甘肃省平凉市第二人民医院心血管内科 甘肃 平凉 744000
【摘要】目的:分析心脏科危重病人抢救的护理配合。方法:选取心脏科危重患者102例,时间为2021年1月-2022年12月。将患者随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组采取常规护理,观察组采取改进护理配合。比较两组的抢救时间情况及护理满意度。结果:在抢救时间方面,观察组院前抢救时间、分诊评估时间、运送时间、抢救时间均短于对照组,P<0.05。在护理满意度方面,观察组的总满意率高于对照组,P<0.05。结论:在心脏科危重病人抢救过程中,采取改进的护理配合方式,能使各个环节的抢救处理时间得到缩短,同时使护理满意度提升,效果十分理想。
【关键词】心脏科;危重病人;抢救;护理配合
心脏科危重患者通常具有病情严重、进展迅速、随时可能发生变化等特点,因此患者普遍面临着较高的生命安全风险[1]。为了保证患者的生命安全,需要对患者采取及时的抢救。而抢救过程对于时间有着较高的要求,需要采取有效的护理配合手段,提高各个环节的抢救处理效率,有效缩短抢救时间,进而为患者的生命安全提供更大的保障[2]。基于此,本文选取心脏科危重患者102例,时间为2020年9月-2022年9月,分析了心脏科危重病人抢救的护理配合。
1资料与方法
1.1一般资料
选取心脏科危重患者102例,时间为2021年1月-2022年12月。将患者随机分成对照组和观察组,每组51例。在对照组中,患者性别为男28例、女23例,年龄最小47岁、最大75岁,平均(61.35±3.17)岁;在观察组中,患者性别为男26例、女25例,年龄最小46岁、最大74岁,平均(61.28±3.24)岁。在上述指标中,两组对比,均无显著差异,P>0.05。该研究经医学伦理委员会批准。
纳入标准:均为心脏科收治的危重患者,研究内容已告知患者和家属并取得同意。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理。对患者完善相关检查,做好相应的抢救准备。抢救期间严密监测患者各项指标,发现异常情况及时报告医生处理。
1.2.2观察组
观察组采取改进护理配合方法。帮助患者维持正常的呼吸和循环,适时采取心肺复苏措施。采取自动呼吸机、气管插管、起搏、电击除颤等方式,使患者保持正常的自主呼吸和心跳,确保呼吸畅通,氧气充足。及时建立静脉通路,使用急救药品。注意控制好心脏骤停引起的并发症。采取有效通气,配合使用小剂量碱性药物,保证水电解质及酸碱平衡,预防脑缺氧引发脑水肿。抢救过程中做好用药配合,合理使用肾上腺素、硫酸吗啡、速尿、碳酸氢钠等药品。对患者病情变化严密观测和记录,重点观察肌张力、挣扎、睫毛反射、瞳孔变化等,同时记录出入量。针对危重病人采取心理护理,尽量安抚患者的情绪,保证抢救效果。
1.3评价指标
比较两组的抢救时间情况及护理满意度。抢救时间指标包括院前抢救时间、分诊评估时间、运送时间、抢救时间。护理满意度采用自制问卷,总分100分,非常满意为90-100分、满意为60-89分、不满意为60分以下。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件,对研究获取数据加以处理。对计数资料使用数或率表示,使用x2检验;对计量资料使用均数±标准差表示,使用t检验。若P<0.05,说明有显著差异。
2结果
2.1抢救时间方面的对比
在抢救时间方面,观察组院前抢救时间、分诊评估时间、运送时间、抢救时间均短于对照组,P<0.05。
表1 抢救时间方面的对比(±s)
组别 | 例数 | 院前抢救时间(min) | 分诊评估时间(min) | 运送时间(min) | 抢救时间(min) |
观察组 | 51 | 11.30±2.59 | 0.70±0.20 | 7.29±0.58 | 63.89±7.10 |
对照组 | 51 | 23.67±3.33 | 2.52±0.26 | 12.77±0.61 | 85.07±6.52 |
t | 20.971 | 39.623 | 46.494 | 15.691 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2护理满意度方面的对比
在护理满意度方面,观察组的总满意率高于对照组,P<0.05。
表2 护理满意度方面的对比[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意 |
观察组 | 51 | 22(43.14) | 26(50.98) | 3(5.88) | 48(94.12) |
对照组 | 51 | 17(33.33) | 21(41.18) | 13(25.49) | 38(74.51) |
x2 | 0.664 | 0.631 | 6.004 | 6.004 | |
P | 0.415 | 0.427 | 0.014 | 0.014 |
3讨论
心脏科危重病人一般情况都比较严峻,患者病情随时都有可能发生变化。因此,对此类患者的抢救治疗中,应当注重尽力争取时间。在抢救过程中,要采取有效的护理配合措施,保证医护人员合作密切,提高抢救效率、缩短抢救时间,为患者生命安全提供更大保障[3]。在抢救护理的具体实施过程中,要及时建立足够的静脉通路,满足患者使用各种抢救药物的需求。按照患者情况调整好输液速度,保证抢救有效。对于患者各项生命体征指标,都要密切监测,及时发现异常情况,让医生能够快速知晓并处理,以免造成患者生命安全风险。在抢救过程中,必须要做好各项基础护理,例如保持患者呼吸和循环畅通,维持各系统功能正常。及时清理患者的呕吐物,加强口腔护理等,避免患者出现窒息等情况,保证呼吸和供氧正常
[4]。同时,也要做好心理护理,减轻患者恐惧和惊慌的情绪,使患者能较好的配合抢救过程,以提高抢救效率及效果。
综上所述,在心脏科危重病人抢救过程中,采取改进的护理配合方式,能使各个环节的抢救处理时间得到缩短,同时使护理满意度提升,效果十分理想。
【参考文献】
[1]冯洁惠,徐建宁,朱旭菁,等.心血管危重症患者院内转运执行单的设计及应用研究[J].中华急危重症护理杂志,2022,3(5):389-395.
[2]苗珍,李秀文.临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):137-138.
[3]陈晨.心脏骤停急救中配合心肺脑复苏的护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):125-126.
[4]王小霞,金晓琳,谢娟,等.主动脉球囊反搏治疗心脏内科危重患者术后并发症的护理[J].中国保健营养,2019,29(33):171-172.