超早期康复护理对糖尿病患者生活质量及运动功能的改善研究

超早期康复护理对糖尿病患者生活质量及运动功能的改善研究

王赟   曹海红

南京大学医学院附属苏州医院    215000

摘要：目的：探究超早期康复护理对糖尿病患者生活质量及运动功能的改善效果。方法：研究对象是2022年8月-2023年8月在我院接受治疗的120例糖尿病患者，分为两组。对照组患者采用常规护理，实验组患者采用超早期康复护理。对比两组患者护理效果。结果：比较护理后SAS评分、SDS评分，实验组均低于对照组，差异P<0.05；实验组患者护理后运动功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超早期康复护理手段能消除糖尿病患者的负性情绪，提高运动功能，改善生活质量，护理效果显著。

关键词：糖尿病；生活质量；运动功能；超早期康复护理

据调查，全球2019年糖尿病发病率是9.3%左右，约为4.63亿人，其中老年人为1.36亿人；预计2030年，全球糖尿病人将达到10.2%左右[[1]]。相比于其他国家，我国老年糖尿病人发病率高，对医疗、社会产生造成负担。糖尿病为临床常见疾病，属于终身性疾病，易合并冠心病等心血管疾病[2]。因此，糖尿病患者加强治疗与护理，改善预后效果。本次将以120例糖尿病患者作为观察对象，分析了超早期康复护理对糖尿病患者的效果，如下。

1、材料与方法

1.1 一般资料

选择在2022年8月-2023年8月120例糖尿病患者作为观察对象。对照组，男32例，女28例；年龄（64.87±4.91）岁；婚姻状况：有配偶53例，无配偶7例。实验组，男31例，女29例；年龄（64.32±4.87）岁；婚姻状况：有配偶52例，无配偶8例。对照组、实验组患者上述基线资料比较（P＞0.05）。所有患者均为首次发病。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要包括了疾病相关知识讲解、生活起居指导、临床用药监测等工作。实验组实施超早期康复护理。如下：①成立护理小组，由护士长、护理人员组成，要求小组成员具备丰富的理论知识。②护理时机：患者确诊疾病以后，护理人员立即组织介入患者的日常护理。③护理措施：其一，饮食指导：护士评估患者血糖控制情况、体质指数及饮食习惯后进行饮食指导，三餐规律进食，在主食上要严格控制总热量及盐的摄入量，适当补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，保证多种营养素摄入平衡。规律进食三餐，在主食上要严格的控制总热量，保证多种营养素摄入的平衡，严格控制盐的摄入量；适当补充优质蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。其二，合适的运动指导：一般人群可进行有氧运动，例如步行、跑步、太极拳、坝坝舞等；运动强度需循序渐进；运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等。其三，活动踝关节、膝关节，实施下肢弹性阻力练习，持续40分钟，包括踝外翻、髋关节弯曲、腓肠肌背屈、侧压腿，以上动作反复进行，12次是一组，共进行三组，各组运动间需休息约1分钟，1次。实施足部综合护理，睡前对足部皮肤的完整性详细检查，预防皮肤裂口或者皮肤感染，使用温水泡足，温度约为39℃，每次5-10分钟，随后，使用柔软毛巾擦干足趾，在干燥季节，取润肤膏涂抹在足部，其四，护士在护理过程中了解患者对疾病对生活的态度，积极正面疏导，一是正确对待疾病，消除悲观失望情绪，糖尿病患者要有长期服药的心理准备，充实生活、热爱生活，可以通过养花种草、下棋绘画等方式丰富生活，树立积极心态。

1.3 观察指标

评估负性情绪；使用焦虑量表（SAS）评估患者的焦虑情绪，使用抑郁量表（SDS）评估患者抑郁情绪，随着评分升高，患者越焦虑、越抑郁。评估两组患者的运动功能，使用肢体功能评估量表（Fugl~Meyer）评估，满分为100分，上肢66分，下肢34分，随着分数升高，功能越好。评估患者的生活质量，使用SF-36量表进行评估。

1.4 统计学方法

利用SPSS19.0软件分析本研究使用t检验比较两组患者的计量资料。数据P＜0.05，则表示统计学意义存在。
2 结  果

2.1对比心理状态

实验组患者经过护理以后，SAS评分、SDS评分低于对照组，P<0.05。如表1所示。

表1 两组患者负性情绪对比（X±S，分）

2.2对比运动功能与生活质量

实验组患者护理后运动功能评分、生活质量评分均高于对照组，P<0.05。如表2所示。

表2 两组患者运动功能与生活质量对比（X±S，分）

3、讨论

当前，糖尿病患者数量逐年升高，最重要的问题便是卫生体系如何应对此需求与挑战。在《健康中国2030规划纲要》中详细规范了糖尿病综合防治战略，强调了在糖尿病患者的治疗中融入健康护理，通过针对糖尿病高危人群实施健康教育，为慢性病预防关键护理措施[3]。当前，超早期康复护理广泛应用于临床，是指在患者发病早期予以护理方案，在心血管疾病中取得显著效果。超早期康复护理能够为患者提供规范的、全面的、综合的、详细的护理服务，不仅能够加速患者恢复，还能够减少人力资源的浪费[4]。超早期康复护理在糖尿病患者中具有较多优点，如：鼓励患者治疗过程中与其他患者沟通交流，分享治疗经验，得到社会支持，提高自我护理技能；要求患者在入院的时候选一名家属或者陪护人员[4]。在患者住院期间，家属或陪护人员同患者一起学会用药、换药、康复和其他保健知识，患者出院后，家属或陪护人员可以继续为患者提供帮助；基于“预防大于理念”开展各项护理操作，有效遏制并发症发生，并减轻经济压力[5]。本研究中，比较护理后SAS评分、SDS评分，实验组均低于对照组，差异P<0.05；实验组患者护理后运动功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见超早期康复护理具有显著价值。

综上所述，超早期康复护理手段能消除糖尿病患者的负性情绪，提高运动功能，改善生活质量，护理效果显著。

参考文献：

[1] 曹亦心. 超早期康复护理对糖尿病患者生活质量及运动功能的改善评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(7):1-3.

[2] 张凤美,李兆会. 奥马哈问题分类系统的早期2型糖尿病患者护理干预价值分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(4):147-150.

[3] 黄宋顷. 妊娠期糖尿病患者实施常规健康教育与早期护理干预模式的价值分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(21):155-157,161.

[4] 吉莉,夏敏. 早期护理干预对预防及控制糖尿病足发展的临床分析[J]. 中外女性健康研究,2022(20):144-145,166.

[5] 何小青. 糖尿病合并脑梗死偏瘫患者应用早期康复健康管理与护理的临床效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(8):120-123.