普洱市中心医院
摘要:目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗对肝炎肝硬化患者的作用。方法:在2021年1月至2022年10月期间选择60例肝炎肝硬化患者随机分组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例采用常规治疗(参照对照组)联合复方甘草酸苷注射液治疗,比较治疗前后肝功能指标、治疗前后血清肝纤维化指标。结果:肝功能三项指标水平进行组间比较,在干预之前差异不显著,在干预之后,观察组各项指标低于对照组(P<0.05);血清肝纤维化4项指标水平进行组间比较,在干预之前差异不显著,在干预之后,观察组各项指标低于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷注射液治疗对肝炎肝硬化患者的作用理想,可以改善患者肝功能,降低肝纤维化指标,值得应用。
关键词:复方甘草酸苷注射液治疗;肝炎肝硬化
肝硬化是由于长期的肝炎、酒精滥用、脂肪性肝病等因素导致的肝脏组织纤维化、结构紊乱和功能受损的疾病。在肝炎持续的炎症刺激下,肝细胞逐渐死亡并被纤维组织所替代,导致肝脏功能逐渐下降[1-3]。及时治疗肝炎可以阻止疾病的进展,减少肝硬化的风险,所以治疗方案的研究十分关键[4]。据此,本研究选择60例肝炎肝硬化患者,探究复方甘草酸苷注射液在肝炎肝硬化治疗中的实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2021年1月至2022年10月期间选择60例肝炎肝硬化患者随机分组,观察组男女分别15例和15例,年龄42~62(52.3±3.92)岁;对照组男女分别17例和13例,年龄44~61(53.05±3.52)岁。一般资料差异(P>0.05)。
纳入:①符合肝炎肝硬化的诊断标准;②签字同意参与试验。排除:①并发肝炎肝硬化外其他可能影响试验结果的疾病;②中途退出。
1.2方法
对照组行常规治疗:采用还原型谷胱甘肽,该药物由山东绿叶制药提供,国药准字H20030001,同时采用降酶、退黄药物以及抗病毒、免疫抑制剂等进行对症治疗
观察组行常规治疗(参照对照组)联合复方甘草酸苷注射液进行治疗,该药物由山东鲁抗辰欣药业有限公司提供,国药准字H20067240,一日1次,5~20ml静脉注射,可依年龄、症状适当增减。
两组患者连续治疗6个月。
1.3观察指标
①治疗前后肝功能指标:采用全自动分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil);②治疗前后血清肝纤维化指标:采用化学发光法检测血清中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、III型前胶原氨基末端前肽(PIIINP)和IV型胶原(IV-C)。
1.4统计学方法
用软件分析结果,版本选择SPSS25.0,对计数/量资料用[n(%)](χ2验证)/(±s)(t验证)表示,显示的差异用P表示(小于0.05则差异显著)。
2结果
2.1治疗前后肝功能指标
肝功能三项指标水平进行组间比较,在干预之前差异不显著,在干预之后,观察组各项指标低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1治疗前后肝功能指标(±s)
组别 | 例数 | ALT(IL/L) | AST(IL/L) | TBil(μmol/L) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 43.56±5.29 | 31.82±4.67 | 45.63±3.54 | 32.38±3.30 | 38.27±4.29 | 21.43±2.20 |
对照组 | 30 | 42.39±6.85 | 36.17±3.16 | 45.41±4.82 | 39.65±3.53 | 38.23±3.49 | 26.32±3.39 |
t | - | 0.7404 | 4.2255 | 0.2015 | 8.2403 | 0.0396 | 6.6275 |
P | - | 0.4620 | 0.0001 | 0.8410 | 0.0000 | 0.9685 | 0.0000 |
2.2治疗前后血清肝纤维化指标
血清肝纤维化4项指标水平进行组间比较,在干预之前差异不显著,在干预之后,观察组各项指标低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2治疗前后血清肝纤维化指标(±s,ng/mL)
组别 | 例数 | HA | LN | PIIINP | IV-C | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 270.52±15.20 | 87.72±14.59 | 176.29±12.86 | 86.42±10.54 | 158.21±14.61 | 7315.34±12.82 | 170.52±6.34 | 92.80±3.93 |
对照组 | 30 | 269.36±16.50 | 124.50±12.44 | 179.51±13.37 | 136.22±12.89 | 160.31±16.14 | 106.22±11.46 | 168.22±10.24 | 127.90±5.81 |
t | - | 0.2832 | 10.5068 | 0.9507 | 16.3817 | 0.5283 | 2296.3018 | 1.0460 | 27.4082 |
P | - | 0.7780 | 0.0000 | 0.3457 | 0.0000 | 0.5993 | 0.0000 | 0.2999 | 0.0000 |
3讨论
肝炎和肝硬化是由各种原因引起的肝脏疾病,其发病机制复杂多样。肝炎通常由病毒感染引起,如乙肝病毒、丙肝病毒等。这些病毒通过侵入肝细胞并破坏其结构和功能,导致肝脏炎症反应和损伤。长期未能控制炎症反应会逐渐演变为肝硬化,即肝脏组织纤维化和重建,导致肝功能减退和结构改变
[5-6]。
复方甘草酸苷注射液具有改善肝功能和抗纤维化作用。具体来说:复方甘草酸苷注射液中的甘草酸苷具有抗炎作用,可以抑制肝脏炎症反应,减轻炎症损伤对肝功能的影响,同时还具有抗氧化作用,可以减少自由基的损伤,保护肝细胞免受氧化应激的伤害,从而改善肝功能。此外,复方甘草酸苷注射液中的甘草酸苷可以抑制肝脏纤维母细胞的活化,减少其分泌胶原的能力,从而抑制纤维化过程[7-8]。
本研究结果显示,肝功能三项指标水平进行组间比较,在干预之前差异不显著,在干预之后,观察组各项指标低于对照组(P<0.05),血清肝纤维化4项指标水平进行组间比较,在干预之前差异不显著,在干预之后,观察组各项指标低于对照组(P<0.05),这两项结果均表明了复方甘草酸苷注射液具有改善患者肝功能,降低肝纤维化指标的作用,同上述分析相互佐证,判定可信。
综上所述,在肝炎肝硬化患者治疗当中应用复方甘草酸苷注射液可以对患者肝功能、肝纤维化指标的改善发挥十分积极的效果,整体疗效显著,值得应用。
参考文献
[1]张鹏飞,邢路远,金珂.还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷注射液治疗酒精性肝硬化的效果[J].慢性病学杂志,2023,24(06):920-923.
[2]郑文优.恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的效果分析[J].大医生,2023,8(05):15-17.
[3]申磊.恩替卡韦联合复方甘草酸苷对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2023,23(03):17-20.
[4]张大磊,尚保敏.还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷、复方氨基酸注射液联合治疗酒精性肝硬化的效果[J].河南医学研究,2022,31(17):3181-3183.
[5]姜海燕.恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化对患者肝功能及血清HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平的影响[J].医学信息,2022,35(09):144-146.
[6]童成民,耿元元,任立伟等.恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化临床观察[J].西南军医,2021,23(Z1):346-348.
[7]季旻游,李超,赵兴忠等.恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及对肠道菌群的影响[J].实用肝脏病杂志,2021,24(05):641-644.
[8]阮春艳,陈积,黄珍康等.复方甘草酸苷联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及肝功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(04):299-301.