临床微生物检验与细菌耐药性的监测效果分析

临床微生物检验与细菌耐药性的监测效果分析

岳文洁  岳超

平凉市妇幼保健院  甘肃省平凉市  744000

【摘要】目的：分析通过进行微生物检验以及实施细菌耐药性监测的应用价值。方法：样本抽取时间为2023年6月～2023年12月，地点为我院，共计采集病原菌样本60份，进行微生物检验以及实施细菌耐药性监测，统计并分析检验和监测结果。结果：通过实施病原菌检验其分布最多的病原菌依次是：大肠埃希菌（16.67%）、铜氯假单胞菌（13.33%）、肺炎克雷伯杆菌（11.67%）、鲍曼不动杆菌（11.67%）；通过实施药敏试验结果显示耐药性最高的病原菌分别是大肠埃希菌、铜氯假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌，其中大肠埃希菌对于药物头孢呋辛具有的耐药性最高（80.00%），对于药物美罗培南具有的耐药性最低（10.00%）；铜氯假单胞菌对于药物头孢呋辛具有的耐药性最高（87.50%），对于药物阿米卡星具有的耐药性最低（0.00%）；肺炎克雷伯杆菌对于药物头孢呋辛具有的耐药性最高（85.71%），对于药物美罗培南以及亚胺培南具有的耐药性最低（0.00%）。结论：通过进行微生物检验以及实施细菌耐药性监测有助于明确病原菌类型并指导抗菌药物规范应用。

【关键词】细菌耐药性；微生物检验；监测

目前临床当中抗菌药物的种类增多，为感染性疾病患者的抗菌治疗提供了重要的基础和支持，然而目前抗菌药物存在的滥用情况也比较常见，这使得细菌耐药性明显提升，还可能产生多重耐药菌株的现象[1]，这使得抗菌药物的疗效以及应用安全性均受到了一定影响，因此在抗菌药物的应用中需要谨慎选择，确保此类药物的规范合理应用。近年来研究[2]指出通过进行微生物检验以及严密监测细菌耐药性，有助于明确是否存在细菌耐药性，以此为指导能够确保抗菌药物的应用规范和合理。本文将进一步探究通过开展微生物检验以及实施细菌耐药性监测的实际应用价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2023年6月～2023年12月，地点为我院，共计采集病原菌样本60份，且均为非重复样本，其中痰液样本共计22份，血液样本共计15份，分泌物样本共计10份，尿液样本共计8份，以及引流液样本共计5份。

1.2方法

对于所抽取的病原菌检验样本均实施病原菌的检测和鉴定，即开展细菌培养，再以Kirby-Bauer系统实施病原菌的分离以及鉴定；开展药物敏感性检验，方法为肉汤稀释法，对菌株浓度梯度实施稀释，需要选择当中抗菌药物最小抑菌浓度，以监测标准为指导来对实验过程中菌株耐药性进行判定；开展细菌耐药性和敏感性检验，分别选择P535、Gn13和Gn09三个不同规格的药敏板条，以纸片琼脂扩散法、微量稀释法完成药敏实验。

1.3评价规范

（1）对于病原菌的具体分布进行统计和分析。（2）对药物敏感性试验的结果进行统计和分析。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1病原菌分布检验结果统计

通过实施病原菌检验其分布情况如下：大肠埃希菌（16.67%）、铜氯假单胞菌（13.33%）、肺炎克雷伯杆菌（11.67%）、鲍曼不动杆菌（11.67%）、屎肠球菌（10.00%）、金黄色葡萄球菌（10.00%）、奇异变形杆菌（6.67%）、粪肠球菌（5.00%）、阴沟肠杆菌（5.00%）、表皮葡萄球菌（3.33%）、溶血葡萄球菌（3.33%）、人葡萄球菌（1.67%）、肺炎链球菌（1.67%），见表1。

表1 病原菌分布检验结果统计

2.2药敏试验结果统计

通过实施药敏试验结果显示耐药性最高的病原菌分别是大肠埃希菌、铜氯假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌，其中大肠埃希菌对于药物头孢呋辛具有的耐药性最高，达到80.00%（8/10），对于药物美罗培南具有的耐药性最低，为10.00%（1/10）；铜氯假单胞菌对于药物头孢呋辛具有的耐药性最高，达到87.50%（7/8），对于药物阿米卡星具有的耐药性最低，为0.00%（0/8）；肺炎克雷伯杆菌对于药物头孢呋辛具有的耐药性最高，达到85.71%（6/7），对于药物美罗培南依据亚胺培南具有的耐药性最低，为0.00%（0/7）。

3讨论

目前临床中的抗生素药物种类繁多，如若应用不当可能引起细菌耐药性，通过开展微生物检验能够明确病原菌的具体类型和分布情况，同时开展药敏实验，结合检验结果来有针对性的选择抗生素药物进行治疗，有助于提升抗感染疗效，并确保抗生素药物的应用规范以及合理

[3]。从本次的研究结果来看通过实施病原菌检验，最为常见的病原菌类型是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌，通过进行药敏实验提示大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌对于药物头孢呋辛的耐药性均比较高。

综上所述，通过进行微生物检验以及实施细菌耐药性监测有助于明确病原菌类型并指导抗菌药物规范应用。

参考文献：

[1] 李振起. 临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用分析[J]. 系统医学,2022,7(4):67-69,94.

[2] 黄菲. 临床微生物检验和细菌耐药性监测的临床应用价值分析[J]. 养生保健指南,2021,16(20):253.

[3] 林红丽,李厚建. 分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测价值[J]. 中国农村卫生,2021,13(2):49-50.