浅析干休所老干部医疗保健工作

浅析干休所老干部医疗保健工作

徐西苓

山东省军区济南第五离职干部休养所   山东济南市      250002

摘要：党的二十大报告中指出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。在新的历史起点上，干部保健健康管理能力也需进一步提高。干部保健工作为保护人才身心健康，促进社会进步和保障事业发展发挥了重要作用。

关键词：干休所老干部；医疗保健；健康管理

1.干休所老干部特点

随着年龄的日趋增长，老干部普遍生活自理能力减弱，生活起居需长期家人陪同。老干部由于机体各系统功能逐渐衰退，行动能力弱、反应迟钝、听力下降、有的需要借助轮椅、担架等，难以独自就医，在就医方面需要专人陪同。老干部平均每人身患6种慢性病以上，月均药物可达10余种，往往存在复杂多样的临床表现，突发疾病风险增加。老干部因长期行动不便多以居家生活为主，相互之间感情交流逐渐减少，加之子女不在身边，普遍存在孤独、寂寞、焦虑、抑郁等问题，渴望得到个性化、精细化、亲情化服务。老干部由于学习能力下降，存在对智慧养老认识不足和智能设备使用不当问题。因此，其对干休所的需求与日俱增，尤其对医疗需求越来越高，对医疗保健工作有着更高的期待。

2.干休所老干部医疗保健措施及健康管理优化

2.1建立巡诊标准化流程

根据保健对象所患病型及具体病症不同，划分健康状态等级，在选择合适巡诊方法时，合理计划巡诊频率与时长。例如，定期体检或者集体会诊就是其中一种基本形式。上门巡诊前需认真检查病人所带物品性质及类型，事先掌握保健对象医疗记录情况，明确主要疾病情况。开展上门巡诊工作时需要事先掌握保健对象的常规习惯以尽量减少可能发生的误会。如果病人家里没有家属，可以在医生的指导下找其谈话以了解病人的需要。巡诊主要工作内容包括穷尽询问病人近期身体状况，实施体格检查及针对性血糖，血氧和心电图检查。同时也可以了解病人当前有无糖尿病或者慢性肾脏病，高血压及心脏病的危险因素，从而发现巡诊时疾病的改变。

做好家庭清洁消毒。根据不同季节，四季及气候变迁宣传疾病预防及保健知识。对于老年人及慢性病患者，要做好相关心理护理工作。对有外出保健需求者可选择电话或者微信联系、巡诊等形式了解病情。日常工作中，要加强监督检查门诊处方及病人病历。每次巡诊之后，要保证保健对象健康状况有详细记载，保证记载内容翔实、标准。以电话或者微信等沟通方式回访患者身体状况和治疗效果。对巡诊中出现的问题要详细记录，深入分析，总结概括，然后有针对性地提出解决措施。

针对不同年龄阶段人群的特点有针对性地制定宣教方案。重视并加强宣教工作、强化工作人员责任心、提高工作人员业务水平和服务能力等，使基层护理人员真正做到全覆盖。通过积极开展有效巡诊，丰富干部保健健康管理内涵。该巡诊方法把保健工作的重心前移，以及时掌握保健对象的健康状况，从而达到“防未病，防既病之加重，防瘥后之复发”中国传统医学预防观念。

2.2强化家庭病房网络医疗

家庭病房是体系医院、干休所门诊部和老干部家庭共同组成，依托“干休所家庭病房服务管理系统”以医疗、心理和康复为一体特殊保障模式，通过网络视频查房，老干部可以享受医院专家的指导及远程健康指数监测，能使老干部在熟悉的家庭环境中接受医疗、心理护理的同时，还能享受天伦之乐，起到治疗和关爱的双重作用，有益于身心疾病的治疗和康复。老干部在门诊部的全程诊疗，不仅可以节约有限的医疗资源，而且可以锻炼医务人员队伍，全程无缝动态开展慢性病管理，形成独特老年慢性病管理模式，实现干休所与医院信息资源共享，完善干休所与医院纵向医疗保健服务的连续性和协调性，提高了老干部医疗保健质量和服务管理水平。

2.3创新智慧居家养老新模式

社会养老事业蓬勃发展，在很多方面已超过干休所前面。学习国内外智慧居家养老模式的先进管理经验，积极借鉴并改进干休所服务保障工作，让老干部切实感到社会化保障带来的成效。通过互联网+医疗、智慧养老服务平台和物联网适老化智能设备，实现专家云诊疗、数据云管理、动态云监测等功能，满足老干部院前救治“跌倒预警、实时监测、紧急呼救、自动报警”等需求，将科瑞泰Q、医保APP等纳入智慧服务系统，满足老干部在地方专科医院网上预约挂号、在线咨询、智能诊断等特色诊疗服务，实现“老干部、子女、保健人员”运用智能手环和手表、智能手机APP等设备随时随地监测心率、运动、血压、血氧饱和度等生命体征的日常健康管理和疾病智能监测，建立健康档案，进行数据查询，对老干部的运动、饮食、养生提供健康指导，对异常数据进行预警和及时处置，更好地为老干部提供安全防护和医疗康复。

2.4不断提升护理人员的综合素质

干休所护理人员竭诚为持续提升自身整体素质服务，他们既是老干部身体健康的守护者、护护者，又对老干部医疗保健服务负有重大责任。其能力与素质如何，极大地关系到老干部身体健康，长命百岁，关系到晚年幸福安康。还可以提高护理人员对老人沟通的效率及质量，加强医患双方信任关系，减少医疗纠纷发生。所以，干休所要重视基础素质方面的不断培养，其中包括坚定信念与理想，忘我的职业态度，刚正不阿的医德与医风、灵敏的创新精神，卓越的医疗技能和求实的工作态度。另外，治疗期间护士也应注意老人的病情变化和不良反应的发生，从而采取及时有效的措施加以应对，以避免不良后果的产生。十多年来，无论员工如何调整进出，我们始终坚持“滴水漫灌，不断培育人才”的核心理念，队员们敬业、热情的服务气氛一以贯之。护理人员已成功组建一支懂政策、善管理、素质全面的保健队伍。

2.5进一步做好疾病筛查

老年人冬季由于生理机能减弱、免疫力降低等易出现一些常见疾病。随季节不同，其发病方式与规律亦不同，护理人员应针对不同层次的保健需求开展护理工作，每季针对每位资深干部制定个性化预防、保健方案，保证方案的有效实施与动态调整。与此同时，建立健康档案，定期进行复查。同时对不同年龄层次的老干部进行个性化的健康管理与指导服务，以改善医疗保健质量。在冬与春，秋与冬两季交接之时，需加强病情监测并调整治疗策略以防病情继续加重。对不能自主生活、长期需卧床休息的老干部可根据其情况建立家庭病床。对老干部来说，做好此项工作有时甚至比吃药、打针更重要；经常组织老年人身体锻炼以保持身体健康。要加大防护设备经费支持力度，保证老干部活动频繁的公共场所及家庭环境有扶手，防滑工具，座椅等；建立老干部全天候跟踪监护机制，尤其对集会、沐浴、观摩、学习等重大活动，确保彻底杜绝摔跤等意外事件。

结语

由于老干部年龄增长，患病多，病情严重，医疗需求旺盛，医疗保健工作难度加大，出现了许多新矛盾新问题。但是无论哪种情况，只要心存仰慕，着眼于需要做好服务工作，都能达到老干部健康安康，老有所乐的目的。

参考文献

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