糖尿病的健康管理

糖尿病的健康管理

尹华宗

成都市成华区双桥子社区卫生服务中心 610051

近年来人们的生活水平有了大幅度提高，不良的生活习惯和饮食习惯等，导致“三高症”的患病人群逐年上升，糖尿病就是其中之一。据统计，我国糖尿病患者已超过1.4亿，患病率高达12.8%。但我国糖尿病的治疗率和控制率都处于较低水平。本文将科普一些糖尿病健康管理的相关知识，希望能给大家些许帮助。

一、什么是糖尿病？

1、定义

糖尿病是一种由多种病因引起的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。随着病情发展会引发神经、心脏、血管、眼部、肾脏等全身多器官病变和功能受损。

2、病因

糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。糖尿病病因较为复杂，常见病因可能与以下因素有关：

(1)遗传因素：无论是1型糖尿病，还是2型糖尿病，均存在特殊的遗传性，但遗传因素在1型糖尿病的发病中更为明显。

(2)环境因素：1型糖尿病的发病与病毒感染，如风疹病毒、腮腺炎病毒等；化学毒物和饮食等因素有关。由于病毒会破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌绝对不足或无法分泌，导致了血糖升高，进而引发糖尿病。2型糖尿病的发病和病情进程受环境因素的影响较大，包括年龄增长、营养过剩、体力活动不足、化学毒物等共同作用下出现胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，使胰岛素相对缺乏。

(3)自身免疫系统因素：在环境因素和遗传因素的共同作用下，免疫系统对产生胰岛素的胰岛细胞发动攻击，自身免疫导致胰岛β细胞损伤，进而使胰岛素分泌减少或缺乏。

(4)妊娠期糖尿病主要是由于妊娠后期患者体内胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足导致的。

(5)其他因素：超重或肥胖、高血压、血脂异常、患动脉粥样硬化心血管疾病的人也易患此病。

3、症状

糖尿病的临床表现主要包括“三多一少”以及皮肤瘙痒等症状。

(1) “三多一少”：患者有多饮、多尿、多食和体重减轻，这四种临床表现。

(2) 皮肤瘙痒：由于高血糖以及末梢神经病变导致皮肤干燥、瘙痒；女性患者还会出现外阴瘙痒等症状。

(3)其他症状：乏力、四肢酸痛、月经失调、视物模糊等症状。

二、糖尿病的健康管理

糖尿病的并发症可累积全身，而且据临床统计病程5年以上的糖尿病患者1/3存在并发症，病程10年以上的糖尿病患者89%存在并发症，因此做好糖尿病的健康管理极为重要。

1、普及糖尿病的健康教育

每位糖尿病患者应接受全面的糖尿病健康教育，充分认识糖尿病的危害，并掌握自我管理的技能，主动参与血糖控制，从而更好地治疗糖尿病。

2、科学用药

严格按照医嘱服用药物，不可随意加减药物，或私自停药。治疗糖尿病的药物主要有:

(1)口服降糖类，如格列齐特、格列吡嗪等，一般在早饭前30min服用；二甲双胍，是目前治疗糖尿病的一线用药，多在饭后服用；噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮等，用于治疗血糖控制不满意的患者，可显著改善胰岛素抵抗及相关代谢紊乱，对2型糖尿病及其心血管并发症均有明显疗效；α—糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、米格列醇等，对餐后高血糖的作用比较明显，一般与第一口淀粉类食物同时咀嚼服用。

(2)注射制剂：胰岛素、胰高糖素养多肽—1受体激动剂等，具体用量应根据医生建议使用。

3、饮食管理

(1)少盐、少油，每日用油量控制在30g内，盐量在6g内。

(2)多吃高纤维食物、新鲜蔬菜和水果，尽量多吃绿色蔬菜，每日摄入量在500g为宜，如芹菜、蓝莓、菠菜、山药等，有利于控制血糖，促进排便，避免便秘。

(3)多吃含硒、含钙的食物。由于硒有调节血糖的作用，缺钙会加重糖尿病的病情，因此患者可多吃些富含硒、钙的食物，如香菇、柚子、海带、虾皮等。

(4)规律饮食：少食多餐，避免暴饮暴食。早餐要吃但不宜过多，晚餐不能吃得过迟。

(5)减少吸烟和饮酒。尼古丁和酒精会使血糖升高，还会加重糖尿病病情，引发并发症，因此患者应少吸烟、饮酒。

4、适量运动

进行适量的体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳、打羽毛球等，建议每周累积运动时长在150min以上，每次30min~40min。肥胖者可根据自身条件增加运动次数。在运动前要做热身运动，注意监测足部的活动情况，同时随身携带食物，避免运动中发生低血糖等情况。

5、血糖监测

空腹测血糖，可在早饭前测量血糖；餐后测量血糖，可在早、中、晚饭后2h检测，并按时记录自己的血糖水平，有助于医生了解患者血糖的控制程度，方便调整治疗方案。

通过上述介绍，相信大家已经对糖尿病以及糖尿病的健康管理有了更加客观的认识。通过饮食管理、科学用药、适量运动等糖尿病健康管理，能更好地帮助患者控制血糖、预防并发症，促进患者尽快康复。