优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果促进预后的分析

优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果促进预后的分析

潘鑫

汉中市中心医院  陕西汉中  723000

【摘要】目的：深入研究优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果促进预后的价值。方法：以2023年1月-2023年11月为本次研究对象时间选取范围，将我院收治的40例急性心肌梗死患者，按盲选形式进行分组，每组各20例，对照组实以常规急诊护理干预，观察组实以优化急诊护理流程干预，对比和分析两组患者的救治效果、急救指标。结果：经护理，观察组救治总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；护理后，观察组急救指标与对照组相比明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者治疗中，不仅能显著提高AMI患者的救治效果和预后，且还能提高急诊护理的效率和质量。

【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗死；救治效果；预后

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，迅速护理干预对患者的救治效果和预后至关重要。目前，急性心肌梗死的救治主要依靠“时间即心肌”的原则，即尽快恢复冠状动脉的血流[1]。然而，在实际急诊护理中，存在一些问题，如延误诊断时间、冠脉造影室的繁忙、护理团队的沟通不畅等，这些问题可能导致患者的救治效果不佳。因此，优化急诊护理流程对提升AMI患者的救治效果和预后具有重要意义。一方面，可以通过建立快速诊断和评估机制，减少诊断时间，尽快开始治疗。另一方面，可以通过改进冠脉造影室的工作流程，提高手术效率，缩短患者等待时间。本研究选取40例急性心肌梗死患者进行分析，详细内容阐述如下：
1资料与方法

1.1研究资料

系统分析2023年1月-2023年11月我院收治的40例急性心肌梗死患者，按盲选形式进行分组。

对照组纳入病例20例，其中男性占12例，女性占8例，获取年龄32-78岁，平均获取年龄55.34±4.84岁，发病到入院时间40分钟-11小时，平均时长5.48±2.16小时，观察组纳入病例20例，其中男性占10例，女性占10例，获取年龄30-76岁，平均获取年龄53.31±4.82岁，发病到入院时间30分钟-10小时，平均时长5.12±2.14小时，两组参照数据对比后差异无统计学意义（P＞0.05）。

入组标准：（1）经检查所有患者均符合临床上对于急性心肌梗死的诊断标准；（2）患者及其家属均知情并签署了同意书；（3）无理解、认知功能障碍。

排除标准：（1）有严重肝肾功能疾病者；（2）存在全身免疫性疾病者；（3）意识障碍者。

1.2护理方法

对照组实以常规急诊护理干预：护理人员应按照常规急诊护理流程为患者提供更全面的护理服务，包括接诊患者、根据病情进行分诊、迅速进行抢救措施，并提供基础护理，以确保患者得到及时有效的医疗照顾。

观察组实以优化急诊护理流程干预：（1）护理工作优化：建立一个专门的心脏急诊护理团队，包括心内科医生、护士和急诊科医生。这些专业人员应接受专门的培训，以提高对急性心肌梗死患者的护理水平和技能。护理团队应密切配合，确保患者得到及时和全面的护理。（2）定期开展急救模拟训练：定期组织急救模拟训练，包括对心肺复苏、除颤和急性心肌梗死的抢救措施进行实际演练。这样可以提高医护人员的应急反应能力和团队协作能力，确保在紧急情况下能够迅速而准确地采取行动。（3）加强心理护理：急性心肌梗死对患者来说是一次严重的身体和心理打击。护理人员应给予患者充分的关怀和支持，帮助患者应对心理压力和焦虑。提供信息和教育，让患者了解疾病的性质和治疗过程，以增加患者的安全感和信心。（4）优化接诊流程：建立快速响应机制，确保患者在到达急诊科后能够尽快得到诊断和治疗。在急诊科设立专门的心电图室，配备先进的心电图设备，以便及时检查患者的心电图变化。同时，加强与急诊科、心内科的沟通与协作，确保患者在诊断和治疗方面顺利转诊。

1.3观察指标

救治效果：通过心功能分级来评估两组患者的急救效果，评价标准包括显效：患者心功能改善明显达到2级或以上，有效：患者心功能改善达到1级或以上，无效：心功能为改善且病情逐渐恶化。总有效率=（显效+有效）/例数*100%。

急救指标：观察和记录两组的各项急救指标，包括急救时间、急诊停留时间、急诊心电图时间、分诊评估时间。

1.4统计学处理

使用excel表进行整理，计算软件为SPSS27.0，定量资料用(x±s)表示，t检验；定性资料用n(%)表示，X2检验，比较两组数据后均有明显差异，P＜0.05。

2结果

2.1救治效果对比

表1显示，观察组救治总有效率明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1救治效果对比n(%)

2.2急救指标对比

表2提示，观察组各项急救指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2救治效果对比(x±s，min )

3讨论

急性心肌梗死（AMI）是一种常见且严重的心血管疾病，及时的急诊护理流程对于提高患者的救治效果和预后至关重要[2]。首先，优化急诊护理流程可以实现早期诊断。通过建立快速诊断流程，包括对患者的详细询问、心电图监测和心肌标志物测定等，可以迅速确定AMI的诊断，从而启动及时的治疗措施。其次，优化急诊护理流程可以实现及时介入治疗[3]。急性心肌梗死患者在短时间内接受冠状动脉介入治疗（PCI）可以恢复冠状动脉的通畅，减少心肌梗死面积，并显著改善预后。通过建立快速转运机制，优化PCI的操作流程，可以缩短患者到达手术室的时间，提高介入治疗的及时性。最后，优化急诊护理流程可以实现综合管理。AMI患者在急诊期间需要进行严密的监测和药物治疗，包括血栓溶解治疗、抗凝治疗和抗心绞痛治疗等。通过建立规范的护理流程和药物管理机制，可以保证患者得到全面的护理和治疗，减少并发症的发生，提高患者的预后[4]。研究结果显示，经护理，观察组救治总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；护理后，观察组急救指标与对照组相比明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。 证明优化急诊护理流程可以缩短患者抢救时间，减少心肌梗死面积。

综上所述，优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果具有重要价值。通过实现早期诊断、及时介入治疗和综合管理，可以缩短抢救时间，减少心肌梗死面积，改善预后。

参考文献

[1]熊祥青,叶建平.急诊护理流程优化在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].中国医药指南,2023,21(28):148-150.

[2]杨立芹.优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果促进预后的价值[J].中国医药科学,2023,13(11):141-144+159.

[3]王春枝. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响 [J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (13): 125-126.

[4]陈小英. 急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程对于救治效果与预后的影响 [J]. 心理月刊, 2020, 15 (02): 135.