甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床价值

甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床价值

张景新马艳于洋

乌鲁木齐市米东区人民医院 新疆  乌鲁木齐  831400

【摘要】目的探讨2型糖尿病临床采用甘精胰岛素联合口服降糖药物的治疗效果。方法选择2022年2月-2023年2月期间我院收治92例2型糖尿病患者，依据数字单双排序随机分为参照组和观察组各46例，参照组口服降糖药物治疗，观察组在此基础上联合甘精胰岛素治疗，对比两组患者治疗后血糖水平。结果治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖各项指标对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组各项指标均优于参照组，数据比较差异明显（P＜0.05）；治疗前两组患者FPG、HbAlc、2hPG对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组各项指标均比参照组更佳，组间比有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病临床采用甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗效果非常显著，减少不良反应且具备临床应用价值。

【关键词】甘精胰岛素；降糖药物；治疗价值；2型糖尿病

2型糖尿病是临床发病机制较为复杂的一种代谢紊乱疾病，临床以出现血糖持续升高为主要症状，治疗2型糖尿病临床主要采用药物对血糖水平进行控制，防止长期高血糖症状对其他重要器官系统造成损伤。2型糖尿病在临床尚无可根治的药物和技术，患者可选择口服降糖药物控制血糖持续上升，临床最常见服用二甲双胍是控制2型糖尿病的主要药物，虽然大部分患者口服二甲双胍后血糖水平得到控制，但也有部分患者在服药后对血糖水平调节不理想，因此急需在此基础上联合胰岛素进行治疗，进而稳定血糖水平。经临床实践发现，口服降糖药物的同时联合甘精胰岛素，临床对血糖水平控制效果良好，服用后不良反应较少，患者血糖水平快速改善。本次研究选取2型糖尿病患者92例，研究报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择2022年2月-2023年2月期间我院收治92例2型糖尿病患者，依据数字单双排序随机分为参照组和观察组各46例，参照组男性31例，女性15例，年龄43-71岁，均值（57.12±2.13）岁；观察组男性33例，女性13例，年龄45-75岁，均值（58.21±2.15）岁。两组患者以上资料统计无显著差异（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1 两组患者药物治疗的同时开展运动治疗与饮食教育，借助罗氏血糖仪对两组患者血糖变化进行监测血糖，参照组患者进行单独的口服降糖药二甲双胍（产商:默克制药（江苏) 有限公司;批准文号:H20023370;规格:0.5g/ 片）治疗,对2型糖尿病患者每天进行口服3次,每次的剂量控制在0.5g（1片）,对患者持续治疗3个月。

1.2.2 观察组患者在采用口服降糖药二甲双胍（产商:默克制药（江苏) 有限公司;批准文号:H20023370;规格:0.5g/ 片）治疗的同时进行甘精胰岛素（S20050051）治疗,甘精胰岛素在患者的皮下进行注射,第一次采用甘精胰岛素治疗的患者,建议初次剂量控制在0.2-0.3 U/（Kg·天）,之后可以根据2型糖尿病患者的血糖变化,在对患者的用药剂量进行合理调节,对患者持续治疗3个月。

1.3指标观察

两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖为对比指标。

两组患者治疗前后FPG、HbAlc、2hPG为对比指标。

1.4统计学分析

研究数据使用SPSS20.0软件分析，表示计量资料，t检验，%表示计数资料，卡方检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖指标对比

治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖各项指标对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组各项指标均优于参照组，数据比较差异明显（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖指标对比（n,）

2.2 比较两组患者治疗前后血糖水平情况

治疗前两组患者FPG、HbAlc、2hPG对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组各项指标均比参照组更佳，组间比有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2比较两组患者治疗前后血糖水平情况（n,）

3讨论

随着我国人口老龄化逐渐加剧，2型糖尿病的发病呈现逐年上升趋势，已逐渐成为当前威胁人类健康的公共难题。2型糖尿病本身属于慢性发展性疾病，主要是因胰岛β细胞数量减少、功能减退、敏感性下降所引发持续高血糖，同时高血糖也加重β细胞衰竭情况，对机体胰岛素分泌和敏感性造成严重影响，引发机体内部调节血糖系统出现紊乱，导致人体长期处于血糖较高状态，从而对机体内大、小血管起到毒性作用，甚至对身体多个系统产生一定破坏，并带来各种严重并发症[3]。糖尿病进一步发展会对肾脏、神经系统、眼部、足部等各种器官造成累及，严重影响人们身体健康[4]。

二甲双胍本质属于双胍类降糖药物，可有效降低2型糖尿病患者空腹血糖以及餐后高血糖水平，有利于糖化血红蛋白下降1%-2%，治疗主要是通过减少肝糖输出，改善胰岛素抵抗，减少小肠内葡萄糖吸收和激活AMPK而降低血糖，发生低血糖几率较小；甘精胰岛素属于具备长效胰岛素类药物，主要是在皮下注射，药物的疗效可长达24h，不存在峰值，降糖效果十分显著，可快速改善高血糖引发的多重临床症状,也可避免每日多次用药也可减少注射次数，对空腹血糖及糖化血红蛋白的指标控制良好，避免低血糖的发生且防止并发症的出现，缓解患者痛苦并提高生活质量。

本次研究结果表明，两组患者接受治疗前，在空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、FPG、HbAlc、2hPG各方面对比都没有差异，接受治疗后，参照组各项指标变化虽然有所改善，但观察组各项指标变化明显比参照组更加显著，控制血糖水平观察组效果更加明显。

综上所述，2型糖尿病临床应用甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗效果明显，可快速改善患者血糖水平，避免低血糖发生，提高用药安全性和依从性。

【参考文献】

[1]代亚冰. 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗256例2型糖尿病患者的临床效果[J]. 中国农村卫生,2021,13(07):70+69.

[2]赵孟娟. 观察并分析采用甘精胰岛素联合口服降糖类药物对于2型糖尿病患者进行治疗的临床效果[J]. 实用糖尿病杂志,2020,16(05):38-39.

[3]陈富军,尹以华. 重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床效果观察[J]. 医学理论与实践,2019,32(24):3978-3979.

[4]周卫东. 重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(17):43-44.