兰索拉唑与奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗胃食管反流的效果对照分析

兰索拉唑与奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗胃食管反流的效果对照分析

罗洁

普洱市中心医院

【摘要】目的 评价兰索拉唑与奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗胃食管反流的效果。方法以普洱市中心医院2022年1月23日至2023年4月26日收治的100例胃食管反流患者作为观察对象，采用抽签法进行分组，即实验组给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗、参照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗各50例，对比两组治疗有效率。结果干预后，实验组患者的治疗有效率高于参照组（P﹤0.05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗能够明显改善胃食管反流患者的治疗有效率。

【关键词】兰索拉唑；莫沙必利；胃食管反流；治疗有效率

在治疗胃食管反流病（GERD）的过程中，兰索拉唑和奥美拉唑是两种常用的质子泵抑制剂，用于减少胃酸的分泌。同时，莫沙必利是一种胃肠动力药，能够促进胃排空，改善胃食管反流的症状[1]。胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，患者常常伴有胃酸逆流到食管的症状，如烧心、胸骨后疼痛和酸 regurgitation。质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病的主要药物，通过抑制胃黏膜细胞中的质子泵，减少胃酸的分泌，从而减轻患者的症状。然而，近年来的研究表明，单一应用质子泵抑制剂在一些患者中可能不能完全缓解症状，特别是对于伴有胃排空延迟的患者。因此，联合应用质子泵抑制剂和胃动力药物，如莫沙必利，成为一种备受关注的治疗策略[2]。莫沙必利能够增加胃的排空速度，减少胃内容物在食管中停留的时间，从而有望改善胃食管反流的症状。本次研究选取了100例胃食管反流患者作为研究观察对象，并请其进行对比分析，具体如下论述：

1.资料与方法

1.1一般资料

以普洱市中心医院2022年1月23日至2023年4月26日收治的100例胃食管反流患者作为观察对象。纳入标准：（1）根据检查结果，确定了胃食管反流的临床诊断；（2）患者均已签署知情同意书。排除标准：（1）研究中途出现退出情况；（2）认知发育异常。采用抽签法进行分组，即参照组与实验组。两组患者一般资料详见下述表1数据。

表1两组患者一般资料

1.2方法

1.2.1参照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗内容包括：（1）选用奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H20030412；规格：20毫克）一次20～60 mg（一次1～3粒），一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。联合莫沙必利（生产厂家：山东新时代药业有限公司；国药准字：H20113030规格：5毫克）成人常量：口服，一次5mg（一片），一日3次，饭前或饭后服用，或遵医嘱。

1.2.2实验组给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗内容包括：（1）其中莫沙必利的使用同上述方法一致，选用兰索拉唑肠溶片（生产厂家：郑州瑞康制药有限公司；国药准字：H20083439；规格：15mg）每日清晨口服1次，一次15～30mg。疗程为4～8周。

1.3观察指标

1.3.1采用本院自制效果评定量表，对两组患者进行治疗效果评定，评定内容包括疾病症状、患者主观感受、病情控制情况等，评定等级分为有效：疾病完全缓解，无不良反应、一般：疾病症状部分缓解，存在部分不良反应、无效：疾病症状呈现加重趋势，伴有严重不良反应，并通过计算将其治疗有效率进行对比。治疗有效率=（有效患者例数+一般患者例数）/患者总例数*100%。

1.4统计学分析

将数据录入SPSS25.0。计数资料进行x2检验；计量资料进行t检验，P﹤0.05代表差异显著。

2.结果

2.1两组治疗有效率对比

干预后，实验组患者的治疗有效率高于参照组（P﹤0.05），见表2。

表2两组患者治疗有效率对比[n(%)]

3.讨论

胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种慢性的消化系统疾病，其主要特征是胃内的酸性胃内容物逆流到食管。正常情况下，食管下部与胃之间有一个称为下食道括约肌的肌肉环，它起到防止胃内容物逆流的作用。然而，当这个括约肌松弛或功能失调时，胃内的酸性物质可能逆流到食管，引起一系列的症状和并发症[3]。烧心是最常见的症状，患者感到一种热烈的、刺激性的疼痛或不适感，通常位于胸骨后面。长期的胃酸反流可能导致食管炎、食管溃疡、食管狭窄等并发症。尽管常规治疗可以减轻这些并发症的风险，但并不能完全防范其发生。不同患者对药物的反应各异，有些患者可能对常规治疗不敏感或耐药，需要尝试不同的治疗方法。部分患者可能在生活中受到药物副作用或饮食生活方式的限制，从而影响生活质量。

莫沙必利是一种胃肠动力药，作用于胃肠道的D2受体，促使胃排空，减少胃内容物在食管内停留的时间。通过加速胃排空，莫沙必利有助于减少胃内容物逆流的机会，从而改善胃食管反流的症状。兰索拉唑是常用的质子泵抑制剂之一。在本次研究中，通过对两组患者采用不同的治疗方式，其中一项研究结果显示：干预后，实验组患者的治疗有效率高于参照组（P﹤0.05），质子泵抑制剂兰索拉唑通过降低胃酸的分泌，有助于减轻胃食管反流病症状，特别是烧心。莫沙必利则通过促进胃排空，减少胃内容物在食管内停留的时间，有望进一步减轻症状[4]。质子泵抑制剂的使用有助于治疗食管炎和溃疡，促使食管黏膜得到愈合。这对于那些有并发症或黏膜损伤的患者尤为重要[5]。联合使用兰索拉唑和莫沙必利可以全面控制反流，一方面通过减少胃酸，另一方面通过促进胃排空，减少胃内容物在食管内停留，从而更有效地控制胃食管反流病的症状。有效控制症状和促进愈合可以显著改善患者的生活质量[6]。减轻烧心和其他症状有助于提高患者的舒适度和整体生活体验。兰索拉唑联合莫沙必利的治疗方案相对灵活，可以根据患者的具体情况进行个体化调整。这意味着医生可以根据患者的症状表现和治疗反应进行调整，以实现更好的治疗效果。

综上所述，兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病具有多方面的作用，包括提高治疗有效率。

参考文献

[1]田建.分析兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流症的效果[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(2):0085-0087

[2]苗艳春.兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流症的疗效分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(7):0021-0024

[3]孙卫.分析雷贝拉唑与奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的临床效果比较[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(7):0106-0109

[4]佟奇博汗.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者的效果分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(7):0073-0075

[5]韩娜娜.柴胡加龙骨牡蛎汤联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病效果分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(3):0167-0169

[6]查静.兰索拉唑在胃食管反流病治疗的效果探究[J].产业与科技论坛,2023,22(14):40-41