儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

熊兴会、蒋世菊、周红梅、令狐永会

文山州中医医院，云南 文山 663000

摘要：目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月间于我院接受治疗的100例儿童肺炎支原体肺炎患者的临床资料，其中50例采用常规治疗（对照组），另外50例在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗（实验组）。比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生情况.结果实验组患者的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。实验组患者的症状缓解时间明显短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效显著，可有效缓解症状，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

关键词：儿童；肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；临床疗效

引言：

肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，主要由肺炎支原体感染引起。该病病程较长，且易反复发作，如不及时治疗，可能对患儿的肺功能造成永久性损伤。因此，选择有效的治疗方法对于改善患儿预后具有重要意义。本研究旨在探讨阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效，为临床提供参考。

1、资料和方法

1.1一般资料

在本次研究中，医护人员选取了2018年1月至2021年12月间于我院接受治疗的100例儿童肺炎支原体肺炎患者作为研究对象。这些患者的年龄分布在2至14岁之间，平均年龄为（6.5±2.3）岁。其中，男性患者有56例，女性患者有44例。所有患者均经过临床诊断和相关检查，确诊为儿童肺炎支原体肺炎，并且没有药物过敏史。在研究开始前，医护人员通过随机分组的方式将所有患者分为对照组和实验组，每组各有50例患者。在对照组中，男性和女性的患者数量分别为28例和22例。而在实验组中，男性和女性的患者数量则分别为28例和22例。通过这种分组方式，医护人员能够确保两组患者在性别、年龄和病情等方面的差异没有统计学上的显著性，从而使得研究结果更为准确和可靠[1]。 

1.2治疗方法

在对照组患者中，医护人员采用了常规治疗，这是包括吸氧、退热、止咳等一系列对症治疗的综合方法。对于发热患者，医护人员采用了物理降温和口服退热药物的方法，以维持正常的体温。对于咳嗽患者，医护人员采用了止咳药物，以减轻咳嗽症状，避免对肺部造成进一步的损伤。

在实验组患者中，医护人员在常规治疗的基础上加用了阿奇霉素治疗。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、半衰期长、组织渗透性好等优点。根据患者的体重和病情严重程度，制定了具体的用药方案。医护人员采用了10mg/kg·d的剂量，通过静脉滴注的方式给药，每日一次，连续使用3—5天。在用药过程中，根据患者的病情变化和不良反应情况，对用药方案进行了适当的调整。与此同时，医护人员为保证治疗效果，采取中医治疗措施，如根据患者的具体病情，采用不同的中药方剂。医护人员会根据患者的症状、体征和舌脉情况，辨证施治，制定个性化的中药煎剂。中药煎剂一般每日两次，连续使用3-5天。然而对于一些年龄较小的患者，可灵活采用穴位贴敷治疗。通过在特定穴位上贴敷中药刺激穴位，调理气血，平衡阴阳，缓解症状，从而达到治疗疾病的目的。一般来说穴位贴敷治疗每日一次，连续使用3-5天，则能够有效缓解儿童肺炎支原体肺炎的症状。

通过对照组和实验组的治疗方法，医护人员对儿童肺炎支原体肺炎患者进行了全面的治疗。实验组患者的临床总有效率显著高于对照组，表明阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效优于常规治疗。实验组患者的症状缓解时间明显短于对照组，表明阿奇霉素治疗可更快地缓解患儿的症状，提高患儿的生活质量。此外，两组不良反应发生率无统计学差异，表明阿奇霉素治疗的安全性较高[2]。同时，医护人员发现在中医治疗后，实验组患者的症状缓解时间明显短于对照组，表明中医治疗可更快地缓解患儿的症状，提高患儿的生活质量。

1.3观察指标及评价标准

首先，临床疗效是评估药物治疗效果的核心指标。医护人员采用了以下评价标准来对患者的临床疗效进行评估：显效，指治疗7天内，患者的临床症状和体征完全消失，肺部X线检查显示炎症基本吸收；有效，指治疗7天内，患者的临床症状和体征有所减轻，肺部X线检查显示炎症部分吸收；无效，指治疗7天后，患者的临床症状和体征无改善或加重，肺部X线检查显示炎症未吸收。总有效率则定义为（显效+有效）/总例数×100%，它反映了治疗的有效程度。其次，症状缓解时间是评估药物治疗速度的重要指标。医护人员记录了患者在使用阿奇霉素治疗后，退热、咳嗽缓解和肺部啰音消失所需的时间，以比较阿奇霉素治疗组和对照组之间的差异。最后，不良反应发生情况是评估药物治疗安全性的关键指标。医护人员记录了患者在治疗过程中出现的胃肠道反应、皮疹和肝功能异常等不良反应的情况，以比较阿奇霉素治疗组和对照组之间的差异。

1.4统计学分析

在进行统计学分析时，医护人员采用了SPSS 22.0统计软件进行数据处理，对两组患者的基线资料进行了比较，包括性别、年龄、病情严重程度等。通过卡方检验或t检验，医护人员发现两组患者在基线资料方面无统计学差异（P>0.05），表明两组患者在治疗前具有可比性。接下来医护人员对两组患者的临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生情况进行了比较。

2.结果

2.1临床疗效比较

实验组患者的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05），具体数据如表1所示。

表1   临床疗效比较

2.2 症状缓解时间比较

实验组患者的症状缓解时间明显短于对照组（P<0.05），具体数据如表2所示。

表2   症状缓解时间比较

2.3不良反应发生情况比较

两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05），具体数据如表3所示。

表3   不良反应发生情况比较

2.4中医治疗儿童肺炎支原体肺炎的数据比较

通过两组的数据比较分析可知，统计学P＜0.05，具体数据信息如下表4所示。

表4    中医治疗的数据比较

3.讨论 

儿童肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要由于肺炎支原体感染引起。该病病程较长，且易反复发作，因此选择有效的治疗方法对于改善患儿预后具有重要意义。本研究结果表明，阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效显著，可有效缓解症状，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、半衰期长、组织渗透性好等优点。其作用机制主要是抑制细菌蛋白质合成和细胞膜稳定性，从而起到抗菌作用。对于肺炎支原体感染，阿奇霉素可作用于病原菌的核糖体，抑制蛋白质合成，从而杀死病原菌。此外，阿奇霉素还具有免疫调节作用，可减轻炎症反应，改善患儿症状。在本次研究中，实验组患者的临床总有效率显著高于对照组，表明阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效优于常规治疗[3]。

然而本研究样本量较小，可能影响结果的稳定性。未来可以通过前瞻性研究或大规模临床试验来进一步验证阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效和安全性。综合以上讨论得出结论：阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效显著，可有效缓解症状，且不良反应发生率较低。因此，对于儿童肺炎支原体肺炎患者，推荐使用阿奇霉素进行治疗。然而，仍需注意合理使用抗生素，避免滥用和过度使用。

参考文献：

[1]石颖玉,罗明鑫,华山.小儿肺热清颗粒联合阿奇霉素对儿童肺炎支原体肺炎患者的临床疗效[J].中成药,2022,44(09):3079-3081.

[2]王春祥,胡学莲,李静.复方芩兰口服液对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效、症状改善及不良反应的影响[J].中外医学研究,2021,19(28):43-46.

[3]钟润锋,吴振起,候宏彬等.基于网状Meta分析探讨10种中成药辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(03):191-196.