支持性心理护理干预在乳腺癌改良根治术后患者中的价值

支持性心理护理干预在乳腺癌改良根治术后患者中的价值

谢欢

重庆医科大学附属第一医院 重庆 400016

【摘要】 目的：观察分析对乳腺癌改良根治术后患者实施支持性心理护理干预的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022.1-2023.1内就诊的60例乳腺癌改良根治术后患者，随机分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，支持性心理护理干预），收集分析护理效果。结果：护理后两组患者负性情绪评分均降低，实验组的负性情绪评分低于对照组，实验组的疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：支持性心理护理干预可以有效减少乳腺癌改良根治术后患者负性情绪，改善疼痛程度，有较高应用价值。 

[Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effect and application value of supportive psychological nursing intervention in patients after modified radical resection of breast cancer. Methods: 60 patients after modified radical resection of breast cancer in 2022.1-2023.1 were selected and randomly pided into control group (30 cases, routine care) and experimental group (30 cases, supportive psychological nursing intervention) to collect and analyze the nursing effect. Results: After nursing, the negative emotion score of both groups was reduced, the negative emotion score of the experimental group was lower than that of the control group, and the pain degree score of the experimental group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Supporting psychological nursing intervention can effectively reduce the negative mood of breast cancer, and has high application value.

[Key words] after modified radical resection of breast cancer; supportive psychological nursing intervention

【关键词】乳腺癌改良根治术后；支持性心理护理干预

乳腺癌发病率较高，在女性恶性肿瘤中所占比例较大，对患者的身心健康造成较大不良影响。临床常使用乳腺癌改良根治术进行治疗，复发率低，更易于恢复，术后会对患者部分功能活动造成影响，加上形体破坏带来的心理压力，易引发焦虑抑郁等负性情绪，不利于恢复[1]。本研究针对乳腺癌改良根治术后患者实施支持性心理护理干预的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022.1-2023.1内就诊的60例乳腺癌改良根治术后患者，随机分为对照组（30例，平均39.28±4.56岁）和实验组（30例，平均39.46±4.67岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括生命体征监测、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用支持性心理护理干预的方式进行护理，具体实施方法如下：

建立专项小组，进行支持性心理护理干预相关知识技能的培训，定期考核。对患者心理状况进行全面评估，深入了解实际需求和负性情绪来源，制定针对性的护理干预方案。根据患者实际状况采取会谈法、交流会等方式进行心理疏导，协助患者调整情绪，多进行倾听、鼓励，理解患者。引导患者之间进行病情交流，分享心得体会，引导建立对疾病和治疗的正确认知，缓解负性情绪。鼓励多与家人、朋友进行沟通，多对患者提供正向鼓励，提供心理支撑，建立与他人间的联系，提升依从性和积极性。

1.3 疗效标准

通过SDS、SAS焦虑抑郁评分量表对两组患者的焦虑抑郁情况进行数据搜集和分析。通过视觉模拟评分法( VAS)对两组患者的疼痛程度评分情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的SAS和SDS评分对比

实验组患者护理完成后的SAS和SDS评分分别是38.62±3.98、38.89±3.77，对照组患者护理完成后的SAS和SDS评分分别是45.61±3.76、45.65±3.64。护理后SAS评分t =6.992，P=0.001；SDS评分t =7.065，P=0.001。根据数据结果分析可知，护理后两组患者负性情绪评分均降低，实验组的负性情绪评分低于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1两组患者护理前后的SAS和SDS评分对比（）

2.2两组患者护理前后的疼痛程度评分对比

实验组患者护理前后的疼痛程度评分分别是6.37±1.18、3.34±0.61，对照组患者护理前后的疼痛程度评分分别是6.39±1.21、5.01±0.59。两组患者护理前的疼痛程度评分t =0.948，P=0.001；两组患者护理后的疼痛程度评分t =10.778，P=0.001。根据数据结果分析可知，护理后实验组的疼痛程度评分低于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

乳腺癌改良根治术治疗效果良好，手术需要将患者乳房切除，容易产生较大的心理压力，心理负担较重，易引发大量负性情绪，影响恢复，不利于治疗和护理。支持性心理护理干预将患者作为护理中心，通过暗示、鼓励等方法提供心理安慰，及时进行安抚，针对负性情绪来源进行针对性的心理疏导，以潜移默化的方式改善患者心态，提供正向情绪，引导家庭多关心爱护患者，提供心理支持，协助进行心态调整[2]。通过健康宣教引导建立对疾病和治疗的正确认知，做好心理准备，避免医患纠纷。与患者进行沟通交流时需要注意尺度，避免增加心理压力，减少配合度。尽量满足合理需求，提供鼓励和协助需要适度，避免引发回避心理。避免通过谎言等方式进行鼓励，以免引发护患纠纷，降低患者及家属信任度，降低依从性，影响治疗和护理，对患者恢复造成不良影响。以积极的态度面对疾病，针对可能出现的不良事件制定相应的预防和应对措施，提前做好心理准备，引导尽量保持稳定平和的心态，感受到被理解尊重，恢复对生活的信心，缓解焦虑抑郁等负性情绪，减少心理压力，提升积极性，促进恢复[3]。本研究结果显示，护理后两组患者负性情绪评分均降低，实验组的负性情绪评分低于对照组，实验组的疼痛程度评分低于对照组。支持性心理护理干预可以有效减少乳腺癌改良根治术后患者负性情绪，改善疼痛程度，有较高应用价值。

综上所述，乳腺癌改良根治术后患者实施支持性心理护理干预的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]赵社娟.心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(18):

[2]江君珍,毛雪萍,张峰.心理护理模式在乳腺癌患者保留乳头改良根治术术后护理中的应用及对患者恢复状况的影响[J].中国现代医生,2019,57(06):

[3]闫俊丽.支持性心理护理在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(02):