孩子患手足口病应该如何护理

孩子患手足口病应该如何护理

李婧

邛崃市文君社区卫生服务中心   四川成都  611530

手足口病属于临床上较为多见的传染性疾病，多发生于夏季、秋季，患病后孩子表现为手足口部出现大量皮疹、咳嗽、发热，还有部分患儿出现口腔溃疡，大多患儿在发病1周后自愈，但是还有部分患儿在病情进展期间累及神经、心肺功能，还需及早治疗。现阶段用于手足口病的治疗手段以抗病毒治疗为主，途中为缓解孩子不适、预防并发症发生，护理干预尤为重要。

1.手足口病是什么

手足口病是由肠道病毒所引起的急性传染病，包含柯萨奇病毒、EV71等，患儿、隐性感染者均为此疾病的传染源，传播途径较多，例如分泌物、飞沫以及排泄物，患病后以发热为主要症状，手、口腔、臀部、足处可见疱疹以及斑丘疹，皮疹大小不一，不痛不痒。其中重症手足口病的诱发因素主要为EV71病毒，分析致死原因包含神经源性肺水肿以及脑干脑炎。

2.如何判定患儿是否患有手足口病

一般情况下，孩子的玩具、家里墙面以及含病毒物质所接触的地面均属于手足口病传染源头，为避免病毒入侵体内还需关注孩子日常生活中的卫生习惯。举例说明：很多孩子喜欢吃手，接触覆盖病毒的玩具以后和患儿拥抱，触碰皮肤上的疱疹也会导致病毒直接侵入机体，部分身体健康的孩子在旁边吸入病毒以后也会增加手足口病的发生风险性。

那么，该如何判定孩子是否患有手足口病呢？目前临床所见手足口病大多为普通型，此类患者病症轻微，患病后有患儿出现发热，也有患儿无发热症状，主要表现为口腔、手、足出现红色、淡红色皮疹，但是并不局限于上述部位。因口腔中水泡疼痛，导致患儿发生负性情绪、哭闹不止、抗拒进食，还有少数患儿在发病后伴随发生多种并发症，例如肺炎、脑炎等，重症患儿病情发展比较快，严重情况下甚至会死亡。

目前，为预防手足口病的发生，最为直接的手段为接种疫苗（EV-71），具有预防肠道病毒71型手足口病的效果，但是目前市面上所用的手足口疫苗仅仅针对于EV71型病毒，保护率高达90%，因诱发手足口病的病毒种类比较多，接种疫苗并不代表着完全不会感染手足口病，只是可以降低感染风险性，在日常生活期间还需增强预防意识。

3.手足口病护理要点

3.1消毒隔离

确诊为手足口病以后依照需要及时隔离，重症患者需要送至定点医院隔离，如果孩子症状较轻可选择居家隔离，如果无特殊情况隔离2周。在患儿居家隔离期间，每日通风1-2h，室内所有物品均消毒处理，尽可能减少他人对患儿的探视，将其呕吐物、排泄物放置专用容器中，应用生石灰消毒后再倾倒，衣物进行阳光暴晒消毒或者开水浸泡，将患儿使用的水杯、餐具等物品均在高温消毒后分开储存。

3.2心理支持

患有手足口病以后，患儿会出现负性情绪，包含焦虑、恐惧等，家属注意陪同照护，在出现哭闹现象后及时安抚，采取游戏等方式转移疾病注意力，在患儿治疗途中可通过语言等形式加以鼓励，提高其治疗积极性。

3.3口腔护理

对于口咽部出现疱疹的患儿注意采取口腔护理措施，每日应用比例为1:1的生理盐水+碳酸氢钠混合液漱口，口腔皮疹患处可喷涂喉剑喷雾剂。

3.4皮肤护理

每日全面清洁患儿皮肤，帮助患儿修剪指甲，以免其无意识抓挠皮疹部位，可配合足套、手套预护，皮疹位置处可涂抹炉甘石洗剂，足、臀、手位置处的疱疹涂擦阿昔洛韦软膏加以缓解，涂抹时保证动作轻柔，以免刺激患处。在患儿出汗以后家长予以温水擦拭，及时更换浸湿的被褥以及衣物，尽可能穿着宽松衣物。

3.5发热护理

发热属于手足口病患儿的典型症状，对于体温在38.5℃以下的患儿予以其物理降温，应用温水擦拭全身，及时喂水，以免患儿受凉；如果患儿体温大于38.5℃，遵医嘱应用药物降温方式，注意观察，以免发生惊厥现象。

3.6勤洗手

在孩子患有手足口病以后，全家人都需要保持良好的卫生习惯，对于年龄较小的孩子，家长在更换尿布、接触宝宝之前还需做好手部清洁工作。经研究证实，肠道病毒采取高温煮沸、紫外线等方式可有效杀灭，为此手足口病患儿在日常生活期间要注意避免进食夹生的食物，多饮水，衣物、被子常常进行高温暴晒，确保室内空气流通。此外，家长注意避免带孩子去人群聚集以及空气流通较差的公共场所，尽可能避免接触患病宝宝，家长主动做好隔离工作，以免传染给其他的孩子。成人感染手足口病的风险性虽然较低，但也不是绝对不会发生，在照护孩子的过程中做好消毒隔离十分重要。

2.7饮食护理

大多手足口病患儿，口腔中出现大量疱疹，增加了进食难度，家属还需依照患儿喜好为其准备清淡、营养成分高以及易消化的流食，禁止食用生硬、辛辣的食物，在必要情况下协助进食。

小结

手足口病属于多发于儿童群体的传染性疾病，托儿所、幼儿园等场所的传染风险性更高，患病以后在对症治疗的同时应用针对性护理措施，例如饮食干预、消毒隔离、皮肤护理等，能够减轻患儿临床症状，保证患儿身体健康。