云南昆明医科大学第二附属医院 650031
【摘要】目的:探讨在呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗期间开展临床护理的应用效果。方法:本研究于2022年1月至2023年1月期间,纳入了80名呼吸衰竭患者,所有患者均接受无创机械通气治疗。采用随机数字表法分为观察组和对照组各40名。治疗期间对照组接受常规护理,观察组患者开展临床护理干预,详细对比两组护理效果。结果:观察组患者的症状改善所用时间与对照组相比缩短,呼吸频率和血气指标改善效果优于对照组,发生的并发症少于对照组,(P<0.05)。结论:临床护理应用于呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗管理期间,可进一步提高患者的疾病控制效果,减少患者并发症发生。
【关键词】呼吸衰竭;无创呼吸机;临床护理;效果探讨
无创呼吸机治疗可以为呼吸衰竭患者提供重要的生命支持。通过将氧气和正压送入患者的肺部,无创呼吸机可以提供足够的氧合和通气,改善患者的氧合状态,维持正常的血氧含量,并确保二氧化碳的排出,从而改善患者的通气功能[1]。为进一步提高呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果和安全性,我院对其患者治疗期间采取了临床护理干预措施,并将最终获得的干预效果在文中进行了详细叙述:
1基础资料与方法
1.1基础资料
此次研究病例筛选2022年1月至2023年1月在我院接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者80例,将其以随机数字表法分成观察组与对照组各有40例,观察组22名男和18名女,年龄38至78岁,平均年龄为(58.00±2.30)岁;对照组患者分为23名男和17名女,年龄在38至77岁,平均年龄为(57.50±2.25)岁。两组数据差异较小(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理;观察组开展临床护理干预,1)监测患者的生命体征:包括体温、心率、呼吸频率、血压以及血氧饱和度等指标的监测,以及观察患者的意识状态和痰液的变化。2)调整呼吸机参数:根据患者的病情和呼吸机监测数据,调整呼吸机的参数,包括呼吸频率、潮气量、吸气压力和呼气末正压等,以确保患者的呼吸功能得到有效的支持。3)定期清洁呼吸机和配件:定期清洁呼吸机和配件,包括面罩、管路和过滤器等,以预防感染和保持呼吸机的正常工作。4)密切观察气道分泌物:定期抽取痰液进行检查,及时清除气道分泌物,以减少感染和防止气道堵塞。5)维持患者的舒适度:注意调整床位的角度和使用舒适的垫子,以减少患者的不适感和压力性损伤。6)饮食营养管理:根据患者的病情和需要,制定合适的饮食方案,保证患者获得充足的营养。7)心理支持和教育:与患者进行沟通和交流,提供心理支持,解答他们的疑问,教育他们正确的使用方法和注意事项。8)定期评估患者的病情:对患者的病情进行定期评估,观察病情变化和治疗效果,及时调整护理干预方案。
1.3观察指标和评价标准
1)症状改善时间:详细记录并比较两组患者的症状改善时间。2)呼吸频率和血气指标改善情况:比较两组患者治疗前后的呼吸频率和血气指标(如肺泡氧分压、动脉血二氧化分
压、氧合指数)的改善情况,同时记录并比较两组患者并发症的发生率。
1.4统计方法
采用SPSS25.0软件进行数据处理和分析。对于计量数据,使用均值±标准差(s)进行描述和t检验。对于计数指标,使用n(%)/χ²进行描述和比较。当两组数据的P值小于0.05
时,表示存在统计学意义。
2结果
在护理前,两组指标对比差异较小(P>0.05);然而与对照组相比,在护理后,观察组患者的症状改善时间显著缩短,呼吸频率和血气指标均得到显著改善,同时并发症发生率也降低(P<0.05),具体数据见表1。
表1两组患者各指标对比详情(±s、%)
分组 | n | 症状改善时间(d) | 呼吸频率(次/分) | 肺泡氧分压(mmHg) | 动脉血二氧化碳分压(mmHg) | 并发症(%) | |||||
护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理后 | ||||
观察组 | 40 | 4.6±0.4 | 22.4±1.6 | 17.9±0.5 | 47.80±12.50 | 90.50±7.30 | 46.20±5.40 | 35.70±4.20 | 1(2.5) | ||
对照组 | 40 | 5.8±0.7 | 22.3±1.5 | 20.6±0.9 | 48.30±13.40 | 82.60±6.50 | 47.40±6.80 | 42.30±5.50 | 6(15.0) | ||
t/x²值 | 9.4135 | 0.2883 | 16.5859 | 0.1725 | 5.1116 | 0.8740 | 6.0318 | 3.9139 | |||
P值 | 0.0000 | 0.7738 | 0.0000 | 0.8634 | 0.0000 | 0.3848 | 0.0000 | 0.0478 | |||
3讨论
呼吸衰竭患者常见于严重肺部疾病、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重感染和创伤等情况。这些患者呼吸功能受损,通气和氧合功能减退,需要紧急且有效的治疗措施来维持呼吸和氧合状态。无创呼吸机作为一种常用的治疗手段,被广泛应用于ICU中。它通过将呼吸机与患者的呼吸系统连接,实现气道通畅和肺通气,以辅助或代替患者的自主呼吸
[2]。为提高患者的疾病控制效果,我院对其患者采取了临床护理干预,且最终获得了较好的护理效果。临床护理干预可以监测和调整呼吸机参数,确保患者获得最佳的呼吸支持,进一步改善呼吸功能。通过定期检查和清洁呼吸机和配件,预防感染和皮肤损伤的发生,提供相应的护理措施,减轻患者的不适和风险。通过与患者进行有效的沟通和交流,提供心理支持,解答疑问,帮助患者缓解焦虑情绪,增强信心和合作意愿。提供个性化的护理措施。例如调整床位角度、使用舒适的垫子,提供适当的饮食营养管理等,以增强患者的舒舒适度和满意度。最终能够有效提高患者的呼吸机使用安全性以及疾病控制效果[3]。
综上所述,在呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗期间开展临床护理干预,可促进患者疾病治疗效率,尽早改善患者临床症状以及呼吸功能,减轻疾病的危害性。
参考文献
[1]常娟,梁秀晨,李苗苗,等.临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2023,20(10):1494-1499.
[2]董源,吴佳.临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响[J].婚育与健康,2022,28(21):151-153.
[3]毕聪珍.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理研究[J].中国保健营养,2020,30(22):179.