腹腔镜下胆囊切除术后延续护理的应用价值

腹腔镜下胆囊切除术后延续护理的应用价值

孙桂兰

根河市人民医院  内蒙古  呼伦贝尔  022350

【摘要】目的：研究和分析腹腔镜下胆囊切除术后应用延续护理对护理效果的影响。方法：选择100例腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象，均于2016年3月-2023年3月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=50例），双数分到对照组（n=50例）。对照组行常规围术期护理，在此基础上，观察组行延续护理。对两组再住院率和并发症发生率、健康知识掌握情况进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组再住院率和并发症发生率均较低，有统计学差异（P＜0.05）；与对照组比较，观察组健康知识掌握度更高，有统计学差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术后实施延续护理可以有效降低患者再住院率和并发症的发生率，提高患者对健康知识的掌握度。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；延续护理；应用效果

腹腔镜下胆囊切除术在肝胆外科中是一种微创手术，主要用于治疗胆囊息肉、胆囊结石等需要胆囊切除的患者，该手术具有损伤小、并发症低、安全性高、疗效佳等优势[1]。但是腹腔镜下胆囊切除术为三级手术，具有较高的难度，有一定的风险性，若护理不当，患者在术后易出现胆漏、出血、切口感染等并发症，因此需要在出院后为患者实施有效的护理干预[2-3]。延续护理是一种强调护理协调性和延续性的护理方式，在护理过程中以患者的需要为重心。相关研究指出[4]，延续护理应用在腹腔镜下胆囊切除术后患者的临床护理中效果较好，可以有效提高患者对疾病知识的掌握度，降低并发症的出现。为了验证上述观点，本文特以100例腹腔镜下胆囊切除术患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择100例腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象，均于2016年3月-2023年3月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=50例），双数分到对照组（n=50例）。其中，观察组男29例，女21例；年龄37-61岁，平均（47.71±3.08）岁。对照组男30例，女20例；年龄36-63岁，平均（47.90±3.11）岁。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规围术期护理：护理人员为患者做好术前指导、心理护理、饮食指导等，并在术后向患者及其家属详细介绍注意事项，在患者出院时详细向其介绍饮食、用药、运动等相关知识，并在患者出院后1d、3d、7d进行电话随访，询问患者恢复情况。在此基础上，观察组行延续护理：①成立延续护理小组：小组成员有经验丰富和沟通能力较好的护理人员组成，根据每位患者的情况，为其制定护理方案，并主动与患者及其家属沟通，向他们介绍手术前后的注意事项和护理重点。为患者和家属开展健康知识讲座，强调院外护理的重点和方法②精细化护理管理：在护理过程中，强调人文关怀，多关心、鼓励患者，向患者讲述成功案例，来提高其治疗信心，以微信群和微信公众号的形式进行疾病知识宣传，加深患者对疾病的认知度。对于术后患者出现的疼痛感，可通过转移注意力的方式进行分散，如看电视、听音乐等，来转移患者的注意力。③电话随访：在患者出院后的6h、1d、2d、3d、5d、7d进行电话随访，随访内容主要包括疼痛程度、伤口情况、并发症预防、饮食及运动情况、复诊时间和自我护理等，对患者存在的疑问耐心倾听，并给予针对性的指导，详细记录随访内容，以本次随访的情况作为下次随访的重点。

1.3观察指标

①再住院率和并发症发生率：分别统计出院后7d内两组再住院率和并发症发生率，并进行对比分析。②健康知识掌握情况：使用我院自制的健康知识问卷，统计出院7d后两组对健康知识的掌握程度。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS22.0统计学软件，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用（x2）或Fisher检验，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组再住院率和并发症发生率比较

与对照组比较，观察组再住院率和并发症发生率均较低，有统计学差异（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组再住院率和并发症发生率比较[n(%)]

2.2两组健康知识掌握情况比较

与对照组比较，观察组健康知识掌握度更高，有统计学差异（P＜0.05）。详情见表2。

表2两组健康知识掌握情况比较[n(%)]

3.讨论

胆囊切除术在临床中是十分常见的腹部手术，与传统手术相比，腹腔镜下胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点，但是对于病情复杂的患者，实施腹腔镜下胆囊切除术具有一定的风险性，需要为患者实施全面的护理措施，来提高患者的治疗效果

[5-6]。常规的护理模式无法满足腹腔镜下胆囊切除术患者的基本护理需求，需要寻求更适合的护理模式来提升患者的护理效果。延续性护理可以将院内护理延续至院外家庭护理，充分满足了患者的院外护理需求，全程为患者的身体健康作保障。

在本次研究中，与对照组比较，观察组再住院率和并发症发生率均较低，有统计学差异（P＜0.05）；与对照组比较，观察组健康知识掌握度更高，有统计学差异（P＜0.05）。说明延续护理可以有效改善腔镜下胆囊切除术患者的护理效果，满足患者的护理需求。

综上所述，腹腔镜下胆囊切除术后实施延续护理可以有效降低患者再住院率和并发症的发生率，提高患者对健康知识的掌握度。

参考文献：

[1]王水玲,王甜.延续护理在腹腔镜下胆囊切除日间手术患者中的应用[J].检验医学与临床,2020,17(12):1760-1762.

[2] 赵培培,刘阳,杨文月.腹腔镜胆囊切除术围术期快速康复外科护理效果[J].医学信息,2023,36(z1):129-131.

[3]王占琴,张秋元.量化评估策略指导下的预防性护理干预在腹腔镜下胆囊切除术后患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(23):187-190.

[4] 赵黎黎.延续性护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(6):673.

[5]赵丽.心理干预用于腹腔镜胆囊切除术护理的效果[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):81-82.

[6]张植红.全程优质护理在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值[J].黔南民族医专学报,2023,36(1):63-65.