葛根汤治颈椎病咋样？

葛根汤治颈椎病咋样？

王国军

四川省巴中市平昌县白衣镇中心卫生院 636424

颈椎病，是临床中常见病，该疾病的致病原因较为复杂，主要是由于长期处于一个姿势、受凉、过度劳累、颈部外伤、骨质疏松等因素导致的，患病者具有肩背疼痛、颈项疼痛、肩胛部与上肢疼痛、肌肉僵硬等临床表现。葛根汤，是重要方剂，其中有葛根、生姜、白芍、大枣等药物，可以有效祛风除湿、活血化瘀、止痛。下面对葛根汤治颈椎病进行详细介绍：

1.葛根汤

葛根汤，出自于《伤寒论》，其是辛温解表剂，可以有效发汗解表、生津舒筋。该药剂是太阳经输不利、风寒束表证的常用方剂。葛根汤由葛根、升麻、秦艽、荆芥、赤芍、苏叶、甘草等制成的，葛根素、甘草酸等是主要成分，能够有效发汗解毒和生津舒筋，对外感风寒、头痛、发热、麻疹、痢疾等疾病具有较好的疗效。

2.颈椎病

颈椎病，又被称作是颈椎综合征，是以退行性病理改变为基础的一种疾病，主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生，或者是韧带增厚、椎间盘脱出，引起颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压，进而表现出的一系列功能障碍的临床综合征。

在中医学中，颈椎病属于“痹证”范畴，由于风、寒、湿之邪侵袭，导致太阳经气不舒是该疾病的主要致病因素，还有患者由于卧姿不适如嗜睡高枕、长期低头伏案工作如打字等，会促使颈部肌肉韧带紧张、损伤、疲劳，长期以往会引起颈部经痹阻，气机不舒，骨节失养，久劳成疾。或者是肝肾不足，真阴亏损，引起气血阴阳失调，骨节不利，均会引发颈椎病。

3.葛根汤治疗颈椎病

葛根汤的病机是太阳伤害引起太阳经气不舒，符合颈椎病病性。因此，葛根汤可以用于颈椎病的治疗，对该疾病的康复具有积极作用。通过葛根汤，能够对局部炎症因子进行消除，能够促进颈椎周围血液循环，能够对颈部肌肉、筋膜的血液循环进行改善，进而对颈椎、颈部肌肉的无菌性炎症进行缓解，进而有效减轻局部疼痛，还可以促进营养物质供应，消除代谢产物。并且，通过葛根汤，能够对椎管内的压力进行减轻，缓解神经根肿胀，进而缓解神经根型颈椎病引起的上肢放射性疼痛、手部麻木的问题。但是如果患者是椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病，服用葛根汤的效果并不明显，通常需要使用手术治疗才能够有效解决问题。

在《伤寒论》中，有葛根汤、桂枝加葛根汤这两个方子，两者之间的区别在于有汗和无汗，这也是两个方子的辨证要点，葛根汤能够发汗散寒，还不会导致大汗伤津；并且葛根汤中的炙甘草、芍药、大枣可以有效滋津化阴，有效缓和筋脉之急，符合颈椎病病性。相关研究显示，葛根汤中的葛根中富含葛根黄酮，其能够有效扩张脑、内耳血管，还能够促进细胞代谢，再加上补肾坚骨、活血祛瘀、消融骨刺等药物，可以有效改善脊髓、神经根、脊椎的血液供应与营养状态。若加上动物贝壳、骨骼化石类药物，该类药物中富含磷酸钙、碳酸钙、硅酸盐铁等成分，可以有效安神、敛汗、软坚，还可以对全身钙磷代谢和植物神经功能进行改善，还可以对椎体关节囊、韧带的钙化与固化过程进行延缓或减轻。但是患者患病时间不同，体质也不同，尤其是在受到抗生素、输液滥用的影响，给颈椎病治疗带来了一定难度，邪陷阴经的患者数量越来越多，常常病程较长的患者服用葛根汤的效果是相对较差的。根据相关研究显示，患病2周内的患者服用葛根汤具有更佳的临床疗效，但是病程超出1个月的患者，尤其是阳虚体质、身体肥胖、经过抗生素和输液以及镇痛治疗的患者，服用葛根汤的临床效果不佳，需要利用舒经活血、温阳解表、化瘀祛瘀结合治疗，才可以提升临床疗效。此外，使用葛根汤治疗颈椎病时，需要坚持辨证原则，针对疼痛较为严重的患者可以加乳香、元胡、没药等；针对风寒较为严重的患者可以加秦艽、防风等；针对肢体麻木患者可以加桑枝、天麻等；针对肝肾不足的患者可以加龟板、熟地等；针对气滞者可以加香附、川楝子等。