“慢”病来袭？慢阻肺防治攻略，让你轻松呼吸！

“慢”病来袭？慢阻肺防治攻略，让你轻松呼吸！

卢丽

仁寿县第二人民医院  内二科  四川仁寿  620577

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmoriary disease，COPD）属于呼吸系统中较为常见的一种肺部疾病，以气流受限为重要特征。随着病情的不断发展，COPD的体征逐渐明显，严重影响患者身体健康和生命安全。故采取恰当的防治措施尤为重要。

1 什么是COPD？

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，呈现出进行性发展的趋势，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应相关，随着病情的反复发作，急性加重会导致肺功能逐渐下降。

2 COPD的主要表现

COPD患者有以下几个较为突出的表现：①咳嗽：COPD初期，患者往往表现为间歇性的咳嗽，存在白天严重，夜间减轻的特点，甚至部分患者并无咳嗽症状。②咳痰：咳嗽后患者可咳出少量痰液，情况严重时可发生咯血。③气短或呼吸困难：气促、呼吸困难为COPD的典型症状，发病初期仅仅发生于劳累后，后期一般体力活动或是休息时刻也感到气短，给患者带来极大心理负担。④喘息和胸闷：支气管哮喘同样存在胸闷及喘息的表现，易误诊。

3 COPD的就医指南。

①患者如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重、痰量增多、咳黄痰等症状时，就需要及时就医，通过专科检查手段查看是否为慢性阻塞性肺疾病，并明确治疗方案。②如果患者出现感冒且合并发热超过2-3天，气促或气促明显加重，咳嗽加重等症状时，需要及时就医。③对于已经确诊慢性阻塞性肺疾病的患者，如果出现呼吸困难、食欲减退，双下肢浮肿、夜间不能平卧、嗜睡甚至昏迷等情况，应立即就医。④慢阻肺患者通常就诊于呼吸内科，进入医院之后需要进行肺功能、胸部X线，胸部CT、血气以及其他相关检查。由于慢性阻塞性肺疾病病程较长，所以需要长期规律规范的治疗。

4 如何预防COPD

4.1 良好室内环境

室内环境安静、舒适、空气洁净，保持合适的温湿度，室温18~20摄氏度，相对湿度50-70%，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气，防止受凉感冒。

4.2 增加营养

呼吸功的增加可使热量和蛋白消耗增多，应制定出高能量、高蛋白、高维生素的饮食计划。少食多餐，避免餐前餐后过多饮水。避免餐后平卧，不利于消化。腹胀的患者应进食软食，细嚼慢咽。避免进食产气食物，如汽水、豆类、马铃薯、胡萝卜等; 避免进食引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。

4.3 积极戒烟

患者应做到戒烟，戒烟困难者可采用药物干预的方法，逐渐减少吸烟次数和吸烟量，最终达到戒烟的目的。

4.4 预防感染

保证有充足的睡眠，加强锻炼，每天坚持1-2 小时的必要户外活动。散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车都可以。开始运动5-10分钟，每天4-5次，适应后延长至20-30分钟，每天3-4次，以身体耐受情况为度。做家务时注意避免清洁剂等有害气体的吸入。冬天和早春，要注意防止受凉，寒冷天气更要防寒保暖。

5 家庭保健护理很重要

5.1 家庭氧疗

有条件的可进行家庭氧疗。要特别的注意，一个是低流量，一个是持续，就是吸入氧的浓度不能高，持续的时间要长。每天要进行15个小时以上，否则是达不到预期的疗效。要说明的是使用氧气不会成瘾。氧气不会爆炸，但会助燃。给氧方式有两种：鼻导管或氧气面罩；氧疗的装置有氧气瓶、电动氧气发生器等。

5.2 咳嗽锻炼指导

方法1：身体向前倾斜，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。方法2：做两次深呼吸后屏住气，用力自肺的深部发出，做两次短而有力的咳嗽。

5.3呼吸肌锻炼指导

非特异性呼吸肌锻炼可以通过行走、慢跑、游泳、登梯运动来实现；特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸负荷的方法来达到，最简单的有吹蜡烛、吹气球、缩唇呼吸以及全身性呼吸体操锻炼。全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸练习的基础上进行。