艾灸联合针刺治疗面瘫的应用及临床预后评价

艾灸联合针刺治疗面瘫的应用及临床预后评价

王紫红周红通讯作者

江华瑶族自治县人民医院  425500

【摘要】目的：评价艾灸联合针刺治疗面瘫的应用及临床预后效果。方法：面瘫患者共94例，均在2021年01月-2023年10月期间入我院治疗。按掷骰子法分组，对比组47例选取针刺治疗，观察组47例选取艾灸联合针刺治疗。对比分析2组的面神经功能、舒适度评分、治疗疗效。结果：相较于对比组而言，治疗后观察组的面神经功能更好、舒适度评分与治疗疗效均更高（P＜0.05）。结论：选用艾灸联合针刺治疗，可以提高治疗疗效，使面瘫患者的面神经功能得到改善，提升患者舒适度，值得借鉴。

【关键词】艾灸；针刺；面瘫；面神经功能；治疗疗效

面瘫是指面神经受损引起的面肌瘫痪情况，多存在口角歪斜、鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全、无法皱眉等现象，如未规范治疗，随病情不断加重，可影响日常生活与面部美观[1]。对于此类患者而言，治疗方法有药物治疗、中医理疗等，前者虽可发挥治疗效果，但见效较慢，且易产生不良反应，预后效果不佳。而后者具有操作简便、见效快、安全性好的特点，患者普遍易于接受。本文对艾灸联合针刺治疗面瘫的应用及临床预后效果进行评价分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.01-2023.10，选取此时我院治疗的面瘫患者94例进行分析。以掷骰子法分组，对比组47例中男/女=27/20，年龄由低至高为20-70岁，平均（45.18±3.76）岁；患病时长由低至高为1-7d，平均（4.04±1.34）d；面瘫部位：左侧/右侧=22/25。观察组47例中男/女=26/21，年龄由低至高为21-69岁，平均（44.85±4.09）岁；患病时长由低至高为1-7d，平均（3.96±1.41）d；面瘫部位：左侧/右侧=23/24。对比分析2组的基础信息，差异无意义（P＞0.05）。所有纳入者均已知晓研究内容并签署知情同意书。排除不能沟通、认知障碍、拒绝配合治疗者。

1.2 方法

对比组：选取针刺治疗，具体如下：选取患者的地仓穴、阳白穴、颊车穴等处为针刺穴位，使用75%乙醇或碘伏消毒后，垂直刺入穴位，采用泻法，以60次/min为宜，行针后2min停止，持续治疗6d停止1d。共治疗2个星期。

观察组：选取艾灸联合针刺治疗，具体如下：令患者维持仰卧位体位，点燃艾灸条，分别对下关穴、神阙穴、翳风穴、足三里穴等处进行艾灸，每处穴位艾灸10min，以局部出现温热感为宜，一日一次，治疗一日停止一日。共治疗2个星期。

1.3 观察指标

（1）评估面神经功能，参考H-B面神经功能分级标准，共分为1-6级，等级越低越佳。

（2）评估舒适度评分，参考GCQ舒适度量表标准，共100分，得分越高越好（≤85分不舒适，＞85分舒适）。

（3）评价治疗疗效，治疗后H-B分级恢复至少2级即效果明显；治疗后H-B分级恢复至少1级即改善；不符合以上标准即无效。治疗疗效（%）=效果明显（%）+改善（%）。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件包进行2组数据分析统计，对于面神经功能这类数据使用（均数±标准差）表示，执行t检验；对于治疗疗效这类数据使用（n%）表示，执行X2检验。对比分析2组研究数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比2组的面神经功能、舒适度评分

治疗后，观察组的面神经功能好于对比组，且舒适度评分更高（P＜0.05），如表1。

表1  面神经功能、舒适度评分对比（）

2.2 对比2组的治疗疗效

治疗后，观察组的治疗疗效高于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  治疗疗效对比（n%）

3. 讨论

面瘫是一种神经内科常见病，可发生于任何年龄和性别的人群。典型症状有口歪眼斜、鼓腮漏气、流涎、无法闭眼等，降低患者生活质量[2]。在临床上，中医理疗方式较为多用，包括针刺、艾灸两种手段，前者主要是在中医理论指导下对多处穴位进行针刺刺激，以此舒经活络，调理脏腑气血，达到致病目的。针刺地仓穴可作祛风止痛、安神利窍的作用；针刺阳白穴可作祛风泄热、清头明目的作用；针刺颊车穴可作祛风清热、开关通络的作用。后者主要是通过燃烧艾绒对局部皮肤及穴位形成一定刺激，以此达到活血行气的效果[3]。本文主要是对四处穴位进行艾灸，其中下关穴可疏风活络、益气聪耳；神阙穴可调节气血、温阳救逆；翳风穴可通窍聪耳、益气补阳；足三里穴可调中理气、健脾和胃。对患者经以上方式联合治疗后，可有效改善患者机体代谢，加快血液循环，促进面部血液流动，减轻面瘫症状，促使面神经功能恢复，缩短康复进程，且一般耐受性良好，患者接受程度较高。本研究表明，观察组治疗后的面神经功能好于对比组，且舒适度评分、治疗疗效更高（P＜0.05）。由此说明，艾灸联合针刺治疗是一种疗效较确切的治疗方式，对缓解患者病症、加快病情恢复有益。

综上，为面瘫患者应用艾灸联合针刺治疗的疗效较好，能够促进面神经功能恢复，改善患者舒适度，建议使用。

参考文献:

[1] 刘金勇,王建民,孙刚毅等.艾灸结合针刺蝶腭神经节治疗顽固性面瘫32例[J].实用中医药杂志,2022,38(09):1618-1619.

[2] 宋惠莉,彭志红,宋桂珍等.艾灸联合针刺治疗面瘫临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(13):93-95.

[3] 郑友锋.针刺与艾灸治疗面瘫的临床效果分析[J].中外医疗,2021,40(31):186-189.