情志护理和饮食调护应用于慢性胃炎患者护理中对其生活质量的改善探讨

情志护理和饮食调护应用于慢性胃炎患者护理中对其生活质量的改善探讨

曹晓云

天津医科大学第二医院 天津 300211

摘要：目的 探究慢性胃炎患者护理中情志护理和饮食调护的应用效果及对患者生活质量的改善作用。方法 选择2021年1月~2022年12月间，本院消化科收治的慢性胃炎患者进行研究。共计100例，设计对照研究，抽签法将纳入样本随机分2组，50例/组。对照组行常规护理，观察组则联用情志护理和饮食调护。比较两组治护依从性、护理期间并发症发生情况以及护理前后中医症状积分、生活质量得分、心理情绪得分。结果 治护依从性中，观察组依从率100.00%，较对照组高（X2=4.1667；P<0.05）。护理期间，观察组相关并发症发生率2.00%，较对照组低（X2=4.8913；P<0.05）。中医症状积分中，观察组护理后腹痛（1.00±0.28）分、消化不良（1.04±0.30）分、食欲不振（1.05±0.28）分，较对照组低（T=8.9801；T=6.7184；T=8.0059；P<0.05）。生活质量中，观察组护理后角色认知（84.72±6.04）分、躯体功能（89.24±7.23）分、精神状态（88.84±6.74）分、社会功能（93.45±5.90）分，较对照组高（T=6.0497；T=4.5658；T=5.8619；T=6.0493；P<0.05）。心理情绪中，观察组SAS得分（41.18±5.05）分、SDS得分（42.62±4.14）分，较对照组低（T=7.4572；T=8.2333；P<0.05）。结论 慢性胃炎护理中，情志护理和饮食调护可有效提高患者依从性，减少并发症发生，改善生活质量、心理情绪，促进康复，值得推广。

关键词：慢性胃炎；情志护理和饮食调护；依从性；并发症；生活质量；心理情绪

前言

慢性胃炎是最为常见的人体消化系统疾病，是指发生在胃粘膜的慢性炎症，病因复杂，主要由幽门螺杆菌感染引起。流行病学显示，我国慢性胃炎发病约为25％～30％[1]，但近年来因饮酒普及以及暴饮暴食、不规律饮食等不健康饮食习惯常态化影响，该发病率还呈现逐年上升趋势[2]，严重影响着我国居民的身体健康，降低生活质量。

目前，临床主要通过药物治疗慢性胃炎。但诸多研究证实，慢性胃炎病情与生活习惯、精神等多个方面因素密切相关，单纯的药物治疗很难获得理想的效果，还需加强患者护理管理[3-4]。情志护理与饮食调护均属于中医特色护理模式，中医学认为不同情绪、饮食与脏腑器官功能密切相关[5]，保持积极乐观情绪、加强饮食管理可有效维护脏腑健康与平衡，改善气血流动，促进康复。本文即选择慢性胃炎患者100例作为研究对象，探究情志护理和饮食调护的应用效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院消化科2021年1月~2022年12月间收治的慢性胃炎患者进行研究。共计100例，设计对照研究，抽签法将纳入样本随机分2组，50例/组。

对照组中，男性28例，女性22例；年龄（48.52±6.48）岁，最高75岁，最低24岁；病程（4.18±1.47）年，最长7年，最短1年。

观察组中，男性30例，女性20例；年龄（48.58±6.45）岁，最高78岁，最低25岁；病程（4.14±1.49）年，最长6年，最短1年。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊慢性胃炎[6]。临床资料完整。签署同意研究书。

1.2.2排除标准

心、肺、肝等脏器器质性病变者。合并免疫系统疾病者。精神异常者。合并其余胃部疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组予以常规护理，护理3个月，具体：（1）健康教育：患者入院后，护理人员需通过沟通、检查、问卷调查等方式充分了解患者病情，基于其现阶段病情制定个体化的教育方案，借助视频、手册等工具，以通俗易懂的语句详细介绍患者病情、病因、危险因素、治疗方案、个人护理注意事项等内容，以提高患者疾病、治疗的认知，减轻疾病恐惧情绪，明确治疗和护理的重要性，提高依从性。（2）用药指导：开具用药处方后，责任护士需详细讲解药物机制、用药方案，促使患者明确遵医嘱用药的重要性，避免其自行更改用药方案。（3）病情监测：住院患者，护理人员需密切监测患者体征，耐心聆听患者对机体不适感的表示，充分评估患者病情进展、治疗效果，及时反馈；非住院患者，护理人员需加强患者随访指导，叮嘱患者定期复诊，并要求患者或家属（特殊情况患者由家属记录）记录身体状况，及时反馈特殊情况。（4）并发症护理：基于患者病情、身体素质，进行患者并发症发生风险评估，实施针对性的预防措施，并加强患者及家属的并发症教育工作，提高其自护能力和预防意识。

1.3.2观察组

本组于常规护理基础上联用情志护理与饮食调护，护理3个月，具体：

（1）情志护理：护理人员需重视患者情绪的变化，通过交流了解其负性情绪的发生情况，予以针对性的心理疏导措施，并给予患者充分的鼓励和支持，尽可能让患者保持情绪的舒畅；同时指导患者家属多多关心患者，鼓励和陪伴患者积极外出，欣赏美丽的风景，进一步疏导其负性情绪，保持心情舒畅。

（2）饮食调护：护理前，本院积极开展多学科合作，由临床医师、营养医师等工作人员共同开展患者营养评估，制定患者个体化饮食指导与控制方案，并将方案公示给患者及家属，大致为：若患者热量摄入不足，加强其营养补充，增加高维生素、高蛋白食物量，并尽可能维持胃酸、食物酸碱平衡；若患者胃酸分泌过多，则提供面包、碱性饼干等食物中和胃酸；若患者胃酸分泌较少，则提供水果、鸡汤等食物刺激胃酸分泌；若患者胃肠道不良反应较明显，则增加山楂、陈皮等食物摄入；若患者全身疲乏、食欲不振、少气懒言，则增加鸡蛋、大枣等食物量；若患者自感发热，则提供菊花、莲藕等食物食用；若患者微循环障碍，则予以桃仁、番茄等食物。且饮食调护期间，患者均需禁食辛辣、刺激、生冷、坚硬食物以及禁烟、禁酒；并叮嘱患者需细嚼慢咽、避免过饱过饥。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治护依从性

纳入完全依从、部分依从、依从性较差三个等级。

完全依从：完全遵从医嘱。

部分依从：至多3条医嘱未遵从。

依从性较差：至少4条医嘱未遵从。

总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数*100.00%。

1.4.2比较两组护理期间并发症发生率

统计患者护理期间并发症发生情况，主要有胃出血、贫血、胃溃疡三类。

1.4.3比较两组护理前后中医症状积分

纳入腹痛、消化不良、食欲不振三类症状。采用4级评分法（0~3分），得分越高，症状越严重。

1.4.4比较两组护理前后生活质量得分

采用简化的SF-36量表。含精神状态、社会功能、角色认知、躯体功能四个方面。单方面分值100，得分越高，生活质量越高。

1.4.5比较两组护理前后心理情绪得分

采用SAS（焦虑自评）量表、SDS（焦虑自评）量表评估。量表均含20项条目，总分80分，得分越高，焦虑、抑郁情绪越严重。

1.5统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以t检验。计数资料（%）、以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治护依从性比较

治护依从性中，观察组依从率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1治护依从性[n（%）]

2.2两组护理期间并发症发生率比较

对照组中，患者发生：胃出血2例，贫血1例，胃溃疡4例，总发生率=（2+1+4）/50*100.00%=14.00%。

观察组中，患者仅发生胃溃疡1例，发生率2.00%。

并发症中，观察组发生率较对照组低（X2=4.8913，P=0.0270；P<0.05）。

2.3两组护理前后中医症状积分比较

护理后，观察组各类症状积分较对照组低（P<0.05）。详情见表2。

表2护理前后中医症状积分比较（x±s；分）

2.4两组护理前后生活质量得分比较

生活质量中，观察组得分较对照组高（P<0.05）。详情见表3。

表3护理前后生活质量得分比较（x±s；分）

2.5两组护理前后心理情绪得分比较

心理情绪中，观察组得分较对照组（P<0.05）。详情见表4。

表4护理前后心理情绪得分（x±s；分）

3.讨论

慢性胃炎是临床最为常见的消化系统疾病，与胆汁反流、幽门螺杆菌感染等因素关联密切，人体胆汁成分复杂，含有多种消化酶胰液，当胆汁反流后，消化酶胰液会破坏胃粘膜的保护屏障，从而引起溃疡[7]；幽门螺杆菌感染则会导致胃泌素表达水平异常升高，刺激胃酸分泌，从而损伤胃粘膜[8]。

目前，临床主要以胃黏膜药、抑制胃酸分泌药、促动力药等药物治疗慢性胃炎，但实际治疗效果并不理想。分析原因，慢性胃炎发生、发展与患者饮食、精神等因素关联密切，若患者未能有效管理，便很容易因饮食、情绪影响疗效[9-10]。因此，临床认为，慢性胃炎治疗期间，还需辅以高质量的护理干预，以改善患者饮食与心理情绪。

常规护理多注重患者健康教育与用药指导，对患者饮食科学性、负性情绪改善的作用较小[11]。而情志护理与饮食调护均为中医特色护理的重要组成部分，情志护理注重患者情绪调节，饮食调护则注重患者饮食调养，能够有效改善患者负性情绪，改善不良饮食习惯，满足营养需求同时，减轻饮食对脾胃的损伤，从而提高护理质量，促进康复[12-13]。

本文中，观察组护理后SAS、SDS得分较对照组低，护理后中医症状积分较对照组高（P<0.05）。证实了慢性胃炎护理中情志护理与饮食调护的应用价值，与临床研究结果[14]基本一致。分析原因：通过情志护理，护理人员能够重视患者负性情绪的发生发展，予以针对性的心理疏导，同时指导家属多多予以其情感上的支持，从而疏导了负性情绪，减少了负性情绪对疗效的不利影响；同时结合饮食改善不同病情患者的营养需求，减少饮食对胃粘膜的不良刺激，为胃粘膜康复创造了良好的环境，进而促进了康复。

而观察组护理后生活质量得分更高（P<0.05）。进一步凸显了情志护理与饮食调护的应用优势。这是因为，情志护理可有效改善患者负性情绪，增强其康复信心，并鼓励患者多多开展户外活动，有效提升了其身心舒适度；同时饮食调控也能够减轻胃部不适感，满足机体营养需求，为机体活动提供充足的动能，改善日常生活能力与社会活动能力，从而提高了生活质量。

此外，观察组治护依从性较对照组高（P<0.05）。可见慢性胃炎患者对情志护理与饮食调护更加认可，能够帮助患者明确治疗、护理的重要性，提高其治疗积极性。

综上所述，情志护理和饮食调护可有效提高慢性胃炎患者依从性，减少并发症的发生，并改善生活质量、心理情绪，利于康复，值得推广。

参考文献

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