集束化管理模式对改善早产儿喂养不耐受及生长发育的影响分析

集束化管理模式对改善早产儿喂养不耐受及生长发育的影响分析

张惠子

湖北省妇幼保健院洪山院区  430070

摘要：目的：探讨集束化管理模式对改善早产儿喂养不耐受及生长发育的影响。方法：选取我院2023年1月至2023年12月60例早产儿作为研究对象，依据随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组实施集束化管理模式，包括制定个体化营养计划、定期营养评估、喂养不耐受预防措施、家长教育培训等；对照组采用常规喂养管理。比较两组早产儿喂养不耐受发生率以及发育情况情况。结果：观察组早产儿喂养不耐受发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组早产儿生长发育情况优于对照组（P<0.05）。结论：集束化管理模式可显著降低早产儿喂养不耐受发生率，改善早产儿的生长发育状况，提高家长满意度。

关键词：集束化管理模式；早产儿；喂养不耐受；生长发育

早产儿是新生儿中的一个特殊群体，由于出生时发育尚未完全，常常面临各种健康挑战[1]。其中，喂养不耐受是早产儿常见的并发症之一，它可能导致营养不足、生长发育迟缓等问题[2]。因此，如何有效改善早产儿的喂养不耐受状况，促进其生长发育，是临床实践中亟待解决的问题。本文旨在探讨集束化管理模式对改善早产儿喂养不耐受及生长发育的影响，以期为临床实践提供有效的管理策略，促进早产儿的健康成长。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年1月至2023年12月60例早产儿作为研究对象。纳入标准：

出生时体重偏低或正常，但存在喂养不耐受症状的早产儿。出生时没有严重疾病或并发症，需要接受住院治疗的早产儿。排除标准：出生时存在严重疾病或并发症，如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征等。早产儿因各种原因不能接受母乳或配方奶喂养。早产儿在住院期间出现其他严重疾病或并发症，需要接受特殊治疗。

1.2方法

对照组：采用传统护理干预模式。基础护理：包括保持早产儿生活环境的清洁和安静，定期更换尿布和衣服，保持皮肤清洁和干燥，避免感染和皮肤刺激等。

喂养护理：根据早产儿的出生体重、胎龄和生长状况等因素，制定相应的喂养计划。一般来说，早产儿需要接受母乳喂养或配方奶喂养，并逐渐增加奶量和喂养间隔时间。

观察组：采用集束化护理策略。制定个体化营养计划：根据早产儿的出生体重、生长状况、喂养不耐受程度等因素，制定个体化的营养计划，包括喂养方式、奶量、喂养间隔时间等。定期营养评估：定期对早产儿的营养状况进行评估，包括体重增长、身长增长、血红蛋白含量等指标，及时调整营养计划，保证早产儿的正常生长发育。喂养不耐受预防措施：针对早产儿常见的喂养不耐受症状，采取相应的预防措施，如适当减少奶量、控制喂养间隔时间、保持半卧位姿势等。

家长教育培训：对早产儿家长进行培训，指导他们如何正确喂养、如何观察早产儿的生长状况、如何与医生沟通等，提高家长的护理能力和满意度。定期随访：在早产儿出院后，定期进行随访，了解早产儿的生长状况和喂养情况，及时发现并解决潜在问题。

1.3观察指标

比较两组早产儿喂养不耐受发生率、体重增长、身长增长等指标。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组早产儿喂养不耐受情况对比

观察组早产儿喂养不耐受发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

表1：两组早产儿喂养不耐受情况对比[n（%）]

2.2两组早产儿生长发育情况对比

观察组早产儿生长发育情况优于对照组（P<0.05），详见表2。

表2：两组早产儿生长发育情况对比

3讨论

早产儿是指胎龄小于37周的新生儿。由于早产儿的生理机能尚未完全发育，因此他们在出生后往往面临着许多健康问题，其中最为严重的就是喂养不耐受和生长发育迟缓。

本研究结果显示，在实施集束化管理模式后，观察组的喂养不耐受发生率显著降低，同时早产儿的生长发育状况也优于对照组，提示集束化管理模式在改善早产儿喂养不耐受及促进生长发育方面具有积极的效果。首先，集束化管理模式能够提高早产儿的营养水平。早产儿由于出生时体重低、消化系统未完全发育等原因，常常会出现喂养不耐受的情况。而集束化管理模式可以通过制定个性化的营养方案、监测营养指标等方式，确保早产儿获得足够的营养支持。此外，集束化管理模式还可以通过早期肠内营养、微量营养素补充等措施，促进早产儿肠道功能的发育和成熟，从而降低喂养不耐受的发生率

[3]。其次，集束化管理模式可以提高早产儿的生存率和生活质量。早产儿由于生理机能尚未完全发育，因此他们在出生后往往面临着许多健康问题，其中最为严重的就是生长发育迟缓。而集束化管理模式可以通过定期评估生长发育情况、制定个性化的生长计划等方式，促进早产儿的生长发育。此外，集束化管理模式还可以通过预防并发症、减少住院时间等方式，降低早产儿的死亡率和残疾率，从而提高其生活质量。

综上所述，集束化管理模式可显著降低早产儿喂养不耐受发生率，改善早产儿的生长发育状况，提高家长满意度。

参考文献：

[1]江惠玲,陈艺玉.集束化护理在改善早产儿喂养不耐受中的应用[J].华夏医学, 2023, 36(2):140-143.

[2]郭永丽,江惠玲,方秀丽,等.集束化体温管理模式在提高早产儿生存质量中的应用研究[J].中国卫生标准管理, 2019, 10(8):3.

[3]Li XL, Liu Y, Liu M, et al. Early Premature Infant Oral Motor Intervention Improved Oral Feeding and Prognosis by Promoting Neurodevelopment[J].Am J Perinatol,2020 ,37(6):626-632.