高血压脑出血术后病人的护理要点

高血压脑出血术后病人的护理要点

薛晶晶

四川省广元市利州区第二人民医院   四川   广元  628007

在临床医学中，高血压脑出血是一种常见的心脑血管疾病，需要进行手术治疗。然而，术后的护理工作对于患者的恢复和预后具有至关重要的影响。那么，高血压脑出血术后病人的护理要点有哪些呢？让我们一起来了解一下。

一、绝对卧床休息

术后患者需要绝对卧床休息，以降低颅内压，促进脑组织恢复。床头应适当抬高，以减轻脑水肿。家属要协助患者保持舒适的体位，定时翻身，避免长时间压迫某一部位，防止压疮的发生。而为了防止患者在卧床期间出现肌肉萎缩，还应该定期为患者进行下肢按摩。通过按摩可以促进血液循环，预防肌肉萎缩。按摩时，一定要注意动作轻柔，避免用力过猛，以免加重患者痛苦。

二、控制血压

术后患者需要密切监测血压，及时调整降压药物的剂量。控制血压在合适范围内，有利于降低颅内压，促进患者康复。但要注意，过低的血压也会影响脑部的血流灌注，因此，要在医生的指导下进行血压调控，血压的控制可以通过药物治疗和饮食调节来实现。而术后收缩压控制在130-150mmHg之间可以有效降低颅内压，减少并发症的发生。

三、减少活动，保持大便通畅

术后患者应减少活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏，以防颅内压升高。同时，要保持大便通畅，避免便秘。家属可以给予患者适量的缓泻剂，协助排便。大便通畅可以降低颅内压，减轻患者的痛苦。便秘是高血压脑出血术后患者常见的并发症之一，通过保持大便通畅可以减少颅内压的升高。

四、保持呼吸道通畅

由于患者在术后容易出现呼吸道分泌物增多，这可能导致呼吸不畅、窒息等严重后果。因此，需要密切关注患者的呼吸状况，并及时清除呼吸道分泌物。

家属在护理过程中，可以通过协助患者咳嗽、翻身等方式，帮助患者排出痰液。在患者咳嗽时，可以轻轻拍打患者的背部，以便更有效地排出痰液。如果患者无法自行排出痰液，医生可能会使用吸痰管等专业器械进行吸痰操作。保持呼吸道通畅有助于预防肺部感染。肺部感染在高血压脑出血术后患者中较为常见，而且可能加重病情。保持呼吸道通畅可以降低肺部感染的风险，从而有利于患者的康复。

五、防止坠床

在患者术后恢复期间，可能出现意识障碍，导致患者在无意识状态下从床上坠落。这种情况可能会导致患者受伤，加重病情，甚至影响康复进程。

为了防止坠床，家属需要加强床边看护，时刻关注患者的状态。如果患者出现意识障碍或躁动不安的情况，应采取相应的约束措施，确保患者的安全。此外，在床边设置防护栏也是一种有效的防坠床措施，可以在一定程度上避免患者在无意识状态下从床上坠落。

六、做好皮肤、会阴、口腔等护理

患者在住院期间由于活动受限，加上术后身体的虚弱，容易导致皮肤、口腔等部位出现感染。而为了防止感染发生，家属需要关注患者皮肤与口腔等部位的护理，去报患者康复过程中的舒适度。

皮肤护理方面，家属需要定期为患者进行全身擦浴，尤其是注意褶皱部位和骨骼隆起部位的清洁。在擦浴过程中，要使用柔软、干净的毛巾，避免用力摩擦，以免损伤患者皮肤。在为患者更衣时，要注意衣服的柔软、宽松、舒适，避免穿着紧身衣物，保证患者皮肤呼吸通畅。

术后患者由于卧床及吞咽困难等原因，容易引起口腔内细菌繁殖，引发口腔感染。家属需要定期帮助患者刷牙、清洁口腔，使用柔软、吸水性好的牙刷，并配合专业漱口水，保持口腔清洁卫生。如有必要，可在医生指导下使用抗菌药物漱口水，以降低口腔感染风险。

总而言之，高血压脑出血术后患者的护理需要全面、细致、有序地进行。通过以上这些要点护理措施的施行，可以帮助患者降低颅内压，促进脑组织恢复，预防并发症的发生，提高患者的生活质量和康复效果。而且，家属在护理过程中要密切关注患者的病情变化，及时与医生沟通，根据医生的指导进行护理操作，确保患者的安全和康复。