慢性肾炎的健康教育及护理办法

慢性肾炎的健康教育及护理办法

何佳琼

茂县人民医院；四川省 阿坝州；623200

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，该病发展速度慢，但病情迁延，易导致肾功能不同程度减退，甚至可发展成为慢性肾衰，危及患者生命安全。然而，慢性肾炎患者大多缺乏疾病相关知识的系统性认知，往往因此影响治疗效果，导致病情加重。因此，医院应加强慢性肾炎的健康教育与护理，纠正患者认知不足之处与错误之处，转变患者日常行为与治疗态度，通过有计划、有目的的教育帮助患者养成健康行为习惯，以控制病情，延缓病变过程，为了帮助患者更好的认识与控制疾病，我们来说一说慢性肾炎的健康教育与护理方法。

一、慢性肾炎的健康教育方法

1. 规范健康教育指导内容

医院相关人员应相互协作，明确健康教育内容，全面制定健康教育计划，通过文字图片说明、播放PPT等方式与患者及其家属进行一对一交流，采用通俗易懂的语言全面讲解疾病知识、饮食知识、用药知识等各项健康教育内容，确保患者及其家属能够完全掌握。

2. 开展多样化教育形式

相关人员应展开个体教育与集体教育，患者住院期间，应安排患者接受集体健康宣教，由专科医生举办座谈会实施宣教，而患者出院后，应在患者回院复查时进行综合性评估，了解其身体恢复情况，并以此为依据展开个体健康教育指导。另外，护理人员应组织座谈会，鼓励患者积极参与，并引导患者互相交流，学习他人的经验与心得，同时安排文化水平高者通过患者角度对文化水平相对较低者进行宣教，以巩固知识，增强患者与患者之间的关系。

二、慢性肾炎的健康教育内容与护理方法

1. 心理护理

相关研究发现，绝大多数慢性肾炎患者均存在焦虑、紧张等负性情绪，并因此导致病情加重，影响疗效。因此，护理人员应重视心理教育与心理护理，告知患者不良情绪对病情恢复的不利影响以及保持良好心态对促进康复的作用，主动与患者交流、沟通，了解其内心的真实想法，并通过友好交流拉近护患关系，增强患者的信任感与安全感，以便患者自愿说出心中想法与感受，以此为依据给予患者心理帮助，帮助其缓解不良情绪。另外，护理人员应叮嘱患者时刻保持健康心态，引导患者通过转移注意力法、音乐疗法调节压力，降低不良情绪对疾病恢复的不良影响。

2. 饮食护理

慢性肾炎患者应重视日常饮食，通过科学的饮食调理提升机体抗病能力，促进康复，护理人员应向患者说明科学饮食的重要性，并向患者提供饮食计划，督促其保持充足的热量摄入，合理安排一日三餐的进食时间与进食量；由于慢性肾炎患者长期存在蛋白尿症状，机体蛋白质大量丢失，从而增加低蛋白血症、营养不良的风险，对病情恢复造成不利影响，故应在保证患者肾功能良好的前提下鼓励其每日摄入80--110克蛋白质，且高生物价蛋白质至少占40%--50%以上，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，而肾功能损害严重者应减少蛋白质摄入量，以30--40克为宜，并限制植物蛋白质的摄入量，以防肾脏负担加重。对于少尿、水肿等患者，蛋白质摄入量需控制早20--40克以内，以防非蛋白氮积存，切勿进食植物蛋白质，并减少豆类与豆制品数量，避免肾脏代谢加重；慢性肾炎患者大多存在不同程度水肿症状，故应限制食盐摄入量，每日食盐量不宜超过2--3克，病情危重者应遵守无盐、低钠的饮食原则，同时限制含氮与嘌呤食物的摄入量，比如菠菜、青菜、鱼汤等；慢性肾炎患者合并水肿、高血压症状时需限制液体摄入量，以每日1200--1500毫升为宜，水肿症状严重者需酌情减少；叮嘱患者补充维生素，多吃酸性水果与绿色蔬菜，对于贫血者，应进一步补充铁质、叶酸与维生素B12。另外，护理人员应改变患者日常饮食习惯，督促患者保持饮食清淡，减少辣椒、胡椒、味精等调味品的应用量。

3. 运动护理

护理人员应结合患者情况为其制定详细的运动计划，并讲解适当运动、规律作息的重要性，若患者病情严重，比如严重高血压、明显水肿等，应叮嘱其保持绝对卧床休息，待机体功能恢复后进行适当活动，期间应由专人陪护，以防意外事件。适合慢性肾炎患者的运动方式并不多，最佳运动方式为散步、慢跑、打太极拳等，需要结合患者身体情况进行选择，并明确运动强度，以无疲劳感为宜，最佳运动时间为餐后60分钟，每周至少3--5次，以增强体质，促进肾功能恢复。

4. 用药指导

药物控制是慢性肾炎最主要、有效的治疗手段，而患者服用药物种类较多，极易常出现忘服、漏服等情况，再加上用药时间较长，出于担忧药物副作用的心理，往往无法坚持服用。因此，护理人员应向患者及其家属介绍药物治疗的必要性、安全性，并说明所有药物均由医师诊断后对症开具，只有按时按量服用才能够对疾病恢复产生帮助。在护理过程中，护理人员应介绍每一种药物的作用，在药盒上标记服用时间、服用剂量及注意事项，督促患者按时服用，期间不得擅自停药或更改剂量，以防病情加重。另外，护理人员应向家属说明用药期间可能出现的不良反应，帮助患者做好心理准备，避免慌乱，出现异常症状时及时通知医护人员，以便及时处理。

健康教育与科学护理对改善症状、延缓病情具有积极作用，临床应积极推广，让更多慢性肾炎患者获益。