出院随访对脑梗死患者预后和复发的影响

出院随访对脑梗死患者预后和复发的影响

热阳古力·克热木

克州人民医院  新疆 克孜勒苏 845350

【摘要】目的：研究出院随访对脑梗死患者愈合及复发的影响效果。方法：抽选出在本院接受治疗的脑梗死患者作为研究对象，收治时间范围为2022年12月~23年12月。从中抽选出80例脑梗死患者，按照抽签的方式将其分成两组，每组各40例，其中对照组患者不展开出院随访，而观察组患者则展开出院随访。对比2组脑梗死患者服药依从率以及复发率。结果：观察组脑梗死患者服药依从率显著高于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者展开出院随访，有利于提升患者的服药依从性，并且能够降低脑梗死复发率，应用效果确切。

【关键词】出院随访；脑梗死；预后；复发率

脑梗死作为年人群常见疾病，近年来发病率呈现出明显升高的趋势，急性脑梗死患者在初次发病以后很容易二次复发，除了综合性的预防护理措施，还需要对其展开饮食干预、体育锻炼、药物指导等多项处理操作，加上药物治疗能够显著降低脑梗死患者复发率【1=3】。而且绝大多数的脑梗死患者在两年内持续性服用药物治疗的效果也十分明显，可以达到降低复发。然而很多脑梗死患者本身对于自身疾病的认知不足，药物的治疗依从性会逐渐下降，所以需要展开有效的方式，来提高脑梗死患者用药依从性，纠正患者的错误认知，帮助患者养成良好的习惯。本次研究当中对本院收治的脑梗死患者进行分析，探讨出院随访的应用效果，以下是详细内容。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机遴选2022年12月~2023年12月间在本院接受治疗的脑梗死患者，中抽选出80例患者，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组脑梗死患者未给予出院随访，观察组脑梗死患者给予出院随访。所有入组对象及其家属均对本次研究内容知情，同时自愿参与此次研究，排除合并患有其他严重疾病、传染性疾病患者、认知功能障碍、精神疾病患者。

对照组：男女性患者分别为22例、18例，患者的年龄范围在63岁至75岁之间，组内年龄均值为（68.6±3.6）岁。观察组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄最小60岁，最大75岁，平均年龄值为68.5±3.5岁。对比两组患者的基本资料（P＞0.05），因而可展开统计学对比。

1.2方法

    对照组脑梗死患者给予常规用药指导以后，未进行出院随访。观察组脑梗死患者展开出院随访，具体的护理干预措施：（1）在患者出院时，对患者的基本资料进行登记。登记患者的基本信息包括姓名、年龄、病程，明确患者的基本情况以后，与患者进行沟通，告知患者出院随访的相关内容和措施。同时与患者家属进行沟通，取得患者家属的同意和配合。（2）出院以后，每周与患者进行电话随访，了解脑梗死患者的用药情况以及生活习惯，判断患者是否有无复发倾向。同时安排线上沟通人员，建立线上沟通群，定时通过线上宣传的形式，让脑梗死或者其家人能够了解到脑梗死的相关知识，全面提高脑梗死患者的治疗效果。（3）对于有条件的患者而言，可以安排专业的工作人员进行家庭随访。安排专业的护理人员进入患者的家庭，了解患者的生活习惯、作息习惯、饮食习惯，对患者进行正确的指导，帮助患者培养良好的习惯。积极鼓励患者在日常生活当中加强体育锻炼。引导患者定期接受针灸治疗，以促进脑部功能恢复正常，以促进气血运行，积极减少脑梗死复发发生。

1.3观察指标

    观察对比两组脑梗死患者服药依从性和复发率。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

观察组脑梗死患者服药依从性高于对照组，观察组脑梗死患者复发率低于对照组：P＜0.05（见表1）。

      表1  对比2组脑梗死患者服药依从性、复发率（n/%）

3. 讨论

    脑梗死患者因为自身年龄相对较大，对病情的了解不够深入，很多患者对于脑梗死存在错误认知。部分患者甚至认为病情好转以后无需继续用药，对病情的关注程度不够高【4】。血压是导致脑梗死发生的高危因素，因此坚持服用降压药物是积极预防脑梗死的主要手段，但是由于很多患者的治疗依从性相对较差，很容易导致血压降低不佳。有学者认为对于脑梗死患者展开出院随访是非常重要，这是因为通过随访的方式能够起到监督的作用，帮助患者养成良好的用药习惯、饮食习惯、生活习惯等【5】。在本次研究当中对本院收治的脑梗死患者展开出院随访，具体的护理流程是建立患者的基本信息以后，定期的通过电话随访或者线上随访的形式帮助患者更加能够了解自身的病情，同时督促患者家属陪伴在患者身边予以监督管理。观察组患者予以出院随访以后，患者的服用依从性大大提升，复发率明显降低：P＜0.05。总的来说，随访可以帮助脑梗死患者重新建立认知，纠正其错误行为和想法，不断提高患者的治疗依从性，全面改善护理服务质量，让患者感受到延续性护理措施保持健康的生活习惯、饮食习惯。降低并发症的发生，减少复发率。

参考文献：

[1] 郭婷婷,赵玉洁,杨萍. 电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性和远期预后的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(83):106-107.

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[3] 陆珍辉,曹志勇,郭啸鸣,等. 脑梗死急性期高压氧治疗与日间嗜睡及卒中远期预后的相关性分析[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2023,30(2):170-175.

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[5] 俞志刚,方邦江,孙丽华,等. 缺血性脑血管病患者血小板高反应性与脑梗死分型及预后的关系[J]. 中国实用神经疾病杂志,2021,24(22):1933-1944.