中药传统汤剂及配方颗粒用于2型糖尿病治疗中的效果分析

中药传统汤剂及配方颗粒用于2型糖尿病治疗中的效果分析

李静

南部县中医医院  四川 南充  637300

[摘要]  目的  探讨中药传统汤剂及配方颗粒用于2型糖尿病治疗中的应用价值。方法  选择我院2022年8月-2023年8月2型糖尿病患者86名，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43名。两组均予以常规西药治疗，同时对照组予以中药传统汤剂服用，观察组予以中药配方颗粒。对比两组临床疗效、血糖水平。结果  观察组总有效率95.35%与对照组97.67%对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平与对照组对比无显著差异（P＞0.05）。结论  和中药传统汤剂对比，中药配方颗粒用于2型糖尿病治疗中其疗效和调节血糖水平的作用与其基本一致，值得应用。

[关键词]  2型糖尿病；中药传统汤剂；配方颗粒

伴随着我国老龄化进程加快，糖尿病发病率也不断提高，患者存在“三多一少”的典型症状，临床多采用西医药治疗，尽管患者可在短期内达到血糖控制的效果，不过西药更容易出现不良反应、药物依赖性[1]。随着病情进展，2型糖尿病患者发病病因复杂，遗传、环境或生活方式等均可诱导该病发生，常发生在有家族史、肥胖的人群内，该病患者可存在尿频、烦渴、多食、疲倦或酸痛等症状，该病的发生会影响病人生活质量和自理能力，增加家庭经济负担。临床对于该病一直积极探寻有效的治疗方式，不过当前尚欠缺特效治疗方案，伴随流行病学、循证医学于中医学领域内的广泛应用，其在该方面的治疗也有较多心得，将该病归为“消渴”范畴，且多为气阴两虚。而气阴两虚中，病人多存在咽干口燥、倦怠乏力、心悸失眠等表现，耗气伤阴，临床治疗原则在于养阴益气。中医药治疗通常有两种形式，一种为中药传统汤剂，另一种则为中药配方颗粒，两种疗效孰优孰劣争议较多。本研究选取我院2型糖尿病患者86名，探讨中药传统汤剂及配方颗粒的应用价值。现报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料  本研究选择我院2022年8月-2023年8月2型糖尿病患者86名，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43名。对照组：男女人数比例为23:20（名）；年龄范围在42-78（岁），其均值为（56.42±3.21）（岁）；病程范围在1-10（年），其均值为（5.13±0.35）（年）。观察组：男女人数比例为24:19（名）；年龄范围在42-79（岁），其均值为（56.46±3.25）（岁）；病程范围在1-10（年），其均值为（5.16±0.38）（年）。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2选取标准

（1）纳入：①经口服葡萄糖耐量试验确诊；②存在吃饭、喝水多，多尿，体重降低等症状；③临床资料齐全者，愿意配合治疗者。

（2）排除：①合并恶性肿瘤者；②对研究所用药物有过敏史者；③近期突发心脑血管疾病者。

1.3  方法

两组均予以常规西药基础治疗，对照组则予以白虎加人参汤汤剂，药方构成为，生石膏20g，人参10g，山药20g，知母8g，粳米15g，炙甘草3g。将中药饮片均经我院药剂科代为煎煮，熬至200ml，分为两次，早晚各一次服用。观察组则采用和对照组一样的中药处方，由我院药剂科配制为中药配方颗粒，予以温水冲服，每日2次。

1.4  观察指标

（1）临床疗效，治疗后，患者多尿、多食、饮水多等状况基本消除，血糖水平较治疗前降低一半为显效，治疗后患者多尿、多食、饮水多等状况有所改善，血糖水平较治疗前降低三分之一为有效，未达上述标准为无效。将显效、有效算入总有效率。

（2）血糖水平，空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平。

1.5  统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学数据处理，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床疗效对比

观察组总有效率95.35%与对照组97.67%对比无显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1  两组临床疗效对比n（%）

2.2  两组血糖水平对比

治疗后，观察组FPG、2hPG水平与对照组对比无显著差异（P＞0.05）。见表2。

表2  两组血糖水平对比（±s，mmol/L）

3  讨论

伴随着居民生活水平的改善、饮食结构的改变，糖尿病发病率也逐年提高，该病是由多种因素引起的β细胞分泌功能损伤、胰岛素抵抗进而导致血糖、血脂等发生代谢紊乱。该病发病后患者需要终身服药，控制病情，但西医治疗后患者不良反应较多，容易影响患者生活质量

[2]。中医学上将该病归为消渴病的范畴，常见证型为气阴两虚证，《灵枢》内曾言，“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，该病发展和五脏有关联，气阴两虚贯穿到病人发病全过程内，多以养阴益气治疗，属于治疗过程内极为重要的治疗方针。

本研究针对我院2型糖尿病予以中药配方颗粒治疗，结果显示，观察组总有效率95.35%与对照组97.67%对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组FPG、2hPG水平与对照组对比无显著差异（P＞0.05）。白虎加人参汤内含有生石膏、知母、人参、粳米等药材，其中生石膏性大寒，归肺、胃经，味甘，可清热泻火、除烦止渴；知母性寒，味苦，归肺、胃、肺经，可清热泻火、滋阴润燥；粳米性平，味苦，归脾、胃经，可补中益气、健脾和胃、除烦渴；人参性温，味甘，归脾、肺经，可益气健脾、生津润肺、大补元气，炙甘草则可解百毒、形成甘温化气的作用，诸药合用形成养阴益气的效果，益气健脾、甘温化气，帮助疾病改善。现代药理学研究中显示，生石膏内含有硫酸钙能帮助肾小管分泌，促进尿液排出，实现理想的利尿效果，帮助病人体内毒素、废物排出，改善水分代谢，减轻病人肢体水肿情况，且其还有镇静效果，对于病人心悸失眠的睡眠障碍情况也能改善。人参含有人参皂苷能提高健康人群淋巴细胞转化率，调节免疫功能，并能刺激T淋巴细胞成熟，帮助T细胞增殖，增强杀伤细胞的活性，帮助患者病情改善。同时，人参还能帮助胰岛素释放，促进糖有氧代谢过程，降低血糖、肝糖原含量，抑制由于高血糖状况。知母含有多种甾体皂苷，主要有抗菌、拮抗病毒的效果，其中含有的知母多糖、总酚存在降血糖的效果。上述药材应用在2型糖尿病病人中能实现调节血糖、增强机体免疫力、减轻睡眠障碍的效果。

中药配方颗粒是将传统药方内含有的中药饮片当作原料，也被称为单味中药浓缩颗粒，属于中药现代化进展的重要产物，是借助现代生产工艺将中药材饮片予以提取、浓缩、分离、干燥并制粒，属于新型中药制剂[3]。中药颗粒作为现代科技利用加工最终形成可冲泡的汤剂，将药材形成颗粒状，便于携带。同时该药物在制作过程内经过高速离心、超滤等技术，能将药物有效成分萃取出来，对药材原本的疗效影响不大。但中药颗粒省略了煎煮过程，药物有效成分不会由于制药人员煎煮手法、经验等影响，对疗效并无不良影响。该制剂方式和中药汤剂对比在功能、主治等方面无区别，不过有助于患者调剂、口服、便于携带。同时，该制药方式能最大程度上确保药物质量，参照药物具体性质，开展针对性的提取，尽可能的留存原药材有效的成分，作用效果理想。中药配方颗粒存在严格的生产质量管理规范，能更好的确保药物质量，有助于结合药物具体性质选择更合适的提取方式，留存药材有效成分，其制作流程更为标准、卫生。此外，中药配方颗粒还存在密封包装、可批量生产、方便携带等优势，更有助于在临床上扩大应用范围。

综上所述，和中药传统汤剂对比，中药配方颗粒用于2型糖尿病治疗中其疗效和调节血糖水平的作用与其基本一致，值得应用。

参考文献

[1]  裘越,喻嵘,高懿秋,等.中药配方颗粒与传统中药汤剂治疗2型糖尿病的效果比较[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(9):86-89.

[2]  韩伟.糖尿病肾病治疗中中药辨证论治配方颗粒与传统汤剂的疗效分析[J].内蒙古中医药,2021,40(4):65-67.

[3]  岳佑凇,张璐,王艳丽,等.中药配方颗粒汤剂与传统汤剂对比研究进展与有关问题分析[J].医药导报,2023,42(7):1033-1038.