医院绩效考核中住院病案首页质控的效果分析

医院绩效考核中住院病案首页质控的效果分析

陈培英

南京医科大学附属逸夫医院  江苏  南京  211100

【摘要】目的：分析医院绩效考核中住院病案首页质控的效果。方法：随机选取我院在2022年1月-2023年1月期间200份住院病例作为本次研究对象，根据入院先后顺序分为非质控组与质控组，每组100份。结果：质控组住院病案首页填写错误率低于非质控组，P＜0.05。结论：在住院病案首页质控中，运用医院绩效考核方案，可有效降低填写错误率，能够提高病案管理质量。

关键词：医院绩效考核；住院病案首页；质量控制

病案主要是医务人员将患者问诊、检查、诊断、护理以及治疗等相关医疗资料，以文字、图像、图表的方式进行记录。医院管理病案科室的工作人员负责对患者病案的收集整理与分析，并将资料进行归档、储存[1]。住院病案首页是临床医疗统计工作的主要来源，能够为住院工作绩效、医疗质量、临床医学研究提供有效的依据。绩效考核可以更好的实现预期目标，不断提高管理人员的工作效率，降低病案首页的填写缺陷，对于工作当中存在的不足也能够进行不断优化与完善，所以，在病医院病案首页管理当中实施绩效考核具有重要的意义[2]。为此，文章中展开以下研究。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2022年1月-2023年1月期间200份住院病例作为本次研究对象，根据入院先后顺序分为非质控组与质控组，每组100份。两组病例中疾病类型、男女比例等资料对比，P均＞0.05。

1.2方法

创建住院病案首页的完整质控体系：（1）病案管理委员会应该联合医务处创建质控小组，主要负责住院病案的管理工作，并根据院内实际情况不断完善绩效考核标准，在管理系统当中应该加强病案首页的审核。对于电子病案首页填写信息进行逻辑检验，并且降低病案信息错误与遗漏率。（2）组织病案编码人员进行相关培训，并创建讨论平台，分析在编码工作中存在的问题，不断提高编码人员专业技能。（3）定期邀请相关专家进行授课，组织相关人员进行病案首页填写记录的培训，疑难病案难点进行深入讨论。（4）每个月统计并且分析医疗质量、病案首页信息的填写情况，分析、归纳出相关问题，以简报的形式反馈到相关科室当中，并且在培训中对于常见错误进行重点分析讨论。（5）病案管理工作应该每个月、季度、年度进行绩效考核，针对考核优秀的工作人员给予一定的奖金鼓励，对于考核评分中等员工进行鼓励，对于考核评分较差的人员，应该进行相对应的批评与惩罚。（6）每个季度召开相关会议，对于季度内住院病案首页质控情况进行全面总结分析，针对工作中出现的问题与缺陷进行通报整改，并且将其纳入到绩效考核当中。

1.3观察指标

对比两组住院病案首页填写错误率。

1.4统计学分析

SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

质控组住院病案首页填写错误率低于非质控组，P＜0.05，详见表1。

表1：对比两组住院病案首页填写错误率（n/%，例）

3.讨论

在绩效考核管理机制开展过程中，不但要遵循公平、公正、客观的原则，同时还应该注重不同工作内容、不同科室的分类考核原则以及分层次考核制度。对医务人员开展绩效考核，主要目的是加强工作人员之间的沟通，不断完善工作职责以及工作标准，通过积极的管理方案可以调动医务人员工作积极性，激发潜在能力，提高组织部门的凝聚力，还能够减少医护人员的工作负担，提高整体医疗效果，最终达到医院病案管理的最佳目的，能够为医院培养出更多专业型医疗人才[3]。本文研究结果显示，质控组住院病案首页填写错误率低于非质控组，P＜0.05。

综上，在住院病案首页质控中，运用医院绩效考核方案，可有效降低填写错误率，能够提高病案管理质量。

参考文献：

[1] 王丹. 三级公立医院绩效考核背景下某省病案首页数据共性指标问题探析[J]. 中国医院统计,2021,28(2):165-167.

[2] 杨华,贾惠莉,张娟,等. 某二级综合医院住院病案首页填报质量缺陷分析[J]. 中国病案,2021,22(3):27-29.

[3] 陶茂竹,朱希,唐根富. 基于三级公立中医医院绩效考核的病案首页质控分析[J]. 中国病案,2021,22(3):25-27.