中药调剂对汤剂临床疗效的影响及对策探讨

中药调剂对汤剂临床疗效的影响及对策探讨

张文勇 孙杰

淄川区岭子卫生院  山东淄博 255154   淄川区岭子卫生院  山东淄博 255154

【摘要】目的：探究汤剂临床疗效受中药调剂的影响及对策。方法：本次受试者为90例中药汤剂治疗病例，试验以2022.01~2023.05为期限，经双盲法分为调剂组和空白组，规格为45例/组。空白组未实施中药调剂，调剂组实施中药调剂。比较不良事件及疗效水平。结果：调剂组不良事件合计比例较空白组更低（P＜0.05）。调剂组总体疗效较空白组更高（P＜0.05）。结论：中药调剂可提升汤剂治疗效果，也可减少不良事件，可确保汤剂质量，值得推广借鉴。

【关键词】汤剂；临床疗效；中药调剂；影响；对策

由于医学模式的发展与进步，近年来人们对医疗服务和质量提出了更高要求，且在应用中药的过程中，为了合理使用中药方剂，则需进行规范调剂[1]。医护人员在调剂种药品时，需注意处方设置和药品剂量，以确保最大程度发挥药效。中药调剂指的中药方汤剂按照制剂、中药饮片 、处方等进行调剂，然后发放给患者使用，但调剂质量受到多种因素影响[2]。所以在调剂中药时还需确保顺利实施各项操作流程和较强的责任心，以实现最大化的调剂效果。本文则探究了汤剂临床疗效受中药调剂的影响及对策，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

本次受试者为90例中药汤剂治疗病例，试验以2022.01~2023.05为期限，经双盲法分为调剂组和空白组，规格为45例/组。空白组信息：年龄25~75岁，均值为（45.62±10.33）岁；性别：女性：21例，男性：24例。调剂组信息：年龄25~75岁，均值为（45.47±10.26）岁；性别：女性：22例，男性：23例。检验后两组各项获得P＞0.05结果。

1.2方法

空白组未实施中药调剂，按药房相关规范培训和管理药师，并按常规流程调剂汤剂。

调剂组实施中药调剂，具体为：（1）建立小组监管：由处方医师和调剂师共同组建，在规范制度时，基于常见质量问题，定期总结，并优化流程，然后讨论整改常见问题。（2）控制饮片质量：严格把控药品质量，及时整理查看中药饮片，及时不可上斗不合格饮片。及时清斗，注意清理碎药和残留泥沙。注意在底部放置新药，表面放置陈药，以防变质发霉。（3）认真审核处方：针对医生签名清晰与否、处方日期、患者年龄和姓名、配伍禁忌、剂量是否合理、药品书写正确与否予以仔细审核，一旦处方不合格，则及时与医生商量更改药品。（4）中药名正确掌握，注意熟记各种处方名。按炮制规范或中国药品由全部药师和医生确定处方名字，以保障安全用药，并最大程度的发挥药物疗效。一般处方涉及全名和别名等常用名，所以还需对其名字正确胀气我。注意对药材的产地进行详细标注，切勿以其他产地生产的药材予以替代，以防影响药效。（5）中药调配：按处方要求由调剂人员确定味数和进行调配，注意逐张配制处方，以防混乱。药师需精准调配药物，可将单味药的的总重量一次性选择后，再以减重法处理。（6）认真复核：安排具有丰富经验的药师进行核查，及时纠正错误之处，经签字后可对药品进行发放。（7）发药交待：调剂之后发药时，则注意核对剂数患者年龄及姓名等认真核对，确保用药正确，注意将药材浸泡时间、加水量以及煎煮器具告知患者等。

1.3观察项目

（1）比较不良事件：涉及饮片质量低、配伍禁忌、处方及剂量错误、炮制不到位等。

（2）比较疗效水平：判定方式[3]：无不良事件，病情显著改善，则为显效水平；有少量不良事件，但病情有所改善，则为有效水平；不良事件频发，且病情无变化，则为无效水平。

1.4统计分析

本次经SPSS程序（22.0版本）实施统计，其中计数类表现为[n（%）]形式，经χ2检验；计量类表现为()形式，经t检验，差异显著以P＜0.05表达统计。

2. 结果

2.1比较不良事件

表1示，调剂组不良事件合计比例较空白组更低（P＜0.05）。

表1比较不良事件[n（%）]

2.2比较疗效水平

表2示，调剂组总体疗效较空白组更高（P＜0.05）。

表2比较疗效水平[n（%）]

3. 讨论

在中医治疗中，医生基于辨证论治，按组方原则“君臣佐使”为患者合理选择药物并配伍，则可生成中药处方。在中医药使用时，中药配方要求各种药物之间相互配合和协调，以确保最大化发挥药效

[4]。若药物别名不清晰、审方模糊、饮片质量差、处方应付误差，则极易导致药效受到不利影响。通过在使用中药汤剂的过程中实施中药调剂，则可确保准确处理和加工药物，也可保障其药效的充分吸收，还可去除药材毒性，以保障药物安全和有效性。中药调剂需应用较多理论知识，且不同的步骤对剂量存在直接影响，所以还需在调剂时认真审核处方，并分析流程和严格操作，以保障调剂质量[5]。本文中，调剂组不良事件合计比例较空白组更低（P＜0.05）。调剂组总体疗效较空白组更高（P＜0.05）。可见，中药调剂对汤剂发挥了积极影响和作用。

综上，中药调剂可提升汤剂治疗效果，也可减少不良事件，可确保汤剂质量，值得推广借鉴。

【参考文献】

[1] 李鋆. 中药调剂对汤剂临床疗效的影响及对策探讨[J]. 北方药学,2022,19(1):76-78.

[2] 李一飞. 中药调剂对汤剂临床疗效的影响及对策探讨[J]. 饮食保健,2020,7(13):90-91.

[3] 王春花. 浅谈中药饮片调剂在中药合理用药中的必要性[J]. 婚育与健康,2021,1(2):82-83.

[4] 王月友. 中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(8):187.

[5] 孟祥彩,李中伟. 中药饮片调剂管理错误的分析[J]. 中国保健营养,2021,31(18):267.