社区慢病管理模式对高血压患者血压控制及生活质量的疗效分析

社区慢病管理模式对高血压患者血压控制及生活质量的疗效分析

高振勇

南京市溧水区洪蓝街道卫生院，江苏 南京 211219

摘要：目的：分析高血压患者接受社区慢病管理模式后对血压控制和生活质量的影响。方法：以2022年12月-2023年12月本社区中的68例高血压患者为例，使用双盲选法分为常规护理管理的参照组社区慢病管理模式的研究组，各组34例，进行分析。结果：统计患者的血压指标、自我管理能力，护理前相比无差异，护理后均得到改善且研究组优势更为明显，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。管理后患者的生活质量统计，发现研究组高于参照组（P＜0.05）。结论：在高血压患者中应用社区慢病管理模式，能够有效地改善患者的血压指标，并促进患者自我管理能力提升，同时患者的生活质量也可得到提高。

关键词：高血压；社区慢病管理；血压控制；生活质量

引言：为了分析高血压患者接受社区慢病管理模式后的相关影响，此次研究选择部分患者开展对比分析试验，统计相关结果后做出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年12月-2023年12月期间社区高血压患者中选取资料完整且愿意配合研究的机械通气患者68例进行分析，随机分为研究组、参照组两个小组，年龄最低值45岁，最高值78岁，平均（55.59±3.25）岁，基线资料对比无区域，不具有统计学意义（P＞0.05），研究中具有可比性。

1.2方法

参照组患者确定后护理管理期间应用的方法主要为常规方案，采用社区统一管理措施，主要实施者为社区护理人员，与患者的联系通过微信群的建立完成，通过微信群的沟通掌握患者的情况，并对其进行针对性的用药指导和健康教育。

研究组患者确定后除了采用以上护理及管理方式外全面落实社区慢病管理模式，主要方法如下：（1）在社区中建立管理小组：小组的成员结构不仅要有社区医护人员和主治医生，还要有家属和志愿者，以此让社会、医院和家庭的力量充分调动，为患者提供全面的管理和相关服务。在管理过程中，各项工作的协调由主治医生完成，对组内成员的培训，由社区医护人员完成，同时还要依据实际情况进行相关制度的制定，并落实管理方案。家属和志愿者成员，整理患者的相关资料，并进行档案的建立和归档，加强对患者的随访管理[1]。（2）具体护理工作：管理人员对高血压患者进行管理期间，应积极引导患者配合，同时管理的过程中详细地记录相关信息，并进行保存。对于患者的管理以社区为基础落实，管理人员通过平台获取相关管理信息，从而完成个人管理体系的建立。终端管理平台中相关数据应由患者和权限管理人员使用，确保信息的安全性和可靠性。（3）对患者的身体情况进行全面的评估，详细地观察患者的各项状况，如胸痛、血压和神志，同时还要在患者病情全面了解的基础上对其心理状态进行分析，积极耐心地与患者沟通，建立良好的沟通关系，并依据患者情况建立相关护理方案[2]。（4）对患者的饮食加强管理，嘱咐患者应保持少食多餐，饮食中减少盐的摄入，控制好食物的热量，以清淡饮食为主，保持低热量饮食，以富含维生素、蛋白质的食物为主。对于存在心理问题的患者，护理人员应该及时给予帮助，稳定患者的情绪，告知患者高血压疾病的相关知识，使患者的认知程度得到提高，并给予其一定的鼓励，增加治疗信心。

1.3 观察指标

1.3.1血压变化分析

管理前后对两组患者的血压指标进行测量，详细记录舒张压和收缩压后对两组相关数据进行对比和分析。

1.3.2生活质量分析

管理后对患者的生活质量进行评价，采用生活质量量表完成，其中包括28个条目，每个条目采用4级评分法，记录相关得分，得分越低说明生活质量越差，反之越好。

1.3.3自我管理能力分析

管理前后对患者的自我管理能力进行评价，所使用的量表中包含21个问题，每个问题采用5分评分法，统计得分情况，分数越低说明患者的自我管理能力越差，反之越好。

1.4 统计学处理

n（％）、（x±s）即计数资料、计量资料是研究中的主要数据，将其进行统计后在计算机SPSS22.0软件中进行相关处理，并完成各种数据的分类，而数据的检验过程中使用“t”检验计量资料，使用“X2”检验计数资料，若检验结果存在较大差异，则说明有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1比较两组管理前后血压变化情况

对护理管理前患者的血压指标进行记录，发现两组患者该阶段的相关指标无较大差异，数据无统计学意义（P＞0.05）；护理管理后对上述指标再次进行记录，发现两组均有改善，且比护理前有较大幅度的下降，其下降幅度较高的为研究组，两组相比存在较大差异和统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1比较两组管理前后血压变化情况（x±s）

2.2不同方法管理后比较2组生活质量评分

统计两组患者生活质量后发现，较高的小组为研究组，参照组相对较低，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2不同方法管理后比较2组生活质量评分（x±s，分）

2.3不同方法管理前后比较2组患者的自我管理能力

对护理管理前患者的自我管理能力进行评价，发现两组患者该阶段的相关指标无较大差异，数据无统计学意义（P＞0.05）；护理管理后对上述指标再次进行评价，发现两组均有改善，且比护理前有较大幅度的提高，其中较高的为研究组，两组相比存在较大差异和统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表 3不同方法管理前后比较2组患者的自我管理能力（x±s）

3 讨论

高血压是临床中常见的慢性疾病，也是导致心血管疾病发生的重要危险因素之一。由于当前临床中尚未对该病的根治方法进行明确，所以治疗期间仅通过相关方法进行控制和预防，在此治疗期间社区加强相关管理可起到良好的效果。在社区中高血压患者属于特殊群体，且大部分患者为老年人，由于年龄较大身体机能处于下降阶段，且对高血压知识的了解有限，往往出现依从性差的情况，极易导致疾病的反复[3]。因此为了提高患者的血压控制效果，社区应对患者加强管理，就社区慢病管理模式而言，其主要目的是为患者提供全面的服务，通过有效的管理措施改善患者的自我管理能力和血压控制水平[4]。本研究对研究组采用社区慢病管理模式，结果显示患者的血压指标得到改善、生活质量提高且自我管理能力提升，与参照组相比具有显著的优势（P＜0.05）。

综上所述，对高血压患者采用社区慢病管理模式，能够有效地改善患者的生活质量，并使其血压水平得到良好控制，同时患者的自我管理能力显著提高，值得推广与借鉴。

参考文献：

[1]郑晓春. 社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响效果评价 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (10): 90-92.

[2]詹丽红. 基于慢病管理理念的共决策线上管理对高血压患者血压水平和自我效能的影响 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (05): 87-90.

[3]刘建萍. 微信+平台的家庭医生团队慢病管理对高血压患者遵医行为、血压控制和自我效能的影响 [J]. 心血管病防治知识, 2022, 12 (33): 94-96.

[4]史威力,王留义,李明艳等. 基于慢病管理路径的社区高血压患者管理效果评价 [J]. 中华全科医学, 2022, 20 (11): 1893-1896.