甲钴胺用于糖尿病周围神经病变临床治疗中改善神经传导功能的效果

甲钴胺用于糖尿病周围神经病变临床治疗中改善神经传导功能的效果

乔书芹

前郭尔罗斯蒙古族自治县医院138000

【摘  要】目的：探讨发生糖尿病周围神经病变使为患者使用甲钴胺的效果。方法：选取本院在2021年8月至2022年8月期间所接收的糖尿病患者进行研究，均发生周围神经病变，共130例，按照双盲法将其分成两组，其中一组为对照组（常规治疗），另一组为观察组（添加甲钴胺），每组的例数均等（65例），将两组的神经传导功能、治疗效果进行比较。结果：治疗后，观察组的腓总神经SCV（48.67±4.25）m/s、腓总神经MCV（53.93±4.05）m/s、正中神经SCV（50.37±4.50）m/s、正中神经MCV（50.59±3.86）m/s，高于对照组的（42.53±3.59）m/s、（45.57±3.56）m/s、（41.69±3.53）m/s、（44.61±3.23）m/s，TCSS评分（5.25±0.34）分，低于对照组的（7.59±0.87）分；观察组的治疗总有效率为95.38%与对照组的84.62%相比较高；均差异显著（P＜0.05）。结论：通过予以发生糖尿病周围神经病变的患者甲钴胺治疗，不仅可以改善起神经传导情况，改善症状，还可以提高临床效果。

【关键词】甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床效果

周围神经病变是糖尿病的一种严重并发症，有一半的患者不会出现明显的症状，也有患者表现出灼热感、麻木感、疼痛等症状。周围神经病变主要是发生糖尿病后，长期的高血糖状态下微血管出现病变，逐渐引起神经炎症损伤所导致的。糖尿病周围神经病变不仅对患者的身体造成折磨，还引起精神上的不适，而该病的治疗周期较长，用药相对复杂，其中最重要的是营养神经[1-2]。有学者提出，甲钴胺是一种高效的营养神经药物，能够抑制神经退变，保护神经，在此类患者中可发挥重要作用[3-4]。故本文就甲钴胺的应用情况进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入130例伴有周围神经病变的糖尿病患者，根据双盲法将其分成两组。对照组（n=65）中有37例男性患者与28例女性患者；年龄范围为50~70岁，平均年龄为（60.29±3.48）岁；病程1~8年，平均（4.59±0.63）年。观察组（n=65）男38例、女27例；年龄在51~70岁之间，平均（60.37±3.55）岁；病程最短者为1年，最长者为9年，平均病程为（4.42±0.75）年。

1.2方法 

两组均接收降糖、扩张血管等基础治疗，同时采用西洛他唑（江苏吴中医药集团；H20067305；50mg；50mg/次，3次/d）来改善微循环。观察组在此基础上采用甲钴胺（四川德峰药业；H20041229；0.5mg）治疗，0.5mg/次，3次d；连续治疗10周。

1.3观察指标

（1）记录两组腓总神经的感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）与正中神经的SCV、MCV；同时，根据多伦多神经病变评分（TCSS）对两组的症状恢复情况进行评估，满分为19分，评分越高说明症状越严重。

（2）评估两组的治疗效果，显效：自觉症状基本恢复，跟膝腱反射消失，神经传导增加5m/s及以上；有效：自觉症状、深浅感觉得到明显的改善，神经传导与治疗前相比增加不足5m/s；无效：病情无好转。

1.4统计学方法

将SPSS 25.0统计软件作为所得数据的处理工具，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1通过治疗后，两组患者的神经传达速度均提高，且观察组较高，TCSS评分均降低，且观察组较低，详细数据如表1所示。

表1  两组神经传导功能、症状比较（±s）

2.2观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.38%、84.6%，观察组显著较高，见表2。

表2  两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

糖尿病周围神经病变的情况比较严重，患者不仅神经纤维发生萎缩，神经内微循环也随之发生改变，如果治疗不及时还可能会致残，针对此类情况，常见的治疗药物包括改善微循环药物、扩张血管药物等，有报道指出，甲钴胺作为营养神经的稳定药物，可用于此类患者的治疗中，以纠正神经传导情况，提高患者的神经功能[5-6]。如以上结果所示，观察组治疗后的神经传导速度、症状评分、治疗总有效率均优于对照组。甲钴胺是一种活性维生素类药物，可以直接参与人的神经细胞，使轴突损伤并再生。甲钴胺的营养神经功能良好，用药后可以在较短时间内修复损伤的周围神经，减轻神经病变，改善病症，纠正神经传导状态。

综上所述，对于存在糖尿病周围神经病变的患者而言，在甲钴胺的帮助下，神经传导功能与相关症状有了较好的改善，总体疗效较高。

【参考文献】

[1]于易真;吴敏;黄淑玉. 男性2型糖尿病患者周围神经病变影响因素分析 [J]. 微循环学杂志, 2023, 33 (04): 64-68.

[2]钱光芳. 活血化瘀方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察 [J]. 光明中医, 2023, 38 (20): 4021-4024.

[3]余蓬燕. 依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能的影响 [J]. 实用中西医结合临床, 2023, 23 (19): 50-52+69.

[4]郝芳;马梦晖;刘冬桂;万贤明. 铺灸疗法联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2023, 21 (19): 117-120.

[5]董捷;李伟芳;吴聪. 依帕司他与甲钴胺联合治疗老年2型糖尿病周围神经病变的效果 [J]. 临床医学, 2023, 43 (08): 101-104.

[6]邹丽妍;朱铎声;余江毅;逄雯丽. 温阳通络法联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效研究 [J]. 湖北中医药大学学报, 2023, 25 (04): 95-98.