探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果

探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果

阿米尼古丽·阿布杜日依木1布海力其木.依米尔2木亚色尔·阿不都克力木3米叶色尔·帕孜力4

喀什地区肺科医院，新疆 喀什 844000

【摘  要】目的：探讨老年慢阻肺患者应用优质护理的临床效果。方法：选取2022年8月-2023年8月在本院接受治疗的260例老年慢阻肺患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（130例），接受常规护理；观察组（130例），接受优质护理。分析两组肺功能与护理满意度。结果：比较两组1秒用力呼气容积（FEV1）与第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）水平以及护理满意度，观察组明显较对照组高（P<0.05）。结论：为老年慢阻肺患者实施优质护理，有助于改善肺功能并提升护理满意度。

【关键词】优质护理；老年；慢阻肺

慢阻肺是发病率与死亡率较高的慢性呼吸系统疾病，该病主要发生于老年群体，目前无法根治，临床上将预防急性发作与预防病情复发为防治目标[1]。经过实践发现，予以老年慢阻肺患者临床护理对其病情的改善极具重要意义[2]。优质护理中包含诸多有助于缓解患者症状的护理措施，本院将其应用于2022年8月至2023年8月期间收治的老年慢阻肺患者中，发现对患者肺功能的改善发挥了积极作用，故报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取260例2022年8月-2023年8月时段进入本院诊治的老年慢阻肺患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组130例，性别：男70例，女60例；年龄：55～75岁，均值（65.14±5.30）岁；病程：1～7年，均值（3.75±1.13）年。观察组130例，性别：男75例，女55例；年龄：55～75岁，均值（65.23±5.16）岁；病程：1～7年，均值（3.46±1.29）年。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者病情经实验室与影像学检查等确诊；（2）患者与家属同意加入研究。

排除标准：（1）合并认知障碍、传染性疾病者；（2）合并其他肺部疾病者，如支气管哮喘、支气管扩张等；（3）合并严重免疫系统疾病，例如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎等者。（4）合并肝肾功能不全、恶性肿瘤者。

1.2方法 

对照组接受常规护理，方法：护理人员主动了解患者的各项情况，为患者提供安静的住院环境，讲解疾病诱因、治疗等知识，严密监测与记录患者病情变化情况，为其合理安排饮食等。

观察组接受优质护理，方法：（1）一般护理：协助患者摆放坐位或半卧位，维持病房湿度为22°；针对呼吸困难并且低氧的患者，遵医嘱给氧。（2）心理护理：对患者情绪状态进行评估，并指导患者释放不良情绪，耐心与患者进行沟通，及时提供帮助与服务。（3）功能锻炼：为患者制定康复训练方案，协助其完成呼吸功能锻炼，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，首先患者保持半卧位，在上腹部与前胸分别放置双手，经鼻缓慢吸气后使膈肌处于松弛状态，再抬起腹部，此时胸部不动；其次，患者紧闭唇部，经鼻吸气后通过缩唇的方式将气体缓慢呼出，保持唇部处于吹口哨状，将腹部收缩后再使气体呼出。

1.3观察指标

（1）肺功能：应用肺功能检测仪（型号：AS-507，厂家：上海伊沐医疗器械有限公司）进行检测，其中包括1秒用力呼气容积（FEV1）与第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。

（2）护理满意度：评估工具为自制《护理满意度调查问卷》，包括高度满意、基本满意、不满意，评分依次为80-100分、60-79分、≤59分，根据达到高度满意与基本满意两项标准的患者例数计算护理满意度。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 28.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组肺功能比较 

护理前，两组FEV1与FEV1/FVC水平基本一致（P>0.05）；护理后，两组以上两项指标水平均已上升，比较发现观察组升幅大于对照组（P<0.05），详细数据如表1。

表1 两组患者治疗前、后临床症状评分对比（±s）

2.2两组比较护理满意度

   比较两组护理满意度，观察组明显较对照组高（P<0.05），详细数据如表2。

表2 对比两组护理满意度（n/%）

3.讨论

慢阻肺的发生因素较为复杂，与环境与遗传等因素具有相关性，特点包括病程长、反复发作等，一旦发生将会出现气促与胸闷等临床症状，对患者的心理健康造成影响[3]。老年人因为各项机能下降，易因为感染与环境因素等因素而发生慢阻肺，进而损伤肺功能，若不尽快采取措施进行处理，将会导致病情进展为呼吸衰竭[4]。

常规护理是护理人员遵医嘱完成各项护理工作，导致护理人员将患者病情康复情况作为重点，缺乏对患者心理与生理等方面需求的重视，造成护理工作具有一定的被动性[5]。在现代护理学日渐发展的背景下，优质护理作为以患者为中心的护理模式得到大力应用，其要求护理人员时刻观察患者的各项情况，为其提供护理指导。本研究结果显示，比较两组FEV1、FEV1/FVC水平以及护理满意度，观察组明显较对照组高（P<0.05）。表明优质护理的应用对患者肺功能与护理满意度的提高具有促进作用。分析是优质护理将护理工作流程优化后，确保患者在治疗期间享受到高效且科学的护理服务，处于极度舒适的状态中，使不良情绪得到显著改善[6]。同时，优质护理为护患之间的沟通增加了沟通频率，有助于护理人员随时观察与分析患者病情变化情况，以患者机体恢复情况为依据对康复训练计划进行制定，协助患者完成缩唇呼吸与腹式呼吸等功能锻炼，促进肺功能的康复，充分发挥优质护理具备的作用，从而提高护理满意度。

    综上所述，将优质护理应用于老年慢阻肺患者中，可显著提升肺功能与护理满意度。

【参考文献】

[1] 鲁亚茹. 优质心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2020, 30(14):229.

[2] 张雪莲, 陈晓燕. 探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果[J]. 黑龙江医药, 2023, 36(03):722-724.

[3] 汪淼, 孟雪, 王宏飞, 等. 探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J]. 智慧健康, 2022, 8(14):149-152.

[4] 彭爱玲. 优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果观察[J]. 婚育与健康, 2022, 28(08):84-85.

[5] 王建梅. 分析优质护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果及满意度影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(04):371-372.

[6] 姚海婷, 张改娟. 探讨优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021, 21(103):873-874.