超低频经颅磁刺激治疗仪对抑郁症睡眠障碍患者的疗效及心理护理体会

超低频经颅磁刺激治疗仪对抑郁症睡眠障碍患者的疗效及心理护理体会

柯杯香

厦门市仙岳医院，厦门医学院附属仙岳医院，福建省精神医学中心，

福建省精神疾病临床医学研究中心  福建 厦门361000

【摘要】目的：探究超低频经颅磁刺激治疗仪配合心理护理干预对抑郁症睡眠障碍患者的效果。方法：选取2023.1-2023.12期间我院收治的抑郁症睡眠障碍患者80例，随机分组为对照组（40例，进行常规药物治疗和护理）和观察组（40例，在对照组的基础上加入超低频经颅磁刺激治疗仪治疗和心理护理），对比两组治疗护理前后的睡眠质量和心理状态。结果：治疗护理前两组的睡眠质量和心理状态相近（p＞0.05）；治疗后，观察组的睡眠质量和心理状态明显优于对照组（p＜0.05）。结论：超低频经颅磁刺激治疗仪联合心理护理干预对改善抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量和心理状态有显著效果，值得临床推广应用。

【关键词】超低频经颅磁刺激治疗仪；抑郁症；睡眠障碍；心理护理；治疗效果

抑郁症，一种属于抑郁障碍范畴的慢性复发性疾病，可导致情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差以及活动减少等症状[1]。睡眠障碍是抑郁症患者常见的伴随症状之一，也是患者就诊时经常提及的问题。入睡困难也被称为早段失眠，是睡眠障碍主要的表现之一；而睡眠浅、多梦则是中断失眠的主要表现；早醒和睡眠感缺失症也常出现。特别是早段失眠，对患者的身心健康产生了重要的影响。因此，早期的治疗和护理对于处理抑郁症患者的睡眠障碍至关重要。本研究的主要目标是对超低频经颅磁刺激治疗仪配合心理护理干预对抑郁症患者的疗效进行评估，下文将详细介绍此项研究的内容。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2023.1-2023.12期间我院收治的抑郁症睡眠障碍患者80例，随机分组为对照组（40例，男21例，女19例，36.89±5.22岁）和观察组（40例，男22例，女18例，36.56±5.18岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

对照组进行常规药物治疗和护理，包括服用抗抑郁药物、健康宣教、生活护理等；观察组在对照组的基础上加入超低频经颅磁刺激治疗仪治疗和心理护理，具体措施如下：

（1）超低频经颅磁刺激治疗仪治疗：采用10型超低频经颅磁刺激治疗仪进行治疗，在治疗之前，我们首先会展示给患者一次无刺激的情境，以让他们对可能的感觉和不舒服有所了解。在治疗过程中，护理人员会站在患者身边，并确保他们处于安全的状态。我们还会为刺激之间留出足够的间隔时间，以确保大脑神经元能够恢复正常的活动水平。

（2）心理护理：护理人员需要对他们在情绪、言辞和思维行为等方面表现出的抑郁症状进行全面评估，并根据评估结果制定个性化的治疗护理计划。在此过程中，建立良好的护患关系非常重要，这将使患者感到安全和信任。为了减少患者在住院期间的孤独感，应积极引导他们参与他们喜欢的活动，因为这能激发他们积极的情绪。同时，为了增加他们对生活的兴趣，可以组织一些娱乐性活动，比如唱歌、跳舞、下棋等。

1.3观察指标

本研究观察对比两组治疗护理前后的睡眠质量和心理状态。睡眠质量使用匹兹堡睡眠质量指数进行评估，分数越低说明睡眠质量越好；心理状态使用SDS抑郁量表评分进行评估，分数越低说明心理状态越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1睡眠质量对比

治疗前，两组的睡眠质量相近（p＞0.05）；治疗后，观察组的睡眠质量明显优于对照组（p＜0.05）。详见表1。

表1观察组和对照组的睡眠质量对比（，分）

2.2心理状态对比

治疗前，两组的心理状态相近（p＞0.05）；治疗后，观察组的心理状态明显优于对照组（p＜0.05）。详见表2。

表2观察组和对照组的心理状态对比（，分）

3 讨论

超低频经颅磁刺激治疗仪（TMS）是一种利用电磁感应和电磁转换原理的装置。它使用刺激线圈产生瞬时电流并穿透颅骨产生磁场，从而激活神经元并引发一系列生理和生化反应。作为一种非侵入性刺激技术，TMS能够改变人脑神经活动，观察到动作诱发电位、脑电活动、脑血供、代谢以及大脑功能等方面的变化。在微观层面上，TMS可以调节细胞膜电位、动作电位、神经递质释放、受体活性、突触连接以及神经可塑性。超低频经颅磁刺激治疗仪被应用于治疗抑郁症患者的睡眠障碍。该治疗仪通过调节大脑的电生理活动来发挥作用。刺激诱发的睡眠样慢波可在距离大脑Cz点后1cm处产生，有效治疗失眠，且无不良副作用

[2]。同时，心理护理也会根据患者的需求进行个性化处理，将患者置于关注重点，应用心理学专业知识和技术，旨在减少患者内心的负面情绪。这种方法能够促使患者积极配合治疗，并全面改善他们的不良心理状态，使他们重返正常生活[3]。本研究也显示，治疗后，观察组的睡眠质量和心理状态明显优于对照组（p＜0.05）。

综上所述，超低频经颅磁刺激治疗仪联合心理护理干预对改善抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量和心理状态有显著效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 戴荃荃. 超低频经颅磁刺激治疗仪对抑郁症睡眠障碍患者的疗效及心理护理体会[J]. 中国保健营养,2020,30(6):160.

[2] 陆梅娟,沈仲夏. 超低频经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁症住院患者的效果观察[J]. 中国现代医生,2020,58(13):80-83,88.

[3] 翁春霞. 心理护理改善抑郁症患者睡眠质量和临床症状的效果观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(2):333-335.