为临床医生评估诊断患者病情提供有效参考[3]。因而，血常规检验在临床上的应用范围十分广泛。

目前，临床上在进行血常规检验时，通常是通过采集末梢血或者静脉血的方式进行，但两种采血方式所采集的血液有所不同，静脉血是以静脉血液为样本，末梢血则是以毛细血管血液为样本，其对于血常规检验结果可能会造成一定影响[4]。本次研究中以50例行血常规检验的健康体检者为例，对两种采血方式的检验结果进行了比较，结果发现，除MCH值外，其余各项指标对比均存在明显差异（p<0.05），表明两种采血方式所获得的血常规检验结果有所不同。这可能是因为，末梢血采集多以指尖末梢为主，采血时通常需要通过手指按压方式来促进血液流出，容易造成血液深入组织，从而稀释血液样本；且过度按压还会引起白细胞破裂，进而影响白细胞计数情况[5]。静脉采血则以肘前静脉为主，可以避免环境因素影响，并且不需要外力按压，所获取的血液整体状况通常更为准确。此外，静脉采血在满足样本量要求方面更具优势，采集量大，无需二次采血，可在一定程度上降低患者痛苦[6]。同时本次研究中，对静脉采血后不同检测时间的检验结果进行了比较，结果显示与采血后立即检测相比，采血后2h检验结果无明显变化（p>0.05），但采血后3h各项检验指标的结果均出现明显改变，与立即检测、采血后2h检测相比差异明显（p<0.05）；这主要是由于随着血液样本放置时间的延长，不同分层细胞容易产生代谢产物，这些代谢产物的出现则可能会对检验结果造成影响。为此，采用静脉采血方式采集血液样本后，应保证在采血后2h内完成检验，以防因血液样本放置时间过长而影响检验的准确性。

总而言之，在血常规检验中末梢血、静脉血采集均能够起到一定积极作用，且两种采血方式均有自身的特点。其中末梢采血具有操作便捷、疼痛低的优势，但准确性仍有待提升；静脉采血的检验准确性更高，但采血后应在2h内完成检验，临床应用时应尽量选择准确性更高的静脉采血。

参考文献：

[1]宛长宏,李月海.血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果分析[J].婚育与健康 2021，29（24）：142-143.

[2]黄湘慧.新生儿末梢血与静脉血在血常规检验结果中的作用对比分析[J].医学食疗与健康, 2022，020(015):137-139，154.

[3]张水木，张秀文.低离子凝聚胺开展交叉配血试验在输血检验中的应用效果分析[J].黑龙江中医药, 2021, 050(004):209.

[4]陈琢雅,李涵辞,李海生.新生儿静脉血与末梢血两种采血方式血常规检验结果分析[J].中国社区医师, 2023, 39(1):75-76，80.

[5]武玉华.末梢血与静脉血样本在血常规检验中对检测结果的影响[J].实用检验医师杂志, 2022, 14(1):32-35.

[6]金芳,宋文琪,李启亮.健康儿童末梢血与静脉血血常规和网织红细胞相关参数检测结果的差异探讨[J].国际检验医学杂志, 2020, 41(18):2186-2189

作者简介：李巧明（1980年11月23日-）；女；汉族；云南保山人；本科；主管技师；主要从事临床检验、输血工作。