利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床疗效及药学分析

利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床疗效及药学分析

杜梓毓

郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000

【摘要】目的：探究临床上联合运用利奈唑胺对耐多药肺结核患者实施治疗的具体效果。方法：在2022年3月至2023年4月间本院陆续接收的耐多药肺结核患者中择取出68例，遵照随机双色球法将上述患者分为探究组与参照组，参照组为其提供常规药物治疗，而探究组则在此基础上联合运用利奈唑胺，分析两组耐多药肺结核患者经治疗后其转阴率数据以及治疗效果数据，记录运用利奈唑胺治疗期间探究组患者不良反应出现情况。结果：探究组耐多药肺结核患者其转阴率数据以及治疗有效率数据皆显著性高于参照组；探究组患者在接受利奈唑胺进行治疗期间不良反应主要以腹泻、白细胞下降、贫血、末梢神经炎为主，并未出现严重性不良事件。结论：临床上运用利奈唑胺对耐多药肺结核患者实施治疗可取得显著效果，但治疗期间需紧密关注患者是否有相关药物不良反应并及时给予有效处理，以避免出现严重不良事件。

【关键词】耐多药肺结核；利奈唑胺；临床疗效

结核病是会对人类健康带来严重威胁的慢性传染病之一，既往研究曾指出临床上对于耐多药结核病实施治疗期成功率只有64%，因此尽快找到既有较高安全性又效果显著的耐多药结核病治疗方案是当前我国在结核病预防控制方面亟需解决的重点问题[1-2]。基于此，本研究则着重对利奈唑胺在耐多药肺结核临床治疗中的实际效果进行探讨分析。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2022年3月至2023年4月间接收的耐多药肺结核患者中择选出共计68例，遵照随机双色球发分为探究组与参照组各计34例：探究组患者平均（37.92±4.34）岁，该组有女16例，男18例；参照组患者平均（38.14±4.03）岁，该组有女14例，男20例。分析两组患者基础资料数据未有显著差异性（P＞0.05），可展开后续分析对比研究。

1.2方法

两组耐多药肺结核患者均对其开展常规药物治疗，具体为：口服盐酸左氧氟沙星片（生产厂家：吉林道君药业股份有限公司，国药准字：H20103616，规格：0.1g/片），剂量为每次2片，每日2次；口服吡嗪酰胺片（生产厂家：特一药业集团股份有限公司，国药准字：H44020947，规格：0.25g/片），剂量需按照患者体重以15mg～30mg/kg计算，每日1次（顿服）；口服丙硫异烟胺肠溶片（生产厂家：辽宁康博士制药有限公司，国药准字：H19983213，规格：0.1g/片），每次250mg，每日服用3次；口服盐酸乙胺丁醇片（生产厂家：大同市利群药业有限责任公司，国药准字：H14020504，规格：0.25g/片），每次口服剂量需按患者体重以15mg/kg计算，最高2.5g，每日一次；同时为患者提供阿米卡星（生产厂家：黑龙江省格润药业有限责任公司，国药准字：H23022340，规格：0.2g）肌内注射0.4g，每日1次。

在上述常规药物治疗基础上还需为探究组的肺结核患者提供利奈唑胺（生产厂家：吉林省博大伟业制药有限公司，国药准字：H20203277，规格：0.2g）静脉滴注，每次600mg，每日2次，需为患者持续进行1-2个月的治疗，并需要在治疗过程中紧密关注患者的耐受情况以及是否存在严重不良反应。治疗全程皆需要为两组肺结核患者提供保肝药物治疗。按照上述方式为两组肺结核患者提供为期3个月的强化治疗，然后依据患者病情恢复具体情况适当为其减少用药剂量。为确保治疗效果能够得到巩固，两组肺结核患者的巩固治疗周期应持续4-9个月为宜。在整体治疗结束后则围绕两组肺结核患者的治疗状况展开分析对比。

1.3观察指标

在治疗结束后比较两组肺结核患者的转阴率，判断标准如下：2个月以上实验室细菌培养检测结果呈现阴性，并未发现会再次转变为阳性的任何迹象。

统计两组肺结核患者的临床疗效数据，判断标准如下：借助影像学检查对两组肺结核患者的病灶和结核空洞具体情况进行观测，恶化即患者空洞范围进一步扩大，病灶出现播散；稳定即患者空洞以及病灶皆未有显著变化；好转即患者空洞缩小范围低于50%，病灶吸收面积也同样低于50%；显效即患者空洞闭合或缩小范围高于50%，病灶吸收面积高于50%。有效率=（好转＋显效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

借助软件SPSS27.0完成数据分析，计数数据与计量数据分别实施X2检验与t检验且分别以（n%）、（±S）描述。P＜0.05则两组肺结核患者的数据差异已十分显著。

2结果

2.1转阴情况对比

经治疗后探究组肺结核患者的转阴率数据显著性优于参照组（P＜0.05）。

表1 两组肺结核患者经治疗后转阴数据（n%）

2.2治疗效果数据对比

经治疗后探究组肺结核患者的总有效率显著性高于参照组（P＜0.05）。

表2 两组肺结核患者治疗效果数据（n%）

2.3不良反应情况

运用利奈唑胺对探究组肺结核患者实施治疗期间，不良反应出现情况为腹泻2例、白细胞下降1例、贫血3例、末梢神经炎13例。对于上述出现不良反应的肺结核患者分别给予对症治疗、停药或减少剂量等方法处置，多数肺结核患者在接受对症治疗和减少用药剂量后，可继续参与后续治疗。整体治疗过程中并未发生任何严重不良事件。

3讨论

世界卫生组织曾在2018年将利奈唑胺定位为可有效治疗耐多药结核病的A组药物[3]。既往研究表明利奈唑胺在对处于急性播散期的耐多药肺结核患者进行治疗期间，能够显著加速患者病灶吸收速度，并且能有效抑制结核分枝杆菌的活性，从而大幅度降低其对患者肺组织的破坏，力求最大限度保护患者肺有效呼吸面积，并将其对患者肺功能的损伤降到最低[4-5]。本研究结果显示：探究组患者在联合运用利奈唑胺后，其肺结核患者的转阴率以及治疗效果数据皆显著性优于参照组（P＜0.05）。而在药物不良反应出现情况方面，探究组患者则主要有出现腹泻、白细胞下降、贫血、末梢神经炎等，在为患者提供对症治疗、停药或减少药量等针对性处置后多数患者都可继续维持治疗，无严重不良事件出现。

综上可知，联合运用利奈唑胺为耐多药肺结核患者展开治疗可取得显著效果，能够在一定程度上提高肺结核患者的转阴率。在临床用药期间需要紧密关注患者是否出现药物不良反应并及时提供针对性处置，以避免出现严重性不良事件。

参考文献：

[1]宋刚.利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床效果和安全性评价[J].中国实用医药,2023,18(06):97-99.

[2]陈津红.利奈唑胺用于耐多药肺结核治疗的现状[J].天津药学,2022,34(05):67-73.

[3]季秋平,谭剑明,陈燕.利奈唑胺致耐多药肺结核患者的不良反应及治疗措施分析[J].中国现代药物应用,2023,17(05):106-108.

[4]石海燕.利奈唑胺治疗肺结核并发重症肺炎的疗效观察[J].黑龙江医药,2022,35(01):79-82.

[5]温均筠.利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床疗效及药学分析[J].中国处方药,2021,19(11):109-110.