肺栓塞：‘沉默的杀手’，如何防范？

肺栓塞：‘沉默的杀手’，如何防范？

欧静

绵竹市中医医院  内科  四川绵竹  618200

我们把血管比作人体内血液流通的“水管”，水中掺有的杂质很多，水管用久了也会有污垢滞留在管中，血管也是一样。当有不溶于血液的异常物质随着血流运行时会容易造成血管腔阻塞，这种现象叫栓塞。那么，肺栓塞是怎么回事呢？有何危害呢？又该如何预防呢？接下来，我将为大家全面介绍肺栓塞的相关知识，希望大家都能重视并警惕威胁生命的肺栓塞。

一、什么是肺栓塞？

肺血栓栓塞是指肺动脉或其分支被血栓或其他物质堵塞，导致肺循环灌注不足、肺泡通气不足的一种疾病，进而引发组织缺氧和肺功能障碍。该疾病具有极大的危害，可能导致急性呼吸衰竭、心力衰竭、肺梗死等严重后果，甚至危及患者的生命。

二、肺栓塞的具体临床表现是什么？

肺血栓栓塞的症状表现多样，一些症状相对轻微，容易被忽视，而其他一些症状则较为严重。通常而言，肺血栓栓塞的早期症状包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、痰中带血等，然而这些症状并不具有特异性，容易导致误诊或漏诊。当病情发展至较为严重的阶段，可能出现心悸、晕厥、意识改变等症状，应及时寻求医疗治疗。肺栓塞的具体表现如下：

呼吸急促：由于肺血栓栓塞导致肺循环灌注不足，氧气供应不足，引起呼吸急促。患者进行轻微运动或活动时，呼吸急促的症状会更加显著。

胸痛：肺血栓栓塞导致肺动脉内血栓形成，阻碍血液流动，引起胸痛。这种胸痛通常突然发生，持续时间不等，可能为数分钟至数小时。

咳嗽：肺血栓栓塞还会引发咳嗽，尤其是干咳。咳嗽通常是由于肺部受到刺激所致。

痰中带血：肺血栓栓塞导致肺循环灌注不足，引起肺泡出血，使痰中带有鲜红或暗红色的血丝。

心悸：肺血栓栓塞会导致心脏负荷加重，使心脏跳动加速，引起心悸。这通常是由于心脏无法满足身体对氧气的需求所致。

晕厥：在某些情况下，肺血栓栓塞可能导致晕厥症状。这是因为缺氧和循环障碍影响了大脑功能。

三、引起肺栓塞的原因是什么？

肺栓塞的病因复杂，涵盖了多种因素，主要包括下肢深静脉血栓、肝素诱导血小板减少症、恶性肿瘤、心脏病、外伤以及手术操作等。其中，导致肺栓塞最为常见的原因是下肢深静脉血栓。

下肢深静脉血栓：肺栓塞最主要的致病因素之一是下肢深静脉血栓。当下肢深静脉内发生血栓形成时，血栓会随着血液流动到肺动脉，进而引发肺栓塞。

肝素诱导血小板减少症：该病虽然罕见，但肝素诱导血小板减少症同样是导致肺栓塞的原因之一。该病会导致血小板减少和血液凝固功能失调，从而诱发血栓形成和肺栓塞。

恶性肿瘤：恶性肿瘤也是肺栓塞的重要致病原因之一。恶性肿瘤有助于血栓形成，并且肿瘤细胞可能脱落进入血管系统，促使肺栓塞的发生。

心脏病：心脏病是另一个引起肺栓塞的重要因素。心脏病会导致心脏衰竭、心律失常等症状，从而影响血液的循环和流动，增加了血栓形成和肺栓塞的风险。

外伤和手术操作：外伤和手术操作也是导致肺栓塞的原因之一。这两者都可能导致血管损伤和组织损伤，进而促使血栓形成和肺栓塞的发生。

四、如何预防肺栓塞？

运动预防：如果年龄比较大、比较肥胖等，有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动，不要长时间保持同一个姿势，比如进行跑步、游泳、太极等，要注意根据自己的体力进行，不要过于勉强自己。

机械预防：包括梯度加压弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等，使用后可以降低患病的概率。

药物预防：包括低分子量肝素、磺达肝癸钠、低剂量普通肝素、华法林等，在用药期间，要注意保护自己，以免受伤导致出血过多。

饮食预防：饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高脂肪的食物。

避免长时间保持同一个姿势：如久坐、久站等，要适时活动身体。

积极治疗原发病：如高血压、糖尿病、高血脂等，控制好这些疾病可以降低肺栓塞的发生风险。

定期进行体检：通过体检可以及时发现潜在的疾病和危险因素，并采取相应的预防措施。