利川市民族中医院 湖北恩施 445000
【摘要】目的:探究盐酸多西环素联合阿奇霉素治疗尿道炎患者的效果。方法:2022年7月-2023年8月,选择尿道炎患者100例进行研究,应用随机数字表法将100例患者分为观察组(50例,盐酸多西环素、阿奇霉素联合治疗)、对照组(50例,阿奇霉素单一治疗)。结果:治疗1周后观察组症状评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率大于对照组(P<0.05),观察组不良反应率与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:尿道炎联合应用盐酸多西环素、阿奇霉素治疗,可迅速改善症状,提高治疗效果,保障治疗安全。
关键词:尿道炎;盐酸多西环素;阿奇霉素;症状评分;治疗有效率;不良反应率
尿道炎是泌尿科常见疾病,有霉菌性、非淋菌性、淋菌性、滴虫性四种[1]。受生态环境恶化、人们生活习惯改变等影响,尿道炎发生率日益升高。临床多在确诊尿道炎后,首选抗生素药物治疗,但部分患者的治疗效果不理想。有研究[2]指出,尿道炎采用抗生素药物单一治疗,治疗效果并不理想,疾病容易反复发作。为提高尿道炎的临床治疗效果,临床建议通过抗生素联合用药方式治疗疾病,提升尿道炎治疗有效率,加快各项疾病症状的改善速度。此次研究分析盐酸多西环素、阿奇霉素联合应用的价值,报道内容如下。
1·资料与方法
1.1一般资料
2022年7月-2023年8月,选择尿道炎患者100例进行研究,应用随机数字表法将100例患者分为观察组、对照组,各有50例。对照组:年龄22-61岁,平均(41.76±4.45)岁;病程1-18月,平均(9.79±2.17)月。观察组:年龄22-60岁,平均(41.35±4.42)岁;病程1-17月,平均(9.41±2.13)月。两组患者的各项资料对比,无差异存在(P>0.05)。
1.2方法
对照组,单用阿奇霉素治疗,餐后2h用药,一次服用0.5g,一天用药1次,首次用药量是1.0g,持续用药1周。
观察组,联用盐酸多西环素治疗,餐后用药,一次服用0.1g,一天用药2次,首次用药剂量是0.2g,持续用药1周。
1.3观察指标
两组患者的症状评分、治疗效果、不良反应。
疗效评估标准[3],显效:尿频、尿道红肿等症状消失,实验室检查显示正常。有效:尿频、尿道红肿等症状减轻,实验室检查显示改善。无效:尿频、尿道红肿等症状与实验室检查结果无明显变化,或病情加重。
1.4统计学方法
应用SPSS26.0分析,P<0.05是差异有统计学意义。
2·结果
2.1两组症状评分
治疗1周后观察组症状评分低于对照组(P<0.05)。见表一。
表1 两组症状评分(n=50例,,分)
组别 | 尿频 | 尿急 | 尿道红肿 | |||
治疗前 | 治疗1周后 | 治疗前 | 治疗1周后 | 治疗前 | 治疗1周后 | |
观察组 | 2.37±0.54 | 0.86±0.26a | 2.24±0.56 | 0.77±0.25a | 2.09±0.55 | 0.62±0.20a |
对照组 | 2.25±0.51 | 1.14±0.32a | 2.15±0.53 | 1.08±0.30a | 2.00±0.52 | 0.90±0.27a |
t值 | 0.965 | 5.434 | 0.943 | 5.776 | 0.921 | 5.642 |
P值 | 0.216 | 0.001 | 0.229 | 0.001 | 0.237 | 0.001 |
注:与同组比较,aP<0.05。
2.2两组治疗效果
观察组治疗有效率大于对照组(P<0.05)。见表二。
表2 两组治疗效果(n=50例,n/%)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
观察组 | 32(64.00%) | 17(34.00%) | 1(2.00%) | 49(98.00%) |
对照组 | 20(40.00%) | 21(42.00%) | 9(18.00%) | 41(82.00%) |
X²值 | - | - | - | 5.432 |
P值 | - | - | - | 0.001 |
2.3两组不良反应
观察组不良反应率与对照组比较无差异(P>0.05)。见表三。
表3 两组不良反应(n=50例,n/%)
组别 | 恶心呕吐 | 腹痛腹泻 | 皮疹 | 不良反应率 |
观察组 | 1(2.00%) | 1(2.00%) | 2(4.00%) | 4(8.00%) |
对照组 | 1(2.00%) | 1(2.00%) | 1(2.00%) | 3(6.00%) |
X²值 | - | - | - | 0.756 |
P值 | - | - | - | 0.322 |
3·讨论
尿道炎是常见病,病原体感染是主要诱发原因。受女性生理解剖结构影响,尿道炎是常见病与高发病,月经期、分娩后以及生殖道炎症等均可导致尿道炎发生[4]。尿道炎发生后,可诱发尿道红肿、尿频以及尿急等多种症状影响,严重影响正常生活、正常工作,甚至会降低生活质量。若不能尽早进行正规有效治疗,会对女性身心健康造成较大危害,诱发外阴瘙痒、阴道分泌物增多以及尿失禁等多种症状。药物是治疗尿道炎的首选方案,不同药物具有不同效果。阿奇霉素属于氮杂内酯类抗生素,可和50s核糖体亚单位结合,对细菌转肽造成阻碍,遏制细菌合成蛋白质,达到减少细菌增殖的目的[5]。但该药单一应用,难以获得理想的尿道炎治疗效果。盐酸多西环素是四环素类抗生素药物,可对厌氧菌、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌等发挥强大的杀菌作用,可在细菌性感染性疾病中发挥显著治疗作用,可减少细菌滋生现象,有效消除炎症反应,所以可在尿道炎治疗中发挥显著作用
[6]。盐酸多西环素与阿奇霉素联合应用,可发挥协同作用,增强病原菌杀灭作用、炎症抑制作用,可加快尿道炎的康复速度。再者,两种药物的应用安全性较好,可保障患者的用药依从性。
综上可知,尿道炎发生后联合应用盐酸多西环素、阿奇霉素治疗,可有效改善临床症状,提高治疗效果,保障治疗安全,值得临床推广。
参考文献:
[1] BLANCO, PATRICK, RACHLINE, ANNE, TARANTOLA, ARNAUD, et al. Prevalence of Mycoplasma genitalium and other sexually transmitted pathogens in male urethritis in a sexual health centre in New Caledonia[J]. International journal of STD & AIDS,2022,33(8):792-798.
[2] 陈靓,彭光玲. 复方黄柏液尿道灌注联合多西环素口服治疗非淋菌性尿道炎的临床效果[J]. 检验医学与临床,2020,17(15):2189-2191.
[3] EVELYN,TOH, XIANG,GAO, JAMES A.,WILLIAMS, et al. Evaluation of Clinical, Gram Stain, and Microbiological Cure Outcomes in Men Receiving Azithromycin for Acute Nongonococcal Urethritis: Discordant Cures Are Associated With Mycoplasma genitalium Infection[J]. Sexually transmitted diseases,2022,49(1):67-75.
[4] 李赛,薛华忠,张树文,等. 多西环素-莫西沙星序贯疗法治疗生殖支原体尿道炎/宫颈炎的临床观察[J]. 中华皮肤科杂志,2022,55(12):1092-1095.
[5] 张美翠. 盐酸多西环素控释微丸治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎的疗效观察认识实践[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):6-8,14.
[6] 冯友亮. 盐酸多西环素联合阿奇霉素治疗尿道炎患者的效果分析[J]. 继续医学教育,2022,36(12):113-116.