目标教学法在小儿腹泻临床带教中的运用

目标教学法在小儿腹泻临床带教中的运用

黄丹萍

四川大学华西金堂医院 四川成都 610499

【摘要】目的：观察分析目标教学法应用于小儿腹泻临床带教中的效果。方法： 将2015年8月至2023年8月进入本院儿科实习的医学生30名，根据教学方式的差异，将其分为两组，分别是观察组和对照组，各组均有15名医学生，其中对照组施予传统带教法，观察组施予目标教学法，比较分析两组实习生的考核成绩情况。结果：观察组实习生理论知识、操作实践考核成绩均明显比对照组高，差异显著，P＜0.05。结论：在小儿腹泻临床带教中应用目标教学法，效果显著，有利于实习生更好地掌握儿科腹泻方面的知识。

【关键词】腹泻；带教；目标教学法；小儿；临床

     临床带教教学模式以及质量在很大程度上影响着实习生是否顺利毕业和在今后工作中是否可不断接受知识[1]。在医学教育中临床带教作为重要环节，对提高医学生理论知识掌握水平、操作技能水平有着非常重要的作用。目前在临床带教中目标教学法已经得到了广泛应用，该教学方式把教学内容层层分体，将临床实习大纲作为教学依据，教学环环相扣，其教学效果显著且良好[2-3]。本次研究对2015年8月至2023年8月时间段到院实习的15名儿科实习生采取了目标教学法，取得了较好效果，现就具体情况予以报道分析。

1 资料和方法

1.1基本资料

    将2015年8月至2023年8月进入本院儿科实习的30名实习生作为研究对象，根据教学方式的差异，将其分为观察组和对照组，每组各有15名。观察组中男10名，女5名；年龄在19-24岁之间，平均值21.31±0.23岁。对照组中男11名，女4名；年龄在18-24岁之间，平均值21.29±0.25岁。两组实习生基本资料比较，无差异，P＞0.05，二者结果可比性强。

1.2方法

    对照组采取传统教学法进行带教，观察组采取目标教学法实施带教，操作见下：第一周确定目标，掌握小儿腹泻病史采集内容和要点、腹泻患儿体格检查方式、病历书写方式。第一天带领实习生了解工作环境，如科室基本情况、工作职能、环境、布局以及物品放置等，详细告诉其临床用药、查对、医疗废物处理以及无菌操作等制度，指导其如何采集病史和体格检查。在带教中，让学生亲自操作，提高其操作技术，对其表现予以肯定鼓励，同时指正补充，教于其如何修改病历，强化病史、病历书写以及体格检查等操作技能的讲解。除此之外，在教学中以身示教，注意学生人文关怀意识的培养。第二周目标为可判断患儿脱水程度和性质、水电解质和酸碱失衡异常、根据临床资料诊断腹泻病例，采取小讲课、专题讲座、教学查房等方式，将理论知识和临床实际病例诊断治疗过程有机结合，以小组合作的形式探讨分析，让实习生主动学习。第三周的目标为掌握液体疗法的溶液配制方式、制定治疗方案，采取提问、示范以及实践等方式实施带教。第四周的目标为可对腹泻患儿以及其家属予以心理疏导、健康宣教、无缝衔接疾病诊疗全过程， 同时完成理论考核以及操作考核。教学中，鼓励实习生主动思考，对其表现给予相应的意见、建议，采取训练、观察、讲解等方式，培养实习生解决问题能力。

1.3观察指标

    比较两组实习生理论知识、操作考核成绩，上述指标均以百分制进行评价，分值越高，代表知识掌握情况越好。

 1.4 统计学软件处理分析
　　全部数据均输入至EXECL中，用SPSS24.0软件处理。均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()表示计量资料，%表示计数资料。分别以t和x2进行比较检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

通过临床带教后，和对照组比较，观察组实习生理论知识、操作考核成绩均显著更高，组间数据比较，差异明显，P＜0.05。详细情况见表1所示。

表1  两组实习生理论知识考核成绩、操作考核成绩对比（分）()

3 讨论

    腹泻为多种原因所致，其中儿童是高发人群的，特别是年龄低于12岁者[4]。小儿腹泻容易造成患儿生育发育障碍和营养不良，是儿科医生关注的焦点[5]。在小儿腹泻的临床带教中，其教学内容理论性非常强，同时也比较枯燥，因此在教学中教师应从教材出发，拓展教学内容。选择实际病例，将此作为主线，根据实际临床操作设置相应的情景，结合教学难点、重点和教学目标等，有机结合理论知识、临床实际工作，正确引导学生掌握相关知识，提高其解决问题的能力。 近年来随着医疗教育改革的发展，目标教学法也被广泛应用于医学教学中，该教学方式经教学目标的设置，正确引导学生学习和探索，使学生在这个过程中可提高自主学习能力、探究能力、知识理解能力以及应用能力，对提高医学生的专业素养以及业务能力具有非常重要的意义。本次研究观察组采取了目标教学法，研究结果显示，观察组带教后，理论知识考核成绩、操作考核成绩均明显比对照组高，组间数据有差异，P＜0.05。提示，经目标教学法的应用，可增强学生、教师、患者之间的沟通，便于和谐关系的构建，从既往被动学习转变为主动学习，更加有利于其掌握疾病知识。

    综上言之，在小儿腹泻临床带教中应用目标教学法，有利于医学生更好地掌握理论知识，便于其实践操作能力的提高，值得应用。

【参考文献】

[1]黎小秀,廖琼,蒋丰智. 体验式教学法在小儿腹泻病临床教学中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2018,16(20):215-216. 

[2]曾妍,陈火莲,占小兵. 三明治教学法在小儿腹泻教学中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2018,16(10):29-30. 

[3]姚红月. PBL结合体验式教学在小儿腹泻病护理临床教学中的应用分析[J]. 中国继续医学教育,2018,10(12):16-18. 

[4]徐星莉,梁新文,李静,等. 多学科联合PBL教学模式在儿科疾病规培带教中的应用价值[J]. 中国社区医师,2020,36(16):191-192. 

[5]杨丽霞,徐玲,秦玉,等. 李志山治疗小儿慢性迁延性腹泻经验[J]. 实用中医药杂志,2022,38(9):1629-1631.