加速康复护理在骨科患者中的应用效果分析

加速康复护理在骨科患者中的应用效果分析

张新红

河南省邓州市人民医院 骨外科一病区  474150

【摘要】目的 探析骨科手术患者应用加速康复护理干预的临床效果。方法 纳入2021年1月~2023年3月收治40例符合手术治疗指征骨科患者40例，通过随机数字表设计分组，分设为对照组、观察组，分别在围术期给予常规护理、加速康复护理，各组20例。比较两组患者术后并发症情况。结果 观察组患者术后出现压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓事件例数显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 为手术治疗骨科患者在围术期展开加速康复护理干预，对于保障手术治疗安全性有积极意义。

【关键词】加速康复护理；骨科；并发症

手术骨科临床常用的治疗方式，近年来随着骨科伤病谱的显著变化以及发病率明显上升，骨科手术治疗所面临的挑战也在对应增加，常规护理模式应用于骨科手术局限性越来越明显。有鉴于此本院自2021年对骨科手术患者围术期应用加速康复护理，加速康复护理（ARP）是一种综合的、多学科的护理模式[1]，旨在帮助患者尽快恢复功能、减少住院时间，并提高手术的成功率和患者的满意度。加速康复护理通过整合术前、术中和术后的各项策略，包括准备患者、改善手术技术、提供个性化的术后康复方案等等，通过整合各专业的知识和技能，加速康复护理为患者提供全方位、个性化的护理和康复支持，旨在快速恢复功能和改善生活质量。现将2021年~2023年间收治40例骨科手术治疗患者资料及临床数据整理，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年1月~2023年3月收治40例符合手术治疗指征骨科患者40例，通过随机数字表设计分组，分设为对照组、观察组。对照组患者20例，其中男性13例，女性7例；年龄在45~74岁间，平均（52.52±4.61）岁。观察组患者20例，其中男性11例，女性9例；年龄在42~76岁间，平均（53.01±4.58）岁。关于组间基线资料差异性分析，提示无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组在围术期接受骨科手术治疗常规护理干预，包括术前巡视和健康宣教，术后康复、用药指导，密切监测患者生命体征变化，一旦发现异常立即展开处理。

观察组：在围术期展开加速康复护理干预，

（1）术前准备：

①教育和沟通：向患者提供详细的术前教育，包括手术过程、术后康复计划和预期效果。患者了解手术的重要性和康复过程，可以提高其合作意愿和依从性。②评估和优化患者状态：评估患者的身体状况，出现慢性疾病或体征不正常的患者应及时进行优化，包括高血压、糖尿病、贫血等疾病的控制。③营养支持：评估患者的营养状况，提供良好的营养支持，确保患者在手术前身体状态充足，包括蛋白质摄入充足、维生素和矿物质补充等。④健康生活方式：指导患者改善生活习惯，戒烟、限制酒精摄入，加强体育锻炼和体重管理，以提高手术的成功率和康复效果。

（2）术中操作：

避免患者过多的将自己皮肤暴露在外，提前预测对患者可能需要输注的血液量并准备充足，麻醉、术中液体管理和温控等方面的细致管理，确保患者手术期间安全无忧。

（3）术后管理：

①疼痛管理：根据患者疼痛程度，及时评估并给予适当的镇痛措施，控制疼痛，促进早期活动。②早期活动和功能锻炼：鼓励患者在术后尽早起床、行走和进行功能锻炼，避免长时间卧床和肌肉萎缩，促进康复进程。③ 营养和液体管理：根据患者的营养需求，提供合理的营养和水分摄入，使患者体力充沛，有助于组织修复和康复。④康复计划和教育：制定个性化的康复计划，向患者提供术后康复方案的详细说明和指导，让患者自己参与到康复过程中，并了解预期的康复时间和效果。

1.3观察指标

记录两组患者在完成手术后，顺利出院前的时间段里面，出现手术相关并发症的情况，包括压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。G

2 结果

观察组患者术后发生相关并发症事件例数显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），请见表。

表1 两组患者术后并发症发生率对比（n/%）

3 讨论

在本次研究中接受加速康复护理的观察组患者，术后并发症发生率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），提示了加速康复护理对骨科手术患者安全性具有重要的意义，笔者对收治患者资料整理，结合临床经验后认为其对于骨科手术患者的积极作用，在以下几个方面[2-3]：①减轻术后并发症风险：加速康复护理包括术前准备、术中操作和术后护理等方面的综合措施，旨在减少术后并发症的风险。通过合理的术前准备，如优化营养状态、控制慢性病病情，可以降低手术风险。术中操作和术后护理的细致管理和严格控制，可以减少手术创伤和感染的风险。②缩短住院时间：加速康复护理注重无创管理、早期活动和早期出院等策略，以缩短住院时间，减少医疗资源的消耗。通过优化手术方式、控制术后疼痛、提前启动康复计划等手段，鼓励患者尽早恢复功能，减少住院时间，提高治疗效率。③促进早期康复和功能恢复：加速康复护理强调早期功能练习和康复训练，通过合理的运动和物理治疗，帮助患者尽早恢复日常生活功能，避免术后并发症的发展。这对于恢复骨骼结构和关节功能，提高生活质量具有重要的意义。④改善患者体验和满意度：加速康复护理注重患者的主体地位和个体化需求，在护理过程中充分尊重患者的意愿和选择。通过提供温暖的护理环境、清晰的沟通和有效的疼痛控制等措施，改善患者的体验和满意度，增强患者对医疗团队的信任和依赖。

综上所述，为骨科患者在围术期展开加速康复护理干预，有助于降低术后发生并发症的风险，帮助患者更快康复。

参考文献：

[1] 刘丽英. 加速康复护理在骨科手术患者中的应用[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(1):137-138.

[2] 熊静,黄冬梅,仇珍珍. FLS模式护理对老年股骨颈骨折手术患者肢体功能康复的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(7):1081-1085.

[3] 甘瑾,陈艳,马蕊诺. 手术室护理配合对关节镜空心钉内固定治疗后踝骨折患者手术结局、术后康复及短期预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(4):743-746.