对比分析为成人接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的效果

对比分析为成人接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的效果

于丽鑫   李峰

潍坊高新康复医院  山东潍坊  261000

摘要：目的：对成人接种重组酵母、CHO乙肝疫苗的效果进行分析。方法：研究对象选择接种乙肝疫苗的成年人，均于2021.11-2023.07期间，在我疾病预防控制中心接种，共计96例，通过随机抽样法分组，各48例。常规组、研究组分别接种重组酵母乙肝疫苗、重组CHO乙肝疫苗，比较研究接种结果，以抗-HBs阳性率情况为主。结果：两组接种人员从年龄、性别、体重指数方面的乙肝疫苗接种效果相比，抗-HBs阳性率并无明显差异性，P>0.05；且两组接种人员在接种后均无明显不良反应，具有接种安全性；但是，两组接种人员中，体质量指数超过或等于28的成人抗-HBs的阳性率低于体质量指数小于28者，差异性显示P<0.05。结论：为成人接种重组酵母、CHO乙肝疫苗所产生的效果比较接近，且接种期间不会产生严重不良反应，具有接种有效性和安全性。

关键词：成人；接种；重组酵母乙肝疫苗；重组CHO乙肝疫苗；疗效

乙型病毒性肝炎，俗称乙肝，是一种肝炎类型，由感染乙型肝炎病毒引起，属于临床常见传染病，若乙肝患者没有进行及时有效的治疗，会出现诸多严重并发症，如肝硬化、原发性肝癌等，临床需积极进行预防和治疗[1]。对该疾病进行预防的主要方式为接种乙肝疫苗，对于成人来说，乙肝疫苗有不同的类型，如重组酵母乙肝疫苗、重组CHO乙肝疫苗[2]。为进一步探讨不同乙肝疫苗的接种效果，本文对2021.11-2023.07期间在本疾病预防控制中心进行乙肝疫苗接种的96例成人进行研究，探讨重组酵母乙肝疫苗、重组CHO乙肝疫苗接种的效果，详细步骤和结果见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2021.11-2023.07期间，于本疾病预防控制中心接种乙肝疫苗的成年人，共96例，进行研究，在随机抽样法下进行分组，包括常规组、研究组，均为48例。常规组内，男接种者、女接种者例数依次是25例、23例，年龄最小者和最大者依次是30岁、70岁，年龄中间值为（46.85±2.32）岁；体质量指数为18-35kg/㎡，平均体质量指数（23.47±1.24）kg/㎡。研究组内，男接种者、女接种者例数依次是24例、24例，年龄最小者和最大者依次是32岁、71岁，年龄中间值为（46.76±2.41）岁；体质量指数为19-34kg/㎡，平均体质量指数（23.32±1.51）kg/㎡。双方患者在基础信息方面，差异性并不明显，P>0.05。此研究的实施，基于医学伦理组织的批准，对该研究的相关信息，患者均已掌握，且签署了知情合同。

1.2 方法

常规组接种重组酵母乙肝疫苗，研究组接种重组CHO乙肝疫苗。接种方式：肌内注射乙肝疫苗，接种部位是上臂三角肌，共接种三次，前两次接种相距一个月，第三次接种与第一次接种需间隔半年，每次10μg/支。

1.3 观察指标

对接种者抗-HBs阳性率、不良反应进行观察分析。疫苗接种后一个月，对接种人员的抗-HBs滴度值进行检测，阳性判定标准为：抗-HBs滴度值≥10mIU/ml。

1.4 统计学方式

利用检验工具SPSS22.0软件，对计量、计数实施检验，前者以T值进行检验，以（均数±标准差）表示，后者通过X²检验，利用百分比显示，若检验得出P值小于0.05，则说明统计学意义存在。

2 效果

2.1对比不同BMI指数抗-HBs阳性率情况

两组接种者在BMI为18-27之间时，抗-HBs阳性率相比，无统计学意义，P>0.05；两组接种者BMI≥28时，抗-HBs阳性率均低于BMI为18-27之间时，差异性具有统计学价值，P<0.05，详见表1。

表1 不同BMI指数抗-HBs阳性率相比 [n(%)]

2.2对比不同年龄段抗-HBs阳性率情况

在不同年龄段抗-HBs阳性率方面，研究组与常规组无明显差别，不存在统计学意义（P>0.05），详见表2。

表2 不同年龄段抗-HBs阳性率相比 [n(%)]

2.3对比不同性别抗-HBs阳性率情况

在不同性别抗-HBs阳性率方面，研究组与常规组无明显差别，不存在统计学意义（P>0.05），详见表3。

表3 不同性别抗-HBs阳性率相比 [n(%)]

2.4 对比两组接种人员的不良反应

两组人员在接种疫苗期间，并没有出现明显不良反应。

3 讨论

对乙肝进行预防的最主要方式，即接种乙肝疫苗，乙肝疫苗接种后可对乙肝病毒感染产生有效的预防效果，主要原因为：乙肝疫苗内，含有被高度灭活的乙肝病毒，其能够对人体造成刺激，使其可将乙肝病毒保护性抗体进行有效杀灭[3]。临床乙肝疫苗并不单一，常见的为重组酵母和CHO乙肝疫苗，成人接种乙肝疫苗时，通常选择上述其一。

重组酵母乙肝疫苗将乙肝病毒培养、灭活、纯化，由特制酵母细胞制成，具有高纯度的乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体等，接种疫苗后会刺激机体形成预防乙肝病毒的抗体，进而产生预防乙肝的作用[4]。重组CHO细胞乙肝疫苗，接种后可令机体生成乙肝病毒免疫力，进而能够有效预防乙型肝炎，是由乙肝病毒表面抗原在纯化后添加佐剂并吸附后制成，常被用于乙肝易感者，如新生儿、医疗工作者等，该类型疫苗属于灭活疫苗，主要功能为乙肝的主动免疫，具有较好的预防效果[5]。朱珠,吴明洋[6]研究结果显示，成人接种上述两种乙肝疫苗后，在不同性别、年龄、体质量方面的抗-HBs阳性率方面，并无明显差异，且没有明显不良反应，而本研究结果显示，两组接种人员均可获得良好的接种效果和安全性，和朱珠、吴明洋研究结果一致，表明重组酵母、CHO乙肝疫苗均可产生良好的效果。同时，本研究结果显示，肥胖人群接种上述两种乙肝疫苗后，所产生的抗-HBs阳性率均较低，和体重标准者相比，存在明显差异性，表明肥胖是导致乙肝疫苗无效的影响因素，临床医生应予以关注。

综上所述，为成人接种重组酵母、CHO乙肝疫苗可获取效果相当的接种作用，且具有较高的安全性，但体重过重者的接种效果欠佳，需要临床重点关注。

参考文献：

[1]龚晓英,方春福,钟建跃等.成人接种10μg重组酵母乙肝疫苗免疫效果分析[J].中国预防医学杂志,2009,10(10):934-936.

[2]叶明.成人接种20微克重组(酿酒酵母)乙肝疫苗免疫效果分析[J].河南预防医学杂志,2013,24(05):363-365.

[3]陈胜玉,王学才,董晓莲等.成人重组酵母乙肝疫苗两种不同免疫程序接种效果观察[J].中国预防医学杂志,2013,14(02):96-98.

[4]孙迎春,朱丽君,张智等.成人接种重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗后效果观察[J].中国医药科学,2012,2(08):169-170.

[5]栾承峰,陈胤忠,吴巨飞.成人接种重组酵母乙肝疫苗后抗-HBs动态观察[J].中国公共卫生管理,2010,26(06):662-663.

[6]朱珠,吴明洋.为成人接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(03):68-69.