血常规不正常的指标原因是什么?

血常规不正常的指标原因是什么?

王泽慧

平昌县人民医院  636400

血常规是临床常规检查中的重要一项，通过检测血液中的各种指标可以了解机体的健康状况。然而，有时候血常规结果可能显示某些指标异常，这可能是多种疾病或生理状态的反映。

一、白细胞计数（WBC）异常：

1.升高的原因：

（1）感染： 细菌、病毒、真菌感染都可能导致白细胞计数升高，是机体免疫系统的自然反应。

（2）炎症： 炎症过程中，免疫系统活跃，白细胞数量增加，以应对炎症引起的组织损伤。

（3）应激： 身体遭受创伤、手术、心理或生理应激时，白细胞计数也可能升高。

2.降低的原因：

（1）骨髓抑制： 化疗、放疗等治疗癌症的手段可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞计数减少。

（2）免疫系统问题： 自身免疫性疾病、艾滋病等可能导致免疫系统功能异常，影响白细胞的生成。

二、红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）异常：

1.升高的原因：

（1）慢性缺氧： 如慢性心肺疾病、慢性肺部疾病等，机体对氧的需求增加，可能导致红细胞计数和血红蛋白水平升高。

（2）肾脏疾病： 肾脏疾病可能导致红细胞生成素（EPO）分泌增加，刺激红细胞生成。

2.降低的原因：

（1）贫血： 缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血、慢性疾病引起的贫血等都可能导致红细胞计数和血红蛋白水平降低。

（2）骨髓问题： 骨髓疾病、骨髓增生异常综合症等可能影响红细胞的生成。

三、血小板计数（PLT）异常：

1.升高的原因：

（1）炎症或感染： 一些感染性疾病，如细菌感染、病毒感染，可能导致血小板计数升高。

（2）骨髓疾病： 骨髓疾病，如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症，可能使血小板生成增加。

2.降低的原因：

（1）药物影响： 长期使用抗凝药、抗生素等药物可能导致血小板计数降低。

（2）自身免疫疾病： 自身免疫性疾病，如ITP（免疫性血小板减少性紫癜），可能导致血小板计数减少。

四、中性粒细胞计数（NEU）和淋巴细胞计数（LYM）异常：

1.中性粒细胞计数升高的原因：

（1）感染： 细菌、病毒、真菌感染都是常见的导致中性粒细胞计数升高的原因。中性粒细胞是免疫系统中的主要细胞之一，它们在感染时会迅速增加以对抗病原体。

（2）炎症： 炎症过程中，组织受损引发免疫系统的应答，中性粒细胞会被引导到受伤或感染的区域，导致中性粒细胞计数升高。

（3）应激： 身体遭受创伤、手术、严重的心理或生理应激时，中性粒细胞计数也可能升高。这是机体应对应激的一种生理反应。

（4）药物影响： 一些药物，尤其是激素类药物，可能导致中性粒细胞计数升高。例如，糖皮质激素的使用可能引起中性粒细胞的释放和循环增加。

2.中性粒细胞计数降低的原因：

（1）骨髓抑制： 化疗、放疗等治疗癌症的手段可能抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞计数减少。

（2）免疫系统问题： 免疫系统疾病，如白血病、先天性粒细胞缺陷症等，可能导致中性粒细胞计数减少。

（3）感染： 严重的感染，尤其是那些影响骨髓造血功能的感染，可能导致中性粒细胞计数减少。

（4）药物影响： 一些药物，如抗生素、抗病毒药物等，可能导致中性粒细胞计数下降。

3.淋巴细胞计数升高的原因：

（1）感染： 淋巴细胞是免疫系统的一部分，它们在抵抗病原体时会增加。病毒感染、细菌感染等都可能导致淋巴细胞计数升高。

（2）免疫系统疾病： 自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致淋巴细胞计数升高。

（3）白血病： 淋巴细胞白血病是一种恶性肿瘤，由淋巴细胞过度增生引起，可能导致淋巴细胞计数升高。

4.淋巴细胞计数降低的原因：

（1）免疫系统问题： 免疫系统缺陷症、艾滋病等可能导致淋巴细胞计数降低。

（2）感染： 严重的感染，特别是那些直接攻击淋巴细胞的感染，可能导致淋巴细胞计数降低。

（3）药物影响： 某些药物，尤其是免疫抑制药物，可能导致淋巴细胞计数减少。结论：

血常规异常可能是多种疾病或生理状态的反映。理解不同指标的异常原因，有助于医生进行更精确的诊断和治疗。在临床实践中，综合考虑病史、体格检查和其他辅助检查，对血常规结果进行全面分析，是确诊和治疗的关键。同时，定期进行体检和血常规检测，有助于及早发现潜在的健康问题，采取合适的干预措施。