非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用

非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用

徐海燕

昆山市第二人民医院口腔科 215300

【摘要】目的：评价乳牙龋齿患儿采取非创伤性修复治疗的积极影响。方法：将2023年1月-2023年12月作为时间区间，取该区间内就诊的乳牙龋齿儿童为试验对象，共100例。双盲法设置组别，分为研究组50例与对照组50例，逐一采用非创伤性修复技术（ART）、常规修复技术。评价两种治疗技术的应用效果。结果：两组治疗总优良率占比中，研究组占比率更高（P<0.05）。治疗后6-12个月，研究组完整保留率、部分保留率均高于对照组（P<0.05）。结论：乳牙龋齿患儿采用非创伤性修复技术应用效果理想，填充物使用时间久，值得推广采用。

【关键词】非创伤性修复技术；乳牙龋齿；治疗效果

    口腔疾病中，乳牙龋齿是儿童常见病，不仅给儿童带来痛苦，同时因为龋齿发展无自限性[1]。龋齿严重影响牙齿结构，日常饮食中食物嵌入龋洞内会引起明显刺痛感，随着坏死组织越来越大可能诱发根尖周炎，影响进食和生长发育。因此，家长若不给予重视和及时治疗将给儿童带来更多影响。ART技术是一种新型治疗技术，较常规治疗技术，ART通过器械和材料软化坏死组织，再利用修复材料填充龋洞，密封龋洞，避免龋齿范围扩大，符合现代预防基本观点。为探究ART在儿童乳牙龋齿治疗效果，特开展实践研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

    将2023年1月-2023年12月作为时间区间，取该区间内就诊的乳牙龋齿儿童为试验对象，共100例。双盲法设置组别，分为研究组50例与对照组50例，逐一采用非创伤性修复技术（ART）、常规修复技术。

    对照组：男/女例数分别为26岁、24岁，年龄上限2岁，下限7岁，均数（4.0±1.0）岁。

    研究组：男/女例数分别为27岁、23岁，年龄上限3岁，下限8岁，均数（4.1±1.1）岁。100例乳牙龋齿儿童相关资料均衡，P>0.05，有对比意义。

1.2方法

    对照组：常规修复技术：儿童趟于治疗椅上，准备需要用到的治疗器械。观察龋齿状况，高速涡轮手机开洞口后将坏死部分清除。结合龋齿类型制备抗力型、固位型窝洞，清洗窝洞，除湿，涂布自酸蚀本质粘结剂，待20s后气枪吹5s，填充树脂材料，每填充一层固化25s。最后，引导儿童咬合牙齿，询问有无不适，及时调节。确定无误合适后打磨抛光。

    研究组：ART技术：儿童趟于治疗椅上，准备需要用到的治疗器械。湿棉球擦拭牙菌斑，使用手斧扩洞口以保证器械完全深入龋洞中，龋齿微创去腐凝胶将坏死组织软化，挖匙去除坏死组织，对窝洞采用干燥处理。混合玻璃离子粉、液，但要保证尽快搅拌结束，雕刻刀钝端将填充物置入龋洞中，保证填充饱满，无气泡，至填充物与牙面持平。随后，去掉剩余填充物，凡士林覆盖牙齿表层，停留30s，观察咬合，儿童漱口。最后，叮嘱治疗后1h禁食。

1.3评价指标

    （1）评价两项治疗技术总优良率。其中，填充物完整，无继发龋齿，判定为优。填充物缺失<0.5mm，无继发龋齿，判定为良。填充物缺失>0.5mm，有继发龋齿，判定为差。（2）评价治疗6-12个月后填充物脱落情况。

1.4数据处理

    基于评价指标条件下进行资料结果比较，使用 SPSS 25.0 软件系统。以最大/最小数值、均值±标准差描述。若组间资料比较存在差异，则以如P<0.05 表示；反之用P>0.05表示。

2结果

2.1评价两项治疗技术总优良率

    研究组总优良率（98%）高于对照组（86%）（P<0.05），详见表1。

表1，评价两项治疗技术总优良率

2.2评价治疗后两组填充物脱落情况

    治疗后6-12个月，研究组完整保留率、部分保留率均高于对照组（P<0.05），详见表2。

表2，评价治疗后两组填充物脱落情况

3讨论

    儿童乳牙龋齿后，若没有及时治疗将导致龋坏加重，形成牙髓炎影响恒压发育，同时还会导致恒牙排列不齐[2]。因为形成龋齿后，邻牙向缺损间隙移位可能导致咬合紊乱，恒牙错位萌出造成恒牙排列不齐。此外，还会影响面容与颞下颌关节功能。所以，乳牙龋齿需及时治疗。在实际治疗中，主要通过树脂材料填充坏死组织龋洞从而抑制龋齿发展。目前，常规修复技术逐渐成熟，效果较好，但治疗时间久、疼痛明显，儿童配合度差，增加治疗难度并影响治疗效果

[3]。于是，试验采用ART技术不仅缩短治疗时间、减轻疼痛感，治疗效果显著。

    试验中，研究组总优良率占比更高（P<0.05）；研究组6-12个月填充物完整保留率更高（P<0.05），证实ART技术填充物使用时间更久，效果理想。分析是因为：治疗器械去除坏死组织，再利用耐压性较好的离子材料填充，高强度材料可以在乳牙内形成保护，刺激性小，因而患儿疼痛感小，在保证稳固性的同时减轻治疗痛苦[4]。而且ART可释放氟离子，促进乳牙再矿化，减小对周围牙齿的影响，治疗效果理想。修复材料可吸水，吸水后膨胀弥补了固化时的体积收缩，提升边缘密封性，预防填充物脱落。由此可见，修复材料有较好的生物相容性与可塑性，有利于更好的修复龋齿形态与功能，保护牙齿的正常发育。较常规修复技术，ART没有牙钻噪音和复杂的操作器械，减少了患者心理影响，特别是在儿童中更容易得到普及[5]。

    综合分析，儿童乳牙龋齿采用ART技术疗效确切，尽可能延长填充物使用时间，有深远应用意义。

【参考文献】

[1]王学兰.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果分析[J].中国社区医师,2022,38(05):6-8.

[2]刘伟.非创伤性修复治疗技术在65例儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用效果[J].中国现代医生,2021,59(06):93-95.

[3]管贤越.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(05):46-47.

[4]吴婷婷,纪莹.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的作用分析[J].当代医学,2021,27(02):30-32.

[5]韦瑞丹.儿童乳牙龋齿治疗中非创伤性修复技术的临床应用[J].中外医学研究,2020,18(21):136-137.