甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术的应用

甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术的应用

姜栋栋

潍坊市中医院  山东潍坊  261041

摘要：目的：分析甲状腺癌患者的病理特点以及通过运用细针穿刺活检技术的诊断价值。方法：样本抽取时间为2021年1月～2023年11月，地点为我院，疾病确诊结果均为甲状腺癌，样本数量50例，均于手术前实施细针穿刺活检，以患者的病理组织切片检查结果作为“金标准”，对于细针穿刺活检的诊断准确率进行对比。结果：病理组织切片结果提示50例患者均为甲状腺癌，细针穿刺活检提示甲状腺癌共计47例，诊断准确率为94.00%，与病理组织切片结果对比差异较小P＞0.05；甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺微小乳头状癌的病理特点各有不同。结论：甲状腺癌患者的病理特点较为鲜明，通过实施细针穿刺活检能够提升疾病诊断的准确率。

关键词：甲状腺癌；细针穿刺活检；病理特点

甲状腺是人体的重要器官，可分泌激素从而维持机体的代谢平衡状态。近年来甲状腺癌的患病率较高，此疾病的病因复杂，如癌基因、性别、生长因子、家族遗传、碘摄入、感染、电离辐射等[1]。多数患者在早期症状表现并不明显，伴随着病灶体积的增大对于邻近器官组织形成压迫，可引起呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难以及面容潮红等症状表现，如未能尽早妥善治疗还可能发生远处转移，甚至威胁患者的生命安全，因此积极探寻科学的早期诊断方案来帮助明确甲状腺癌并给予尽早治疗意义重大[2]。细针穿刺活检是目前临床中一项重要的检查手段，通过将细针置入于患者的结节病灶内并提取少量细胞，进一步于显微镜下对其良恶性进行辨别。本文将分析甲状腺癌患者通过进行细针穿刺活检的临床效果以及其病理特点。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2021年1月～2023年11月，地点为我院，疾病确诊结果均为甲状腺癌，样本数量50例，男、女分别为16例、34例；年龄最低32岁，最高78岁，均值（49.6±5.3）岁；病程最短1个月，最长11个月，均值（5.2±1.6）个月；身体质量指数（BMI）最低16.2kg/m2，最高32.5kg/m2，均值（23.2±2.6）kg/m2；病灶直径最小0.52cm，最大1.57cm，均值（0.98±0.16）cm。

纳入标准：（1）患者经由手术病理结果证实为甲状腺癌，且具有外科手术指征；（2）均自愿接受细针穿刺活检；（3）患者年龄18~80岁；（4）对本研究方案知悉且征得知情同意；（5）相关信息资料完善。排除标准：（1）罹患其他相关恶性肿瘤疾病者；（2）罹患精神疾病者；（3）具有手术应用禁忌症者；（4）具有重要脏器功能障碍者；（5）罹患心脑血管病变者。

1.2方法

50例甲状腺癌患者均于手术前对其实施细针穿刺活检，维持仰卧体位，并在颈部下方放置软枕，使其颈部充分显露，借助超声定位患者的病灶，并实施皮肤的清洁消毒，给予常规局麻，利用准备的细针实施穿刺，在此操作中均以超声探头进行严密监测，穿刺针需要抵达病灶处，并提取适量病灶组织，超声下观察针尖位置理想后可进行反复抽动，所吸取的细胞置于显微镜下进行详细观察，患者穿刺活检后均接受外科手术治疗，并于术后实施病理组织切片检查。

1.3评价规范

以患者的病理组织切片检查结果作为“金标准”，对于细针穿刺活检的诊断准确率进行统计和对比。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1细针穿刺活检诊断准确率统计与对比

病理组织切片结果提示50例患者均为甲状腺癌，细针穿刺活检提示甲状腺癌共计47例，诊断准确率为94.00%，与病理组织切片结果对比差异较小P＞0.05。

表1 细针穿刺活检诊结果与病理组织切片检查结果对比[n(%)]

2.2甲状腺癌病理特点

①甲状腺乳头状癌：此类患者存在典型特征的乳头状结构特征，并且细胞具有较高的粘附性特征，通过细致观察其核内存在明显的核沟和与涵体，且细胞层次较为显著；②甲状腺髓样癌：癌细胞数量比较丰富，并且呈现出小团状特征或呈现为条索状，癌细胞主要体现为浆形，并且在核内存在淀粉样特征物质；甲状腺微小乳头状癌：大部分属于乳头样结构，并且核内存在一定的假包涵体、核沟。

3讨论

甲状腺癌是近年来高发的恶性肿瘤疾病，且发病率呈现出逐年的上升趋势，此疾病可发生于各个年龄层的人群中，且女性的患病率要高于男性。在发病早期多数患者的症状表现并不显著，然而在病情进展过程中病灶体积逐渐增大，可引起甲状腺肿大、呼吸困难等临床症状，如未能尽早进行根治将对患者的生命健康构成严重威胁。现阶段对此类患者主要采取外科切除手术治疗从而改善其预后，

细针穿刺活检技术的运用与超声辅助下实施穿刺定位有利于提升定位的准确性并避免创伤性[3]。从本次的研究结果来看与患者的病理切片结果相比较，细针穿刺活检的诊断准确率达到94%，这提示细针穿刺活检的应用具有较高的临床价值。

综上所述，甲状腺癌患者的病理特点较为鲜明，通过实施细针穿刺活检能够提升疾病诊断的准确率。

参考文献：

[1] 马瑄玉. 分析甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术对该病的临床诊断价值[J]. 健康必读,2022，12(23):178-179.

[2] 金晓莹. 分析甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术对该病的临床诊断价值[J]. 健康女性,2022,25(50):38-40.

[3] 汤润琪. 分析甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术对该病的临床诊断价值[J]. 东方药膳,2021,17(12):129.