枸橼酸咖啡因治疗轻度新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

枸橼酸咖啡因治疗轻度新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

热依汉古丽·斯米塔吉古丽·阿卜杜热依木

克州人民医院  新疆 克孜勒苏 845350

摘要：目的 探究枸橼酸咖啡因治疗轻度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 选择本院新生儿科收治的轻度NRDS患儿进行研究，共计100例，入院时间均为2022年。随机数字表法分组，设计两个小组，对照组，50例，机械通气治疗；观察组，50例，机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患者治疗效果和并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率更高；并发症发生率更低（P<0.05）。结论 轻度NRDS患儿中，机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗能够提高治疗效果，同时能减少并发症发生，保障生命安全，促进康复。

关键词：轻度新生儿呼吸窘迫综合征；枸橼酸咖啡因；治疗效果；并发症发生情况

前言：轻度NRDS为新生儿常见疾病，临床主要症状为患儿出生后出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭等，且随着病情的持续发展，患儿缺氧时间延长，体内的二氧化碳不断积累，可能会引发全身性多脏器损伤，严重威胁患儿的身体健康和生命安全。目前临床多采用机械通气治疗，即给予患儿呼吸支持，从而有效缓解呼吸困难、改善肺部通气等症状，但随着机械通气时间的延长，可能会引发多种并发症，不利于患儿机体恢复，而枸橼酸咖啡因具有增加通气量、刺激呼吸中枢等作用，可以加快患儿机体恢复[1]。基于此，本院选取轻度NRDS患儿100例，作为研究对象，观察机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗对轻度NRDS患儿的影响，为临床治疗提供参考，具体见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院新生儿科（2022年期间）轻度NRDS患儿100例进行研究。符合伦理要求，获得准允。

随机数字表法分组，设计两个小组（对照组，观察组，各50例）。

对照组中，男女比=24:26（例）。胎龄均值 31.32±1.12 周，胎龄最小者29周，最大者38周。

观察组中，男女比=25:25（例）。胎龄均值 31.37±1.23 周，胎龄最小者30周，最大者38周。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）临床资料完整。（2）家属均签署同意书。（3）患儿均确诊为轻度NRDS[2]。

1.2.2排除标准

（1）心肾功能异常患儿。（2）凝血功能障碍患儿。（3）合并肺感染、出血患儿。

1.3方法

两组患儿均给予营养支持、改善微循环、肠内营养等措施。

对照组给予机械通气治疗，选用新生儿无创呼吸机，由南京舒普思达医疗设备提供，设置对应参数；待患儿生命体征、血气指标平稳后，即停止机械通气治疗。一周后查看治疗效果。

观察组给予机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗，枸橼酸咖啡因，由意大利凯西制药提供，国药准字为H20130109，静脉输注，首剂 20 mg/kg ，后每隔24h给予 5 mg/kg 。一周后查看治疗效果。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治疗效果

共分为有效、好转、无效三类

显效：临床症状已完全消失，胸部 X 线片肺部透明度已完全改善。

有效：临床症状已缓解，胸部 X 线片肺部透明度改善明显。

无效：病情无变化或恶化，胸部 X 线片肺部透明度未改善。

总有效率 = (显效+有效)/总治疗例数 ×100%。

1.4.2比较两组并发症发生情况

共肺出血、肝部感染、颅出血、胃肠功能障碍四项。

1.5统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件处理、分析数据。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(%)]表示，用X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1治疗效果比较[n(%)]

2.2两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率更低（P<0.05）。见表2。

表2并发症发生情况比较[n(%)]

3.讨论

NRDS发病机制较为复杂，感染、早产等均为发病因素，多种原因下导致新生儿肺部发育不成熟、PS分泌不足，无法满足肺部的正常生理需求，肺泡萎陷，肺顺应性下降，从而出现面色灰白、呼吸不规则等症状，且若不给予有效、及时治疗，病情会持续加重，威胁患儿的生命安全。因此，尽早给予安全、有效的治疗尤为重要。

机械通气治疗可以有规律地、持续地刺激患儿自主呼吸，维持气道顺畅，扩张肺泡，使其充分充盈，增强通气功能，改善氧合效果。在呼吸机的辅助之下，患儿呼吸暂停的发作次数明显降低，缺氧状态明显改善，病情明显被有效控制，同时，枸橼酸咖啡因不仅具有增强膈肌的收缩能力和改善气道功能的效果，还能刺激呼吸中枢，促进膈肌收缩，进一步改善咽部肌肉的张力。两者协同发挥作用，有效提高治疗效果。本文中观察组治疗总有效率更高（P<0.05），证实了机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗应用的有效性，与临床研究

[3]结果基本一致。

另外，观察组并发症发生率更低（P<0.05），进一步凸显了机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗效果显著。这是因为，枸橼酸咖啡因具有避免呼吸暂停、抑制炎症、保护脑白质等作用，从而有效降低并发症发生情况。

综上所述，小儿川崎病患儿中，给予机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗，不仅能够提高治疗总有效率，同时还能减少并发症发生，值得推广。

参考文献：

[1]张经,庞详华,罗永奇.枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(16):47-49.

[2]王茹.枸橼酸咖啡因在行机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的价值研究[J].医师在线,2023,13(2):52-54.

[3]谢颖,刘世龙,杨雯．枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析[J]．世界最新医学信息文摘（电子版）,2021,021(11):177-178.