血常规结合血清铁蛋白诊断孕妇缺铁性贫血的临床应用价值

血常规结合血清铁蛋白诊断孕妇缺铁性贫血的临床应用价值

段菊玲    盛优静    王雪娟（通讯作者）

北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院(宁夏回族自治区妇幼保健院)750001

【摘要】目的：缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏性疾病，对孕妇、胎儿可造成诸多的不良影响，因此要及时确诊，本文探析血常规结合血清铁蛋白诊断孕妇缺铁性贫血的临床价值。方法：选取2021年1月-2022年12月之间在我院建卡产检的孕妇作为研究样本，统计缺铁性贫血孕妇占比，并对比其血红蛋白和血清铁蛋白数据。结果：经检验诊断缺铁性贫血孕妇共有1688例（占比18.91%），缺铁性贫血孕妇和健康孕妇的血红蛋白、血清铁蛋白数值存在差异，P＜0.05为差异有统计学意义。结论：血常规和血清铁蛋白检测可为医生提供准确的病况数据，有利于对症治疗方案的制定及实施，对妊娠期缺铁性贫血患者的临床检验价值极高。

【关键词】缺铁性贫血；血常规；血清铁蛋白；临床价值

妊娠期贫血在高危妊娠范畴之内，由于孕妇在妊娠期的时候很容易受到各种因素的影响导致孕妇出现呕吐、食欲不振，主要表现为孕妇妊娠期血浆增加比明显高于血红细胞增加比，血容量增加明显，还有可能使孕妇血红蛋白降低，当孕妇出现血红蛋白降低的时候，即表现为贫血【1】。临床研究表明,妊娠期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)属于病理性贫血,若不及时予以有效治疗,随病情进展性加重，可增加母体胎膜早破、产后出血、妊娠期高血糖的发病风险，同时也会增加新生儿室息、胎儿缺氧、胎儿生长受限等疾病的发病风险【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年12月之间在我院建卡产检的孕妇作为研究样本，共计8926例，所有孕妇平均年龄为（27.33±2.79）岁，平均BMI值为（25.80±3.37）kg/m2，平均孕周为（20.68±3.21）周，孕早期2196例，孕中期3389例，孕晚期3341例，均依次进行血常规检验和血清铁蛋白检查。为保证此次研究的准确性，所有受检者临床资料完整，均知情且自愿配合本研究，排除合并其他妊娠病变、血液疾病家族史及弥漫性血管内凝血者、其他疾病导致贫血的患者，存在免疫功能障碍、有认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、重要器官功能障碍和伴有恶性肿瘤者，因各种不可控原因，不能全程参与者。

1.2 方法

静脉血样本采集前一日，受检人员均需清淡饮食、规律作息，自夜间22点起禁食禁饮，于次日晨起后入院空腹采集空腹外周静脉血，将抽取的血液置于EDTA-K2抗凝管中和橘红色促凝管各一管血，混合均匀后再遵从有关操作制度开展检测，为减少人为原因对检验结果准确性的干扰，检验工作应由具有丰富工作经验的检验人员应用全自动血细胞计数仪及配套稀释液进行观察和分析，采取统一的方式将血检标本立即送至检验科，采用全自动血细胞分析仪对血液中红细胞参数进行检测，检验时要严格遵守相关规章制度进行操作【3】。血清铁蛋白将促凝管血进行分离使用血清检测处理并于采样当日进行血清铁蛋白检测，检测用化学发光仪和配套试剂完成【4】。

1.3 观察指标

统计缺铁性贫血孕妇占比，并对比其血红蛋白和血清铁蛋白数据。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数量资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比为差异有统计学意义。

2. 结果

经检验发现，血红蛋白＜110g/L、血清铁蛋白≤10ng/ml的孕妇共有1688例（占比18.91%）。

表1 受检者血液检验参数对比(x±s）

3.讨论

缺铁性贫血是妊娠期常见并发症之一，好发于妊娠中晚期，孕妇妊娠期铁需求量较大，若自身铁含量储备不足，加之妊娠早期因呕吐、食欲不振等妊娠反应导致营养摄入不足，极易引起妊娠中晚期缺铁性贫血【5】,如果没有采取有效的措施进行治疗，会导致孕妇免疫力降低，影响孕妇身体健康。严重的情况下，还可能导致胎儿发育不良【6】。

血常规检查可较为准确反应人体血液中各组分情况，再加上妊娠期贫血患者本身血液情况与正常孕妇之间的差异较大，所以血常规检验的准确率会更高，正常情况下，血清内铁蛋白含量较低，和铁蓄积量呈正相关，但在妊娠或贫血等时段内，铁蛋白水平的降低，会直观反映铁水平，这也是鉴别缺铁性贫血的关键，因此对妊娠期孕妇进行血常规和血清铁蛋白检查非常重要，有利于及时发现孕妇贫血现象，在进行明确诊断后，及时治疗，对于安全度过妊娠期非常有帮助。

综上，血常规和血清铁蛋白检验可为医生提供准确的病况数据，有利于对症治疗方案的制定及实施，对妊娠期缺铁性贫血患者的临床检验价值极高。

参考文献

[1]苏兰红.妊娠期贫血患者的血常规检验临床价值研究分析[J].中国保健营养,2021,31(5):78.

[2]耿慧珍,王子莲,妊娠期贫血常见病因及诊断[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(12):1156-1159.

[3]陆姣苑.网织红细胞参数IRF的临床应用研究进展[J].智慧健康,2020,6(11):64-65.

[4]古慧,陈永久,熊爱群,周利霞.红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、血清铁蛋白检测对孕产妇缺铁性贫血的临床意义[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(14):108+113.

[5]丁瑛.妊娠期缺铁性贫血患者的治疗进展[J].现代诊断与治疗,2020,31(21):3385-3386,3396.

[6]郑国华.妊娠期贫血患者的血常规检验分析[J].饮食保健,2021(23):266.

宁夏卫生健康委研究课题项目编号：2021-NW-044