急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响

急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响

廖欢

三台县人民医院 四川 绵阳 621000

摘要：目的：探究分析高血压脑出血患者运用急诊护理干预对预后的影响。方法：抽选2022.9-2023.11期间我院收治的高血压脑出血患者90例作为调查对象，随机分为对比组（常规护理干预）和试验组（急诊护理干预），各45人。比较分析2组高血压脑出血病人的生活质量、神经功能、运动功能、并发症。结果：同对比组比较，试验组NIHSS评分较低，FMA评分较高（P＜0.05）；同对比组比较，试验组QOL评分较高（P＜0.05）；同对比组比较，试验组发生并发症概率较低（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者采用急诊护理干预效果极佳，一方面能够使患者神经功能得到恢复，并且提升其运动功能，从而使患者生活质量提高，另一方面可以减少并发症的发生，建议临床上广泛推广。

关键词：急诊；高血压；脑出血

高血压脑出血属于高血压比较常见的一种并发症，一般在中老年群体中比较多发[1]。当过度用脑或者过度劳动、情绪激动时均可引发血压急剧上升，使脑血管发生出血，该病的致残率及病死率比较高，需要采取及时、有效措施进行救治[2]。急诊治疗的同时，需要给予患者科学的护理服务，以降低死亡率，改善预后。本文探究分析高血压脑出血患者运用急诊护理干预对预后的影响。如下总结：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选2022.9-2023.11期间我院收治的高血压脑出血患者90例作为调查对象，随机分为对比组和试验组，各45人。纳入标准：（1）患者和家属知晓本次研究；（2）符合高血压脑出血诊断标准。排除标准：（1）外伤性脑出血者；（2）脑肿瘤性出血或者脑卒中性出血者；（3）合并严重肝、肾疾病者；（4）无法完成量表评估者；（5）语言障碍者。试验组：（男病人数）25，（女病人数）20，年龄范围：54岁-76岁，均值（63.43±4.27）岁；对比组：（男病人数）24，（女病人数）21，年龄范围：53岁-77岁，均值（63.45±4.30）岁。比较2组高血压脑出血病人有关资料(P>0.05)。

1.2方法

  对比组：常规护理。内容：护理人员给予患者进行院前急救；观察患者病情；对患者实施体位护理；并且给予用药指导和饮食指导等。

试验组：急诊护理。内容：（1）评估病情：到现场以后，护理人员对患者病情程度进行快速评估，密切观察患者呼吸、意识、语言、肢体情况等，给予其降压干预，进行气管插管。帮助患者清理口腔、鼻腔分泌物，待患者清醒后，帮助患者翻身和叩背。（2）急诊急救护理：患者到急诊以后给予脑部护理干预，帮助患者取仰卧位或者侧卧位，把头部稍晚抬起，给予吸氧，放置冰枕或者冰袋。如果患者发生颅内压升高，要马上采用适量甘露醇进行输注；同时观察患者的尿量、水电解质的变化。（3）病情护理：护理人员监测患者生命体征，控制好血压，保持呼吸道通畅；对于情绪躁动者，给予及时疏导及干预。（4）健康宣教：护理人员为患者讲述正确服用降压药物和保持健康生活习惯、饮食习惯的重要性，不但预防疾病，而且防止疾病复发。

1.3观察指标

（1）比较NIHSS评分、FMA评分。评估患者神经功能，选择神经功能（NIHSS）量表，分值越低，表示神经功能越好；评估患者运动功能，选择（Fugl-Meyer）评分量表，分值越高，表示运动功能越强。

（2）比较QOL评分。评估生活质量，选择生存质量量表(Q0L-C30)，分值越高，代表生活质量越高。

（3）并发症比较。

1.4统计分析

选择SPSS26.0统计学软件开展数据分析，通过±s表示计量内容，执行t检验；通过[n(%)]表示计数内容，检验选用X2。如果（P<0.05），表示组间有意义。

2结果

2.1比较NIHSS评分、FMA评分

同对比组比较，试验组NIHSS评分较低，FMA评分较高（P＜0.05）。见表1。

表1：NIHSS评分、FMA评分比较（x±s；分）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2 QOL评分比较

同对比组比较，试验组QOL评分较高（P＜0.05）。如表2：

表2：对比QOL评分（，分）（n=45）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.3对比并发症

同对比组比较，试验组发生并发症概率较低（P＜0.05）。如表3：

表3: 比较并发症[n(%)]

3讨论

高血压脑出血发病比较危急，病情发展迅速，患者会快速发生失语、偏瘫等神功功能缺损、头痛、意识障碍、呕吐等症状表现，具有极高的致残率和病死率，预后差[3]。在对患者进行急诊抢救时，急诊护理极其重要，不仅可以为患者创造出最有利抢救时间，而且可以使患者得到及时、有效救治，减少并发症的发生，改善预后[4-5]。本次研究结果得出，同对比组比较，试验组NIHSS评分较低，FMA评分较高（P＜0.05）；提示，采用急诊护理干预，能够快速改善患者神经功能，并且提高运动能力。同对比组比较，试验组QOL评分较高（P＜0.05）；同对比组比较，试验组发生并发症概率较低（P＜0.05）。提示，采用急诊护理干预，可以使患者减少并发症的发生，促进康复，提升其生活质量。

综上，高血压脑出血患者采用急诊护理干预效果极佳，一方面能够使患者神经功能得到恢复，并且提升其运动功能，从而使患者生活质量提高，另一方面可以减少并发症的发生，建议临床上广泛推广。

参考文献：

[1]李婧. 护理干预对老年高血压脑出血患者术中压力性损伤发生率的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52 (12): 1530-1531.

[2]刘洁, 陈花, 杨侠, 胡爱丽. 中西医结合康复护理在高血压脑出血患者术后护理中的应用[J]. 海南医学, 2020, 31 (24): 3261-3264.

[3]胡一萍, 孙念. 思维导图在高血压性脑出血康复期护理中的应用[J]. 中国临床神经外科杂志, 2020, 25 (12): 881-882.

[4]李青, 张艳艳. 早期康复训练在高血压脑出血偏瘫患者护理中的应用效果[J]. 系统医学, 2020, 5 (24): 189-191+195.

[5]卢丹凤, 沈晔, 沈佳佳. 肠内营养支持联合早期中医康复护理对高血压脑出血患者的影响[J]. 新中医, 2020, 52 (24): 146-149.