子宫脱垂怎么办？可以这样治疗！

子宫脱垂怎么办？可以这样治疗！

舒晓燕

自贡市富顺县晨光医院

子宫脱垂是女性骨盆器官脏器脱垂的一种状况，它通常是由于骨盆底部的肌肉和韧带的松弛或损伤而导致的。其在女性中比较常见，尤其是经历多次分娩或进入更年期的妇女。子宫脱垂会给患者带来多种多样的危害和不适，及时有效的治疗是十分必要的。本文带您具体了解一下有关于子宫脱垂的相关知识和治疗方法。

一、什么是子宫脱垂

子宫脱垂是指由于骨盆底部的支持结构减弱，导致子宫从正常的解剖位置下降到阴道内或甚至突出至体外的情况。一般情况下都发生在女性的骨盆底部结构受损或失去弹性时，患病原因主要包括生育、年龄、遗传和盆底肌肉及韧带的松弛。

二、子宫脱垂的临床表现

子宫脱垂是指由于骨盆底部的肌肉和韧带的松弛或损伤而导致子宫下垂至阴道或甚至突出于阴道口的状况。子宫脱垂的临床表现会因患者的病情不同而有所不同，临床症状主要包括：

1.阴道不适

子宫脱垂的患者常常会感到阴道区域的沉重感、坠胀感或不适感。尤其在站立或走动时更加明显，严重影响患者的生活。

2.尿失禁

由于骨盆底肌肉和支持结构的减弱，子宫脱垂还会造成患者尿失禁，主要表现为咳嗽、笑、打喷嚏或运动时的不自主尿液流失。

3.排尿问题

子宫脱垂还会造成尿液流出的困难、排尿频率增加、尿急等问题，严重影响患者的生活质量。

4.性生活问题

会在一定程度上影响性生活，使性交变得疼痛或不舒适。

5.阴道裂隙或撕裂感

患者还会感到阴道区域有裂隙或撕裂的疼痛感，在一定程度上是由于子宫位置异常引起的。

6.腰痛或骨盆疼痛

子宫脱垂会造成骨盆底部结构的紊乱，引发腰痛或骨盆疼痛。

7.可见或触及的脱垂物体

情节严重的患者还能够看到或触摸到脱垂的子宫，甚至是突出于阴道口。

8.肚子下垂感

子宫脱垂患者会出现腹部下垂或突出。

9.疲劳和活动受限

子宫脱垂还会导致疲劳感，造成患者的活动受到限制。

三、子宫脱垂的治疗方法

子宫脱垂的治疗方法取决于患者的症状的严重程度、年龄、健康状况以及是否计划未来怀孕。治疗方法主要包括保守治疗、物理治疗以及手术干预等。具体治疗方法包括以下几个方面：

1.保守治疗

保守治疗适用于轻度症状的患者。其治疗方法主要包括：

（1）盆底锻炼

盆底锻炼能够强化盆底肌肉和提高支持子宫的结构。锻炼盆底肌肉，如骨盆底肌康复训练，可以达到缓解轻度子宫脱垂的效果。

（2）体重管理

体重过重会增加腹腔内的压力，会对盆底结构造成额外的负担。通过减轻体重，能够有效减缓这种负担，有助于防止或减轻子宫脱垂的症状。体重管理不仅对盆底健康有益，还对整体健康有积极影响。保持健康的体重能够降低患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险，提高患者的生活质量。

（3）改变生活方式

还可以通过调整生活方式来改善患者的症状。保持规律的运动、戒烟等都有助于维护盆底健康，有助于预防和缓解子宫脱垂。

2.支架和器械治疗

对于部分患者可以使用盆底支架（pessary）来提供对子宫的支撑。盆底支架是一种放置在阴道内的装置，可以缓解脱垂的症状。支架需要定期检查和清洗，并需要及时更换。

3.物理治疗

物理治疗可以通过不同的方法来帮助患者增强盆底肌肉的力量和控制。这包括：

（1）生物反馈

通过生物反馈，患者可以学会如何控制盆底肌肉，增强肌肉力量，改善支持结构。

（2）电刺激

刺激肌肉，或者通过其他机制促进康复。在子宫脱垂的治疗中，通过使用电流刺激盆底肌肉，促使其收缩，增强肌肉力量，提高对子宫的支持。

4.手术治疗

当保守治疗和物理治疗无法缓解症状或症状较为严重时，手术治疗是十分必要的。手术治疗可以分为以下几类：

（1）阴式手术修复

阴式手术修复是一种通过阴道途径进行的手术，旨在修复受损的盆底结构，提高对子宫的支持。其主要包括缝合韧带、修复组织，以及其他必要的修复步骤。阴式手术通常适用于轻度至中度的子宫脱垂患者。

（2）腹腔镜手术

腹腔镜子宫切除是一种微创手术，通过腹腔镜和一些小孔插入仪器进行操作。这种手术通常具有较小的创伤、更短的康复时间和较少的术后疼痛。这种手术适用于一些需要更广泛修复的患者。

（3）子宫切除手术

子宫切除手术通常用于治疗严重的子宫脱垂患者，对于那些不再计划怀孕的女性，或者子宫脱垂伴随其他症状患者，子宫切除是一种可行的治疗选择。子宫切除是一种彻底的治疗方法，会永久性地解决子宫脱垂问题。

（4）盆底重建手术

盆底重建手术旨在通过修复受损的盆底结构来提高对子宫的支持。其能通过使用组织移植或植入支持材料来加强韧带和组织。

（5）经阴道子宫固定术

这是一种相对新的手术技术，通过经阴道途径将子宫固定在正常位置。其能够减小手术创伤，但其长期效果仍在研究中。

5.定期随访

定期随访是至关重要的。随访可以帮助医生评估治疗效果，及时发现并解决潜在的问题。

四、小结

子宫脱垂的严重程度因个体差异而异，轻微的脱垂可能不会引起特别明显的症状，而在严重的情况下，症状可能显著影响患者的生活品质。及早就医是关键，医生会根据不同患者的不同病情，实事求是的制定有针对性的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。