心绞痛是什么原因引起的

心绞痛是什么原因引起的

张广德

哈尔滨医科大学附属第四医院  黑龙江 哈尔滨150000

在电视剧中，我们经常可以看到患者突然出现胸痛的情况，家人会迅速地为他提供急救药物并吞下，这样，患者的不适症状会迅速缓解。这一疾病在医学实践中是真实存在的，它就是心绞痛。然而，心绞痛的发生并不仅仅是简单地服用急救药物那么简单，今天，我们来深入探讨心绞痛是什么，它是如何发生的，又该如何去预防治疗。

01什么是心绞痛

心绞痛是一种由冠状动脉供血不足和心肌突然的短暂缺血与缺氧引发的临床综合症状，其主要表现为周期性的胸痛或胸部不适。心绞痛的主要临床症状是周期性的疼痛，尤其是胸部的压迫性疼痛，这种疼痛主要集中在胸骨的后部，并可能扩散到心前区、上肢和下颌咽喉部，部分患者可能只会感到胸部闷塞。

心绞痛的症状并不总是“绞痛”，像压榨紧缩感、压迫性窒息感、沉重的闷胀性疼痛等，都是心绞痛的表现。在发作过程中，患者可能会出现胸部不适、大量出汗、感到恶心、出现呕吐、心跳加速或呼吸不畅等症状。

心绞痛是否主要表现为疼痛，而没有其他明显的症状？不是这样的，尽管心绞痛被命名为疼痛，但胸闷、心脏压迫感、紧缩感和灼热感都是心绞痛的典型临床症状。有些人可能会经历牙痛、胃部疼痛，甚至小指麻木，特别是左侧小指的麻木，这些都可能是心绞痛的典型临床表现。

心绞痛的主要症状可以从三个方面来描述：首先，疼痛发生在胸部前方，也就是胸骨的上部或中部后方；其次，疼痛经常涉及到左肩、颈部和手臂；第二点是关于疼痛的性质，它主要表现为压迫性和紧缩性的疼痛，并且常常伴随着生命垂危的恐慌；第三点是持续的时长，通常是几分钟或超过十分钟，但通常不会超过三十分钟。

02心绞痛的易发群体

心绞痛是一种与心脏血管狭窄相关的疾病，导致心脏血管狭窄的各种因素都是冠心病心绞痛的高风险因子。高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和高血脂等多种危险因素都可能导致冠状动脉的血管腔变窄，从而引发心肌缺血和缺氧的情况。因此，吸烟、超重、糖尿病和高血压的人群都是心绞痛的高风险群体。

1、过度劳累是引发心绞痛的原因之一， 过度的劳累是导致心绞痛的因素之一。当人们进行大量活动后，心率会迅速上升，这会增加心肌的血供需求，但仅仅依赖供血并不能完全满足这些需求。劳累造成的心绞痛的症状通常能在适当的休息时间内得到缓解。

2、与正常人相比，“三高”患者更有可能遭受心绞痛的困扰。例如，高血脂症的患者血压的流动速度相对较慢，这可能导致心脏的血液供应不足，从而触发心绞痛的发生。

3、情绪波动过大的人可能会表现出脾气、焦虑和过度兴奋等症状。这些情绪的不稳定都可能导致交感神经的过度活跃，从而增加体内的儿茶酚胺含量。这种物质有助于加速心跳，提高血压，并增加心肌的耗氧量。当心肌的耗氧量与供血平衡被破坏时，可能会导致剧烈的疼痛。

4、那些饮食习惯不佳的人，尤其是那些暴饮暴食和偏爱高脂肪食品的人。这种饮食方式很容易导致腹部的胀痛和腹部的压力增加，导致大量的血液在胃肠道内聚集，从而自然地降低了冠状动脉的血液供应。由于供氧量与供血量之间的失衡，可能导致心绞痛的发生。

5、 对于长时间吸烟和饮酒的人来说，吸烟和饮酒不仅可能导致肝脏受损，其中的某些成分还可能加剧血管阻塞，触发血管痉挛，降低心脏的扩张能力，从而可能导致心绞痛的发生。

03心绞痛的发病原因

心绞痛的症状可以被分类为典型心绞痛和非典型心绞痛。典型的心绞痛症状通常表现为胸骨上部和中部突然出现的压迫性疼痛，也可能是由于窒息或胀闷引起的疼痛。不典型的心绞痛症状主要体现在左心前区、胸骨下段以及上腹部。建议患者尽快寻求医疗帮助，并在医生的专业指导下进行有针对性的治疗措施。详细内容如下所述:

1、当温度过低时，身体的新陈代谢和血流速度都会下降。为了保持身体的平衡，心脏承受的压力会增加，但由于心脏的供血量减少，这可能导致心绞痛的发作。

2、饮食管理不当：频繁的暴饮暴食会导致胃部需要血液来维持蠕动，而血液首先需要供应胃部的血液循环，这会减少心脏所需的血氧，从而引发心肌缺血和心绞痛的发生。

3、剧烈运动：当人体进行剧烈运动时，心脏的负荷会增加，心脏的需血量和需氧量都会增加，如果不及时提供血氧，可能会导致心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛

4、情绪波动过大：在情绪剧烈波动的情况下，可能会导致血压上升和心跳加速，从而影响心脏的血液和氧气供应，可能引发心绞痛。

5、关于冠状动脉的血管问题：例如，冠状动脉可能存在先天性狭窄或粥样硬化等情况，这些都可能导致心脏的血液供应受阻，从而引发冠状动脉的管道阻塞，或者由于血液供应不畅导致供血不足，这些都可能造成心绞痛的症状。

04如何判断自身是否存在心绞痛

心绞痛的临床表现与其他疾病引起的胸痛存在明显的差异，具体细节如下∶

1、关于疼痛的位置：心绞痛时的疼痛主要集中在胸骨的后部、心脏的前部或整个前胸区域。通常情况下，这些部位并不是固定不变的，也不会明确指向某一特定点，它们大多以片状的方式分布，覆盖的区域相当广泛。

2、心绞痛的发病往往有多种诱因，例如在进行运动或体力劳动的过程中，饱餐之后，或是在情绪激动的时候，都会导致心脏跳动频率的增加，从而增加心肌的耗氧量，这也是心肌供血不足的原因，最终表现为心绞痛的症状。如果在前述情境中出现胸痛的症状，并且在消除诱因之后，胸痛症状得到了缓解，那么可能是心绞痛的表现。

3、关于疼痛的症状：心绞痛通常表现为闷痛、绞痛和压痛样的不适，而且在疼痛的过程中可能还会伴随着出汗、心悸、胸闷等多种不适症状，有时疼痛甚至可能扩散到肩部和背部。

4、辅助性检查：当出现胸痛症状时，应进行心电图检测，并与静息状态下的心电图进行比较。如果观察到ST段出现动态压低或T波的变化，那么可以推测这可能是由心肌缺血引发的心绞痛。

05心绞痛的预防、缓解方法

（1）在饮食方面，有几个重要的注意事项需要注意：首先，要严格控制盐的摄入量。如果长时间大量摄入，可能会导致血压上升、血管内皮受损，从而增加心绞痛的风险；与此同时，要限制摄入高脂肪和高胆固醇的动物内脏。为了保持饮食的平衡，我们应该多摄取富含维生素和膳食纤维的食品，例如新鲜的蔬菜、水果和粗粮，避免吃得过饱，保持饮食的清淡和合理，避免偏食和摄入过多。我们需要限制高胆固醇、高脂肪和食物的总热量摄入，同时也要控制体重的增长。

（2）为了预防便秘引发的心绞痛，我们需要确保腹内始终保持清洁，维持健康的排便习惯。可以考虑增加蜂蜜、香油、香蕉的摄入，或者使用菊花和番泻叶来泡茶，这样可以确保肠胃的正常蠕动。

（3）勤于洗澡：对于患有冠心病的人来说，频繁的沐浴可以帮助促进气血流通，放松筋骨，缓解身体疲劳，进而实现预防和调理的效果。然而，需要特别强调的是，严格禁止在吃饱之后进行沐浴，因为这可能导致患者的心脏血液供应不足，从而增加心脏的负荷，并可能触发心绞痛。

（4）过度的劳累可能导致心绞痛的发生，因此在日常生活和工作中，我们应该平衡工作与休息，避免过度劳累，这包括过度的体力工作和过度使用大脑；放弃吸烟和饮酒，摒弃不健康的生活方式。持续进行适度的体育活动，以提升身体素质。避免吸烟和过度饮酒。吸烟有可能导致动脉壁的收缩，从而加速动脉粥样硬化的进程；过度饮酒可能导致情绪波动，血压上升，并可能触发心绞痛的出现。在预防和治疗老年人的慢性疾病方面，我们需要特别关注高血压、高血脂和糖尿病等问题。

（5）我们应该学习如何缓解日常生活中的压力。例如，培育个人兴趣、经常参与体育活动，并积极与他人进行互动交流等；努力减轻日常生活中的压力和紧张，避免情绪过于暴躁和易怒，并始终保持一个积极的心态。维持一个愉快的心态，并尽量避免过度的紧张情绪；确保获得充足的休眠，并培育各种兴趣爱好；请确保心情平稳，避免过于急躁、情绪激动或显得郁郁寡欢。