老年冠心病患者冠脉介入治疗对预后的影响

老年冠心病患者冠脉介入治疗对预后的影响

白文虎

邯郸市广平县中医医院,河北 邯郸 057650

摘要：目的：探究经皮冠状动脉介入治疗对老年冠心病患者的干预效果。方法：研究时间为2022.03.01-2023.03.01，研究对象为此期间我院收治的104例老年冠心病患者。通过随机数表法将入组患者分为2组，对照组-52例-药物保守治疗，观察组-52例-经皮冠脉介入治疗。比较不同治疗方式干预效果。结果：治疗有效率，观察组为96.15%，对照组为82.69%，观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组左心室射血分数高于对照组，左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径低于对照组（P＜0.05）。结论：冠脉介入治疗可改善老年冠心病患者预后，可提升治疗有效率，利于改善心功能，可推广使用。

关键词：冠心病；老年；经皮冠脉介入术；预后

冠心病是临床常见心内科疾病，老年人为主要患病群体。本病发病原因与患者冠状动脉梗塞、闭塞导致心肌供血供养不足有关，其疾病基础为冠状动脉血管粥样硬化[1]。心绞痛为冠心病主要表现之一，故临床将其作为判断患者疾病缓解程度的一项指标。冠心病治疗目前有两种方式，其一为药物保守治疗，其二为经皮冠脉介入治疗。虽然药物治疗不会带给患者创伤，但整体效果与预期存在一定差距。经皮冠脉介入术对冠心病治疗效果更加理想，但因其属于创伤性治疗方式，治疗更为关注其安全性。本文针对冠脉介入治疗对老年冠心病患者的预后影响进行探究。内容下述。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。选择2022.03.01-2023.03.01期间我院收治的老年冠心病患者为研究对象，共计104例，并通过随机数表法分为2组。对照组52例患者中，男女比例29/23，年龄66-81岁，平均（73.52±3.04）岁。观察组52例患者中，男女比例27/25，年龄66-81岁，平均（73.48±3.08）岁。比较上述一般资料，P＞0.05，无差异，可比。

1.2方法

对照组药物保守治疗。阿托伐他汀（国药准字H19990258），口服，1次/d，20mg/次。美托洛尔缓释片（国药准字H201000980），口服，3次/d，47.5mg/d。阿司匹林肠溶片（国药准字H37020354），口服，2次/d，50mg/d。单硝酸异山梨酯分散片（国药准字H20052095），口服，10-20mg/次，2次/d。硝酸甘油片（国药准字H37021445），舌下含服，0.5mg/次，1次/d。连续用药3个月。

观察组经皮冠状动脉介入治疗。术前3天，患者需遵医嘱服用下述药物：100mg阿司匹林；75mg氯吡格雷（国药准字H20123115）；阿托伐他汀20mg/次，1次/d。手术以无菌操作为标准，进行经桡动脉穿刺造影，明确患者冠状动脉闭塞及梗阻实际情况后，结合患者心电图情况开展经皮冠状动脉内支架治疗。术中需给予患者肝素抗凝。术后，患者需继续服用3个月阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。

1.3观察指标

治疗有效率。显效：治疗后患者心绞痛持续时间缩短，发作频率减少≥80%；有效：患者心绞痛发作时间在治疗后有所减少，发作频率降低50%-80%；无效：未达上述标准。总有效率=显效+有效。

心功能。包括左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径。

1.4统计学分析

研究中数据需进行统计学分析。(±s)、[n（%）]分别表示计量资料、计数资料，对应t检验、检验。软件SPSS23.0。以P=0.05为标准，若有P＜0.05，表示比较存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗有效率对比

治疗有效率，观察组为96.15%，对照组为82.69%，观察组高于对照组（P＜0.05）。详细如表1：

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2两组患者心功能对比

治疗后，观察组左心室射血分数高于对照组，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径低于对照组（P＜0.05）。详细如表2：

表2 两组患者心功能对比(±s)

3 讨论

冠心病是心内科中常见疾病，发病时，患者存在不同程度乏力、心悸、心绞痛等症状。部分患者因治疗干预不及时而出现猝死情况。由于患者中主要为老年人，其基础性疾病较多，易对病情与治疗难度产生进一步影响。因此，对于该疾病的治疗不仅需要考虑治疗及时性，同样需要考虑患者预后情况，选择更为安全的治疗方式

[2]。近年来，冠心病临床治疗主要包括药物保守治疗与经皮冠状动脉治疗两种形式。前者虽可对症治疗，但起效慢，局限性明显。后者属于微创手术，会带给患者一定创伤，需要将支架植入患者冠状动脉狭窄位置，或是对狭窄及闭塞管腔使用导管进行疏通，以此使得患者的冠状动脉血管内环境得到改善，心肌血流灌注明显增加，利于提升心肌供血能力，有助于患者心功能恢复[3]。本次研究中，对照组药物治疗，观察组冠脉介入治疗。比较结果可知，观察组治疗有效率高于对照组，且心功能各项指标均优于对照组（P＜0.05），表示在老年冠心病治疗中冠脉介入治疗方式优势更加明显。

综上所述，采用冠脉介入治疗方式对老年冠心病患者进行治疗，可有效改善其预后情况，对于提升治疗有效率、促进心功能指标恢复具有积极作用，具有较高临床使用价值，可推广。

参考文献：

[1]尹恒冲,范建科.老年冠心病患者冠脉介入治疗对预后的影响[J].临床心电学杂志,2023,32(01):40-43.

[2]纪天宇.冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后作用探讨[J].中国医疗器械信息,2021,27(14):11-12+125.

[3]施盛锋.经皮冠脉介入治疗老年冠心病心绞痛的临床效果[J].中国当代医药,2021,28(03):95-97.