四川省巴中市平昌县白衣镇中心卫生院 636424
宫颈癌,是临床中较为常见的恶性肿瘤,不仅会影响到患者生活质量,还会影响到患者身心健康。目前,临床治疗该疾病主要是以手术治疗为主,而术后的护理干预成为了当下讨论的热点内容。高质量的术后护理干预可以保证宫颈癌手术治疗效果,下面对宫颈癌的术后护理须知进行详细介绍:
1.宫颈癌
宫颈癌,主要是指发生在子宫阴道、宫颈管的恶性肿瘤。相关调查显示,每天全世界有20万左右妇女是死于宫颈癌疾病。目前,临床对于该疾病的发病原因还不明确,早婚早育、多产、性生活紊乱的妇女患病率较高。该疾病初期缺乏典型症状,后期具有异常阴道流血的表现。临床治疗该疾病主要是以放射治疗、手术治疗为主,也可以利用中西医结合治疗方式,但是针对中晚期患者来讲,治愈率相对较低。
2.宫颈癌的术后护理须知
2.1疼痛护理
在手术后由于创口、麻醉等因素影响患者会感受到剧烈疼痛,而持续且剧烈的疼痛会导致患者出现焦虑、失眠、不安、食欲不振等情况,甚至部分患者会拒绝翻身、检查、护理。基于此,护理人员需要结合患者实际情况,在手术后24小时后谨遵医嘱使用止痛药物,起到止痛效果。且护理人员需要给予患者适当的心理安慰、疏导,指引患者正确深呼吸,保证患者充分休息。在手术后48小时后,需要减少止痛药物的使用剂量,否则会对切口血肿、感染等情况进行掩盖。
2.2密切关注生命体征
在手术后护理人员需要对患者的生命体征进行密切关注,给予患者特护、连续24小时心电监护,且每半小时或每一小时对患者生命体征、血氧饱和度进行一次记录。待患者生命体征平稳后,可以每四小时对患者生命体征、血氧饱和度进行一次记录。此外,在术后需要至少每天对患者体温、血压、脉搏、呼吸进行四次测量,一直到正常后三天。
2.3活动四肢
护理人员需要指引患者对四肢进行活动,每15分钟或每30分钟开展一次腿部运动,这样有助于血液循环,以防下肢静脉血栓、淋巴回流受阻。在麻醉后,每2小时给予患者一次体位更换,指引患者进行一次深呼吸,这对于循环改善、呼吸功能改善具有较为积极影响。
2.4阴道流血观察
在手术后患者阴道会出现少许流血情况,护理人员需要对阴道流血颜色、量进行观察,如果患者出血量较多,需要马上告知给医生,及时给予对应处理。且护理人员需要叮嘱患者做好会阴部卫生,使用1:5000高锰酸钾溶液给予会阴冲洗。
2.5留置尿管护理
在手术后患者会留置导尿管,护理人员需要结合患者导尿管引流液的情况,选择合适的拔管时间。在导尿期间,护理人员需要对患者的尿液颜色、尿量进行密切关注,且每天需要清洗尿道周围2次以上。术后第二天,护理人员可以指引患者开展骨盆底肌肉群收缩训练,这对于膀胱外括约肌的活力提升具有积极意义。在拔除尿管1-2小时后,护理人员需要帮助患者进行1次排尿,且对尿量进行观察,如果患者无法排尿,需要马上重新导尿;如果患者自主排尿后测量残余尿量在100ml以上,仍然需要对尿管进行留置,且配合对应的干预,如针灸,对膀胱功能恢复是有利的。如果连续3次对日残余尿量进行测量,测量结果均在100ml以下,代表患者膀胱功能已经恢复,可以把尿管拔出。
2.6手术切口护理和对应护理
手术后护理人员需要对患者的切口情况进行密切关注,还需要对患者的动态进行观察,尤其是是否有术后不适,如恶心呕吐、腰背部疼痛、腿部疼痛、发热、腹胀等,若出现不适应,需要及时给予对应护理干预。尤其需要预防下肢血栓性静脉炎,需要积极使用预防手段,例如术后初期护理人员可以组织患者开展床上肢体活动,叮嘱患者家属多帮助患者进行翻身活动,且把早期下床活动的积极意义介绍给患者及其家属,定时对患者下肢进行间断压迫。此外,护理人员需要对患者双侧腹股沟是否有淋巴结肿大情况进行观察。