气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理

气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理

陶斯娟   王彦

梁平区人民医院  405200

【摘要】 目的：观察分析气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022.2-2023.2内就诊的100例气管切开术后患者，随机分为对照组（50例，常规堵管）和实验组（50例，制定堵管方法）进行试堵管，收集分析堵管情况。结果：实验组堵管成功率显著更高，堵管时间显著更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理之后可以有效减少气管切开术后患者堵管所需时间，提高堵管成功率，有较高应用价值。 

【关键词】气管切开术；金属气管套管；堵管

气管切开术可以在危急情况下保持危重症患者呼吸道通畅，改善呼吸，具有重要的临床应用作用。在患者病情恢复，呼吸平稳后可以进行拔管，拔管前需要先试堵管，观察患者有无不良反应。临床常用金属器官套管，试堵管前根据患者具体情况评估堵管时间。本研究对气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022.2-2023.2内就诊的100例气管切开术后患者，随机分为对照组（50例，男27例，女23例，平均48.72±5.19岁）和实验组（50例，男26例，女24例，平均49.61±5.47岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

对照组使用常规方法堵管，实验组堵管方法与护理具体如下：

与患者及家属进行沟通交流，对堵管进行相关知识的讲解，提升依从性。对患者生命体征等进行评估，确保体征正常，呼吸通畅。根据患者病情状况适当增加运动量，指导经常进行深呼吸训练等呼吸运动，促进肺部功能恢复，降低感染放松风险。气管切开管道若出现堵塞情况，会对患者的生命安全造成严重威胁，需要重点关注病情状况，定期吸痰，出现异常情况及时反馈处理。无法自主活动的患者需要协助拍背促进排出痰液，可以使用适量生理盐水等通过滴入气管套管稀释痰液，有利于痰液排出，降低器官堵塞风险，降低感染发生的风险。引导多食用高蛋白、富含维生素的食物，食用流食或半流食，避免对气管形成压迫，不利于恢复。加强呼吸道湿化，保持室内温度和湿度适宜，创造舒适的环境促进恢复。

1.3 疗效标准

记录两组患者堵管情况，对成功堵管时间进行数据搜集和分析。通过院内自制的护理满意度评分量表对两组患者的护理满意度进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后的成功堵管时间对比

实验组患者护理完成后的堵管时间8.75±0.58，对照组患者护理完成后的堵管时间10.21±0.73。护理后堵管时间t =11.073，P=0.001。根据数据结果分析可知，护理后实验组的堵管时间显著短于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度对比

护理后实验组患者满意度90.00%，对照组满意度68.00%，x2=14.587，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组护理满意度显著高于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

气管切开术常用于一般由喉部炎症、外伤等引发的严重喉阻塞、颅脑外伤等情况，患者呼吸困难导致缺氧，存在窒息的风险，对患者的生命安全造成严重威胁。作为一种急救手术，同时也是维持呼吸道畅通的预防性手术，气管切开术切开颈段气管前壁与外界建立新的呼吸通道，以达到辅助治疗的作用[1]。在气管切开口防止气管套有利于降低呼吸道梗阻风险或有效缓解症状。在临床使用上可能引发一些不良事件，例如气管套管阻塞等。当患者病情逐渐稳定可以自主呼吸后，可以进行拔管，在拔管前需要先进行试堵塞，确保患者呼吸正常，可以自行排痰，无不良反应发生，生命体征正常，才能进行拔管。根据过往经验和相关资料制定护理计划，加强呼吸锻炼，促进排出痰液，进行日常饮食指导，做好疾病等相关知识的健康宣教工作等，可有效促进患者恢复，促进疗效，减少达拔管标准的时间，加快堵管速度，增加拔管成功率，缩短堵管时间，提高护理满意度[2]。本研究结果显示，实验组患者护理后成功堵管所需时间显著更短，护理质量更高，可以有效提高患者护理满意度，减轻经济负担，降低风险事件发生概率。

综上所述，根据患者需求、相关资料针对气管切开术后患者制定更加科学合理的护理措施，改善堵管方法，可以有效提高护理质量，缩短堵管时间，临床应用效果良好。在实际操作中操作简单，可以较少感染率，有效降低不良反应发生风险，提升患者恢复信心，调度积极性，提升依从性，减少护理人员工作量合理使用医疗资源，有利于提高护理满意度，构建更加和谐的护患关系。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]廖翠红,朱淑英,余红.气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理[J].赣南医学院学报,2012,32(02):297.

[2]韩朋辉,乔传勋.脑卒中气管切开术后使用一次性气管套管与金属气管套管肺部感染结局的研究[J].现代诊断与治疗,2020,31(05):777-779.